二花明目湯聯合妥布霉素滴眼液對細菌性結膜炎患者的療效

葛明 孟曉彬 金廷恒

1 貴州護理職業技術學院 貴州貴陽 550001

2 河南省中醫院眼科 河南鄭州 450000

結膜炎是臨床上較為常見的一種眼科疾病，細菌、病毒等微生物感染是造成該病發生的主要因素，該病具有一定的流行性，細菌性結膜炎結膜炎最為常見，又稱為“紅眼病”[1]。有調查顯示，該病具有一定的潛伏性，時間約為1～3d，且在春秋季較為多發[2]。發病初期，多數患者為單眼發病，隨著眼部的不適感的持續，手部的輕柔，會導致雙眼發病，從而表現結膜充血、分泌物增多等臨床表現，同時隨著病情的加重，會表現出眼瞼浮腫、結膜下出血等癥狀。臨床治療該疾病多采用眼部用藥的方式進行治療，妥布霉素滴眼液是治療該病的常用藥物之一，具有較好的抗菌效果。有研究發現[3]，單純采用抗生素治療，治療效果欠佳，病情久治不愈，還容易導致患者視力的下降。為提升細菌性結膜炎患者的治療效果，本次研究中，采用妥布霉素滴眼液治療的基礎上聯合用二花明目湯，發現效果顯著，現報道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2021 年1 月～2022 年1 月期間在我院就診治療的細菌性結膜炎患者62 例，按照患者就醫先后順序分為例數相同的兩組，各組31 例。對照組男性18 例、女性13 例，年齡14～54 歲，平均年齡（31.52±4.17）歲，發病至就診時間1～3d，平均（1.38±0.26）d，該組采用妥布霉素滴眼液治療；觀察組男性19 例、女性12 例，年齡16～55 歲，平均年齡（32.48±5.23）歲，發病至就診時間1～3d，平均（1.38±0.26）d，兩組細菌性結膜炎患者相關基線數據（P ＞0.05），可做對比。

納入標準：（1）患者經相關檢查，符合細菌性結膜炎相關診斷標準[4]。（2）患者資料均真實、有效。（3）均為雙眼發病。（4）既往眼部無外傷或手術史。

排除標準：（1）對妥布霉素滴眼液存在過敏史。（2）哺乳期婦女。（3）自身存在甲狀腺等免疫性疾病。（4）存在免疫性結膜炎疾病。（5）病毒性結膜炎。

1.2 方法

對照組患者采用妥布霉素滴眼液治療，用法為：每次1 滴，每日6 次，連續治療7d，藥物購自長春迪瑞制藥有限公司，規格：5ml，國藥準字：H20093982。

觀察組則加入二花明目湯進行聯合治療，藥物包括：野菊花15g、決明子15g、生地黃15g、赤芍15g、金銀花15g、龍膽草5g、炮姜5g、桑葉10g、蟬蛻10g、木賊10g、竹葉12g、川芎5g、甘草5g。將藥物用清水浸泡，煎煮2～3 次，濾汁200ml，每日分早晚2 次口服，取第三次煎煮濾汁30ml，加入霧化器中，對雙眼進行霧化，霧化時間15～20min，連續治療7d。

1.3 觀察指標

對兩組細菌性結膜炎患者淚液指標進行比較，包括：SIt（Schirmer I 試驗）、BUT（淚膜破裂時間）；SIt：采用濾紙于折線標記處反折并放入下瞼緣外眥部結膜囊內約1/3 處，閉眼5min 后取出，而后靜置2min 后測量浸濕長度，濾紙購自美國博士倫公司；BUT：采用玻璃棒蘸取患者1 滴熒光素鈉，質量分數為1%，滴入患者結膜囊內，叮囑患者瞬目8～10 次，記錄患者瞬目后睜眼至角膜出現第一個黑斑（淚膜破裂）用時，連續檢測3 次，取平均值。對兩組結膜炎患者臨床癥狀緩解時間進行比較，包括：結膜充血、異物感、分泌物。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0 軟件處理，計數資料以%表示，采用卡方檢驗，計量資料以（）表示，采用t 檢驗。數據P ＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 淚液指標對比

見表1

表1 淚液指標對比（）

表1 淚液指標對比（）

2.2 臨床癥狀緩解時間對比

見表2

表2 臨床癥狀緩解時間對比（）

表2 臨床癥狀緩解時間對比（）

3 討論

細菌性結膜炎是眼科常見的一種疾病，有研究發現[5]，金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等是造成患者發病的主要感染源，其中后者是造成患者發病的主要菌體。該病菌感染較強，在學校、工廠等密集場所傳播性極強，給人們的日常生活帶來了較大的不便。若治療不及時，還會造成患者視力下降，且容易發展為慢性結膜炎，給治療帶來了更大的困難。

臨床治療時多采用抗生素滴眼液進行治療，妥布霉素滴眼液是治療該病的常用藥物，滴入患者眼部后，可選擇性的阻斷蛋白質合成，有較好的抗菌作用。細菌性結膜炎在中醫中屬于“暴風客熱”的范疇，肺內郁熱，風熱之邪，充于眼部，造成了該病的發生，治療時應以清熱瀉火、扶正解毒為主要方向[6]。本次研究中，觀察組患者采用了二花明目湯進行了聯合治療，方中野菊花具有清肺瀉肝、解毒明目的效果，金銀花、黃芩、龍膽草、桑葉、生地黃、竹葉等藥物具有清熱解毒、疏散風熱、清肺利膽、透表泄熱、羞明流淚、清熱涼血、散瘀退赤、養陰生津、清熱利尿等功效。該藥物聯合妥布霉素滴眼液可對患者起到更好的治療效果，從結果可看出，觀察組患者的治療后SIt、BUT 均較對照組提升顯著，同時異物感、分泌物等臨床癥狀緩解時間均較對照組短（P＜0.05）。

綜上所述，對細菌性結膜炎患者采用妥布霉素滴眼液治療的基礎上聯合二花明目湯，可顯著提升治療效果。