舒適護理在子宮肌瘤患者護理中的作用分析

王坤 趙穎 孫千然

【摘要】目的：研究對子宮肌瘤患者實施舒適護理干預的臨床價值。方法：此次研究開始于2020年1月，結束于2023年1月，從該時期內于我院進行手術治療的子宮肌瘤患者中按照隨機抽取的方式選取40例作為研究對象，按照隨機抽取的方法，將其中的20例患者納入對照組，實施常規護理干預，將另外20例患者納入觀察組，實施舒適護理干預，對比兩組患者的干預前后的不良心理情緒，使用自我護理能力量表（ESCA）評價護理后兩組患者的自我護理能力，記錄并發癥（切口感染、泌尿系統感染、尿潴留）發生情況。結果：（1）護理前兩組患者的HAMA、HAMD評分差異均（P>0.05），護理后兩組評分均降低，但觀察組患者HAMA、HAMD評分均顯著低于對照組患者（P<0.05）；（2）護理后觀察組患者的ESCA量表健康知識、自我責任感、自我概念、自我護理技能4個維度得分均高于對照組（P<0.05）；（3）觀察組并發癥發病率為0.00%，顯著低于對照組患者的20.00%（P<0.05）。結論：對子宮肌瘤患者實施舒適護理干預可顯著改善患者的不良心理情緒，提升自我護理能力，降低并發癥發病率，可在臨床中推廣普及。

【關鍵詞】子宮肌瘤；舒適護理；不良心理情緒；自我護理能力；并發癥發病率

Analysis of the role of comfort nursing in the care of patients with uterine fibroids

WANG Kun， ZHAO Ying， SUN QianRan

The Second Affiliated Hospital of Mudanjiang Medical College， Mudanjiang， Heilongjiang 157000， China

【Abstract】Objective： To study the clinical value of comfort nursing intervention for patients with uterine fibroids. Methods： This study began in January 2020 and ended in January 2023. Forty patients with uterine fibroids who underwent surgical treatment in our hospital during this period were randomly selected as research subjects. According to the method of random selection， 20 of them were included in the control group， and routine nursing intervention was performed. Another 20 patients were included in the observation group， and comfort nursing intervention was performed， To compare the bad psychological emotions of the patients in the two groups before and after the intervention， use the self-care ability scale （ESCA） to evaluate the self-care ability of the patients in the two groups after nursing， and record the occurrence of complications （incision infection， urinary system infection， urinary retention）. Results： （1） The differences in HAMA and HAMD scores between the two groups before and after nursing care were both（P>0.05）， and the scores in both groups decreased after nursing care. However， the HAMA and HAMD scores in the observation group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）； （2） After nursing， the patients in the observation group had higher scores in the four dimensions of ESCA health knowledge， self responsibility， self concept， and self care skills than those in the control group（P<0.05）； （3） The incidence rate of complications in the observation group was 0.00%， significantly lower than that in the control group 20.00%（P<0.05）. Conclusion： Comfort nursing intervention for patients with hysteromyoma can significantly improve the patients bad mental mood， enhance their ability of self-care， reduce the incidence rate of complications， and can be popularized in clinical practice.

【Key Words】Uterine fibroids； Comfortable care； Adverse psychological emotions； Self care ability； Incidence rate of complications

子宮肌瘤是臨床中較為常見的一類良性腫瘤，患者年齡常分布在30～50歲之間，尤其在育齡期女性群體中的發病率較高，患者的臨床主要癥狀表現為陰道出現不規則的流血、白帶增多、月經增多、時間延長等[1]。目前子宮肌瘤的發病機制尚不清晰，相關研究發現其與子宮肌瘤遺傳、種族原因等遺傳因素、性激素分泌旺盛以及妊娠期孕激素分泌量增加等有關。目前手術是治療子宮肌瘤的常用手段，常采用經腹手術、經陰道手術、腹腔鏡手術等[2]。對于子宮肌瘤患者來說，實施有效的護理干預可以顯著提高患者圍術期的身體狀態以及患者的預后，促進患者康復，本次研究探討舒適護理在子宮肌瘤患者護理中的作用，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月—2023年1月于我院進行治療的子宮肌瘤患，按照隨機抽取的方式選取40例作為研究對象，患者均在我院接受手術治療，按照隨機抽取的方法分組。對照組20例，實施常規護理干預，年齡26～45歲，平均年齡（32.48±2.66）歲，病程3～6年，平均病程（5.15±0.59）年；觀察組20例，實施舒適護理干預，年齡25～44歲，平均年齡（32.22±2.15）歲，病程3～6年，平均病程（5.28±0.61）年。兩組患者在一般資料方面經統計學分析后未見明顯差異。納入標準：納入研究者均符合西醫《婦產科學》中對子宮肌瘤的診斷標準；經過臨床病理學以及影像學檢查明確診斷。排除標準：①患者精神意識方面存在障礙；②患者正處于妊娠期或者哺乳期；③具有嚴重的造血系統疾病或惡性腫瘤；④其他婦科腫瘤。

1.2 方法

對照組采取常規護理，護理過程中對患者各項生命體征進行嚴密監測，同時對患者進行用藥指導、飲食指導、運動指導等。

觀察組實施舒適護理干預，主要內容包括：（1）舒適護理服務。護理人員在與患者溝通時的一言一行均會對患者的情緒造成明顯影響，在與患者溝通過程中應注意保持語言溫和，面帶微笑，鼓勵患者說出內心真實想法，并鼓勵患者提出疑問，在與患者溝通過程中需有充分的耐心[3]。（2）舒適心理護理?；颊呷朐汉笸鶗驗閷膊〉目謶?，出現焦慮甚至抑郁等不良心理情緒，護理人員通過患者的語言及神情評估其心理狀態，及時識別患者的消極情緒，并對其開展針對性的健康教育及心理疏導，以維持患者的積極心態；要對患者進行主動的關心問候，主動詢問患者的心理感受，盡量以通俗易懂的語言，對于患者及家屬所提出的問題耐心的解答和溝通，解除顧慮，消除恐懼[4]。（3）舒適環境護理。保證病房整潔、安靜，及時進行通風，定期開展消毒與打掃工作，保證病房內溫度與濕度處于合理的狀態，遠離噪聲污染，營造良好護理環境。術后若患者疼痛較重，通過讓患者聽音樂及看電視等方式轉移患者注意力；鼓勵患者盡早下床活動，結合患者實際，逐步增加運動量[5]。

1.3 觀察指標

（1）使用HAMD、HAMA量表對比干預前、后的焦慮和抑郁不良情緒情況，得分越高表明不良情緒越嚴重。（2）采用自我護理能力量表（ESCA）測評兩組患者干預后的自我護理能力，ESCA量表共有健康知識、自我責任感、自我概念、自我護理技能4個維度、42個條目，總分范圍0～172分，評分越高則表示患者的自我護理能力越高。（3）記錄并發癥（切口感染、泌尿系統感染、尿潴留）發生情況。

1.4 統計學分析

采用SPSS 26.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 負性情緒對比

護理前兩組患者的HAMA、HAMD評分差異無統計學意義（P>0.05），護理后兩組評分均降低，但觀察組患者HAMA、HAMD評分均顯著低于對照組患者（P<0.05），見表1。

2.2 自我護理能力對比

護理后觀察組患者的ESCA量表健康知識、自我責任感、自我概念、自我護理技能4個維度得分均高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 并發癥發病率對比

觀察組并發癥發病率為0.00%，顯著低于對照組患者的20.00%（P<0.05），見表3。

3 結論

子宮肌瘤在女性生殖系統疾病中較為常見，在臨床上屬于良性腫瘤，極易引起育齡期女性發生不孕不育、不規則的陰道出血、白帶異常以及紅細胞增多和早產等一系列癥狀，肌瘤逐漸增大時患者下腹部會出現明顯包塊，出現尿頻、尿潴留等壓迫癥狀，且極易引發繼發性貧血、不孕癥、急腹癥以及惡性病變等并發癥[6]，對患者的生活質量以及生命安全產生嚴重的威脅，需要及時采取措施進行 治療。

臨床中常采用藥物治療以及手術等方式治療子宮肌瘤，對于子宮肌瘤手術住院患者來說，實施有效的護理干預可以顯著改善患者的預后，本次研究對患者實施舒適護理干預，患者的不良心理情緒和自我護理能力改善的較好，并發癥發病率較低。舒適護理充分體現了因人施護、因病施護、因需施護，可使得患者在不同方面達到最愉快的狀態，主要體現在心理、生理、社會等方面，針對患者在不同時間段所表現出的臨床癥狀，可為患者提供針對性的護理干預模式，確?；颊呤孢m狀態得以改善，讓患者在治療過程中感受到舒適，生理和心理得到雙重滿足。此次研究中實施舒適護理服務可降低患者入院后的緊張、焦慮程度，改善護患關系；舒適心理護理是護理人員通過言語鼓勵強化患者戰勝疾病的信心，激發患者戰勝疾病的主動性[7-8]；為通過舒適環境的營造，患者營造良好的環境，讓患者的心情得以放松。

綜上所述，對子宮肌瘤患者實施舒適護理干預可顯著改善患者的不良心理情緒，提升自我護理能力，降低并發癥發病率，可在臨床中推廣普及。

參考文獻

[1] 錢荃荃，李元元，李靜敏.人文關懷理念指導下的舒適護理在子宮肌瘤切除術患者護理中的應用效果[J].保健醫學研究與實踐，2022，19（12）：155-157，183.

[2] 王夕文，楊繼梅，岳東瑞.中醫整體護理結合舒適護理在子宮肌瘤患者圍手術期護理中的價值[J].實用中醫內科雜志，2022，36（2）：118-120.

[3] 喬玉梅，胡正艷.團隊合作舒適護理干預對高強度聚焦超聲治療子宮肌瘤患者的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2020，5（22）：168-170.

[4] 李錦霞.以細節為中心的手術室舒適護理應用于子宮肌瘤剝除術患者的效果分析[J].智慧健康，2020，6（20）：111-113.

[5] 馬雅珂.舒適護理在子宮肌瘤術后護理中的有效應用效果[J].實用婦科內分泌電子雜志，2020，7（18）：59-6 0 .

[6] 陳曉敏，程文華.舒適護理在子宮肌瘤術后患者護理中的效果分析[J].實用婦科內分泌電子雜志，2020，7（18）：70-71.

[7] 吳明娥.團隊合作舒適護理對子宮肌瘤腹腔鏡手術患者術后疼痛及預后的影響[J].基層醫學論壇，2020， 24（11）：1609-1610.

[8] 吳蕓，林麗珠.手術室舒適護理模式對腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術患者術后應激反應的影響[J].中外醫療，2020，39（6）：121-123.