硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠期高血壓疾病的臨床效果及血清學指標分析

周穎 李曉霞

【摘要】目的：探討將硫酸鎂聯合硝苯地平運用于高血壓妊娠期患者治療中，對其臨床效果及血清學指標的影響。方法：選取妊娠期高血壓患者60例，收治時間介于2022年1月—2023年1月期間，隨機進行有效的分組處理，其中，采用硫酸鎂治療干預的設為對照組，組內有患者30例；研究組患者實施硫酸鎂聯合硝苯地平治療干預，組內同樣有患者30例。之后對兩組患者的血壓、治療效果、不良反應、生活質量以及血清學指標進行比較。結果：經不同方案治療分析后得出，利用QOL-30評分表來評估兩組的生活質量后，對所得數據評估可知，研究組的評分相對更高（P<0.05）；同樣對兩組患者血清學指標評估后可知，研究組患者的血清同型半胱氨酸（Hcy）、C反應蛋白（CRP）、總抗氧化能力（TAC）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘酞過氧化物酶（GSH-Px）均較對照組改善明顯（P<0.05）；與此同時，研究組的治療效果也經數據分析后得出，優于對照組（P<0.05）；而研究組患者不良反應發生的概率相對來說要比對照組更低一些（P<0.05）。就兩組患者的血壓對比分析后得出，研究組治療后更優（P<0.05）。結論：在患有高血壓的妊娠期患者的治療中實施硫酸鎂聯合硝苯地平治療，對提高臨床療效有重要意義。

【關鍵詞】硫酸鎂；硝苯地平；妊娠期高血壓；臨床效果；血清學指標；分析

Clinical effect and serological index analysis of magnesium sulfate combined with nifedipine in patients with hypertensive diseases during pregnancy

ZHOU Ying， LI Xiaoxia

Department of Obstetrics and Gynecology， Zhouzhi United Hospital， Zhouzhi， Shaanxi 710400， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of magnesium sulfate combined with nifedipine on the clinical effect and serological indexes of hypertensive patients during pregnancy. Methods：60 patients with hypertensive disorder complicating pregnancy were selected，the treatment period was from January 2022 to January 2023，and the patients were randomly performed effective grouping processing.Among them，the patients treated with magnesium sulfate were set as the control group，with 30 patients in the group；The patients in the study group were treated with magnesium sulfate and nifedipine，and there were also 30 patients in the group.Then the blood pressure，treatment effect，adverse reactions，quality of life and serological indicators of the two groups were compared.Results：According to the analysis of different treatment schemes，the QOL-30 scale was used to evaluate the quality of life of the two groups，according to the evaluation of the data obtained，the score of the study group was relatively higher（P<0.05）；Similarly，after the evaluation of the serological indexes of the patients in the two groups，it can be seen that the serum homocysteine （Hcy），C-reactive protein （CRP），total antioxidant capacity（TAC），malondialdehyde （MDA），superoxide dismutase （SOD），glutathioneperoxidase （GSH-Px） of the patients in the study group were significantly improved compared with those in the control group（P<0.05）；At the same time，the treatment effect of the study group was also better than that of the control group after data analysis （P<0.05）；The probability of adverse reactions in the study group was lower than that in the control group（P<0.05）. According to the comparative analysis of blood pressure of the two groups，the study group was better after treatment（P<0.05）. Conclusion：Magnesium sulfate combined with nifedipine in the treatment of pregnant women with hypertension is of great significance to improve the clinical efficacy.

【Key？Words】Magnesium sulfate； Nifedipine； Hypertension in pregnancy； Clinical effect； Serological indexes； Analysis

妊娠期高血壓在臨床上較為常見，其主要表現為患者在妊娠期血壓異常升高，還可出現水腫的癥狀，該類患者一旦病發，就會對孕產婦及胎兒造成不良的影響。因此，對妊娠期患者實施有效的治療干預十分重要[1]?；诖?，本研究對相關患者予以選取，就硫酸鎂治療方案與硫酸鎂聯合硝苯地平治療方案參與治療后所取得的效果加以對比探討，現總結結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對妊娠期高血壓患者60例予以選取，收治時間段均介于2022年1月—2023年1月期間，這60例妊娠期高血壓已隨機進行分組處理，分為兩個組別。其中對照組30例，年齡25～38歲，平均年齡（30.12±1.43）歲，孕周34～38周，平均孕周（36.74±1.15）周；研究組30例，年齡24～39歲，平均年齡（30.56±1.36）歲，孕周35～38周，平均孕周（36.45±1.05）周。兩組妊娠期高血壓患者的基線資料具均衡性（P>0.05）。納入標準：①均符合妊娠期高血壓臨床診治治療標準；②均簽署知情同意書。 排除標準：①患者不能正常溝通或者伴有溝通障礙的疾??；②伴有認知障礙及精神異常的患者；③具有慢性疾病的患者；④正在參與其他研究者。

1.2 方法

對照組（硫酸鎂治療）：給予患者硫酸鎂靜脈滴注，其具體方法為：取25%硫酸鎂將其與濃度500mL的葡萄糖（5%）注射液進行混合，以30min內滴入硫酸鎂3～4g實施靜脈滴注治療，本次研究所應用的硫酸鎂產自河北邢臺冶金鎂業有限公司，國藥準字H13022031。

研究組（硫酸鎂聯合硝苯地平治療）：在對照組治療的基礎上聯合硝苯地平進行治療，硝苯地平產自四川德峰藥業有限公司，國藥準字H21021082。藥品規格：10mg×100片，1片/1次，3次/d。

兩組均持續治療4周。

1.3 觀察指標

1.3.1 治療效果 治療效果主要分為三大類（顯效、有效以及無效）。

1.3.2 組間患者血壓調查分析 血壓值包括舒張壓與收縮壓。

1.3.3 組間患者血清學指標分析 血清學指標主要包括血清同型半胱氨酸（Hcy）、C反應蛋白（CRP）、總抗氧化能力（TAC）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）以及谷胱甘酞過氧化物酶（GSH-Px）等。

1.3.4 組間患者生活質量調查對比 根據QOL-30評分量表，對患者治療后的生活質量進行比較分析，該量表滿分為100分，評價分數與生活質量成正比。

1.3.5 組間患者不良反應分析 不良反應主要包括低血壓、頭暈和惡心以及心悸等。

1.4 統計學分析

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 組間治療效果比較

研究組患者的治療總有效率（96.67%）較對照組（70.00%）更高（P<0.05），見表1。

2.2 兩組血壓控制情況比較

治療后，研究組患者的血壓值較對照組更佳（P<0.05），見表2。

2.3 兩組血清學指標比較

研究組患者的血清學指標均較對照組更佳（P<0.05），見表3。

2.4 組間患者生活質量比較

研究組患者的生活質量評分較對照組更高（P<0.05），見表4。

2.5 組間患者不良反應發生情況比較

研究組患者的不良反應總發生率（6.67%）低于對照組（30.00%）（P<0.05），見表5。

3 討論

妊娠期高血壓是妊娠期較為常見的疾病，其多發于高齡、多胎妊娠、高血壓家族史、初產以及肥胖的孕婦，其發病機制尚不明確，妊娠期高血壓若得不到有效的治療常會引起多種并發癥，嚴重者可威脅患者及嬰兒生命健康[2]。因此，為高血壓妊娠期的患者實施有效的治療干預十分重要[3]。目前，臨床上對于妊娠期高血壓患者多采用硫酸鎂予以治療干預，靜脈滴注的方式予以給藥治療，硫酸鎂有抑制子宮收縮的作用，通過抑制子宮收縮，能夠達到保胎的目的，延長孕周；還可改善胎兒的胎盤血液供應，保護寶寶的腦神經，通過硫酸鎂來擴張胎盤和胎兒腦部的血管，可以促進寶寶的大腦更好發育，妊娠期高血壓的患者在解痙降壓方面首選硫酸鎂，使用硫酸鎂能夠降低子癇發生的概率，能夠更加有效地使妊娠期高血壓患者的血壓穩定。但硫酸鎂可能會引起鋁離子中毒，因此，目前臨床上主張在硫酸鎂治療的基礎上增加硝苯地平進行聯合治療[4]。硝苯地平屬于鈣拮抗劑的一種，是外周和冠狀血管擴張藥，用于降低血壓，解心絞痛、變異型心絞痛癥狀等[5]。硝苯地平能夠對心肌細胞膜上的鈣通道起到抑制作用，使抽搐現象的發生概率降到最低，增加患者心肌氧的遞送[6]。同時還可抑制子宮平滑肌、血管、支氣管，保障血液正常循環，可以有效地克服了單純使用硫酸鎂的弊端，降壓療效提高，且治療周期也較短，并避免了鎂中毒，效果明顯[7]。本次實驗研究結果表明，研究組患者的QOL-30評分較對照組更高（P<0.05）；研究組患者治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）；研究組患者的不良反應總發生率以及治療后的血壓均更低于對照組（P<0.05）；研究組患者的血清學指標較對照組改善的更為明顯（P<0.05）。

綜合上文，對患有高血壓的妊娠期患者在治療時使用硫酸鎂聯合硝苯地平治療，不僅可以有效降低其血壓值，其血清學指標也有明顯改善，效果顯著。

參考文獻

[1] 徐雪莉，楊寶玲.硫酸鎂聯合硝苯地平對妊娠期高血壓疾病患者凝血功能及妊娠結局的影響[J].血栓與止血學，2022，28（2）：264-265，267.

[2] 徐璐欣，張小燕.硫酸鎂聯合硝苯地平對妊娠期高血壓患者血流動力學、尿蛋白表達水平的影響[J]. 現代醫學與健康研究電子雜志，2022，6（2）：51-53.

[3] 吳祺琰.硝苯地平聯合硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病的效果以及血壓指標、妊娠結局觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2021，9（5）：24-25，31.

[4] 王煜，張曉娜.硫酸鎂注射液聯合硝苯地平治療對妊娠期高血壓綜合征患者血液流變學及炎性因子的影響分析[J].貴州醫藥，2022，46（11）：1759-1760.

[5] 王靜靜.拉貝洛爾，硝苯地平，硫酸鎂聯合治療妊娠期高血壓綜合征的療效及對炎性因子的影響研究[J].數理醫藥學雜志，2022，35（7）：1060-1063.

[6] 黃劍云.硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的效果研究[J].基層醫院論壇，2016，20（35）： 5037，5051.

[7] 彭翠，李怡，范文芳.硝苯地平與硫酸鎂聯合拉貝洛爾治療妊娠高血壓綜合征的臨床療效及對24h尿蛋白定量的影響[J].臨床合理用藥雜志，2022，15（30）： 113-116.