中醫中藥治療在皮膚濕疹患者中的應用效果

曾夢漓 林美玲 岑果莉 白燕麗 余靜予

【摘 要】目的 探討中醫中藥治療在皮膚濕疹患者中的應用效果。方法 選取梧州市長洲區興龍社區衛生服務中心2022年4月-2023年4月收治的40例皮膚濕疹患者為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，各20例。對照組予以常規西藥治療，觀察組予以中醫中藥治療，比較兩組臨床療效及生存質量。結果 觀察組治療總有效率為95.00%，高于對照組的70.00%，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組治療后積極心理、治療心理、疾病生理、治療經濟、歧視感、社會支持、一般心理及健康教育評分均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 中醫中藥治療皮膚濕疹的效果確切，可有效緩解皮膚瘙癢，改善患者皮損狀況，提高患者生存質量。

【關鍵詞】中醫中藥；皮膚濕疹；生存質量

中圖分類號：R758.23 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）14-0093-03

Application Effect of Traditional Chinese Medicine Treatment in Patients with Skin Eczema

ZENG Meng-li， LIN Mei-ling， CEN Guo-li， BAI Yan-li， YU Jing-yu

（Traditional Chinese Medicine Department of Internal Medicine， Xinglong Community Health Service Center of Changzhou District， Wuzhou 543003， Guangxi， China）

【Abstract】Objective To explore the application effect of traditional Chinese medicine in the treatment of patients with skin eczema. Methods Forty patients with skin eczema admitted to Xinglong Community Health Service Center of Changzhou District of Wuzhou City from April 2022 to April 2023 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 20 patients in each group. The control group was treated with conventional western medicine， and the observation group was treated with traditional Chinese medicine. The clinical efficacy and quality of life of the two groups were compared. Results The total effective rate of treatment in the observation group was 95.00%， which was higher than 70.00% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. After treatment， the scores of positive psychology， treatment psychology， disease physiology， treatment economy， discrimination， social support， general psychology and health education in the observation group were better than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion Traditional Chinese medicine is effective in the treatment of skin eczema， which can effectively relieve skin itching， improve skin lesions and improve the quality of life.

【Key words】Traditional Chinese medicine； Skin eczema； Quality of life

皮膚濕疹（skin eczema）是較為常見的炎癥性皮膚病，可見于繼發性損傷。皮膚濕疹不僅會影響患者的容貌，而且常伴有不同程度的瘙癢，影響患者的正常生活，尤其影響其工作和睡眠[1]。皮膚濕疹臨床表現為皮膚增厚，粗糙，苔蘚樣變。出現濕疹后要盡早治療，避免逐漸轉變為慢性濕疹[2]。中醫理論認為，濕疹既叫做濕瘡，又叫做浸淫瘡，多因外感風、濕、熱邪，或脾失健運，濕熱內生，內外合邪，兩相搏結，浸淫肌膚所致，皮損常以對稱分布為主，多形損害，會出現劇烈瘙癢的情況，甚至有滲出傾向，反復發作，男女老幼皆可發病，中醫治療方法見效緩慢，但可以達到治本的目的，經過長期的試驗和臨床資料證實，使用中醫藥治療皮膚濕疹有較好的治療效果[3]?；诖?，本研究結合梧州市長洲區興龍社區衛生服務中心2022年4月-2023年4月收治的40例皮膚濕疹患者臨床資料展開分析，旨在研究中醫中藥治療在皮膚濕疹患者中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取梧州市興龍社區衛生服務中心2022年4月-2023年4月收治的40例皮膚濕疹患者為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，各20例。觀察組男10例，女10例；年齡14～59歲，平均年齡（39.67±2.91）歲。對照組男11例，女9例；年齡15～59歲，平均年齡（39.82±2.16）歲。兩組性別、年齡比較，差異無統計學意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入與排除標準 納入標準：符合《臨床皮膚病學》診斷標準[4]；臨床資料完整；患者知情同意并簽署知情同意書。排除標準：患有精神疾病者；合并嚴重肝、腎疾病者；研究中途退出者。1.3 方法

1.3.1對照組 實施常規西藥治療：口服氯雷他定（西安楊森制藥有限公司，國藥準字H20070030，規格：10 mg/片），1片/次，1次/d，配合去炎松（馬應龍藥業集團股份有限公司，國藥準字H42022582，規格：10 g∶7.5 mg）外用，治療時間以2周為1個療程，連續治療1個月。

1.3.2觀察組 實施中醫中藥治療：口服制劑包括苦參、金銀花、車前子、白鮮皮各15 g，生地20 g，蛇床子、地膚子、紫草、蟬蛻各10 g，黃柏、五倍子、丹皮各12 g，用200 ml開水煎煮，口服，1劑/d；外用藥配方包括白鮮皮、地膚子、土茯苓與百部各20 g，黃柏、苦參各30 g，五倍子、蛇床子各25 g，枯礬15 g，另加入冰片10 g，1副/d，次數自定，10 d為1療程，每療程結束休息3 d后進行下1個療程，連續治療1個月。

1.4 觀察指標

1.4.1臨床療效 根據中華醫學會皮膚協會對濕疹的治療標準[5]：顯效：全身癥狀消失，皮損消失；有效：全身癥狀緩解，皮損面積有變化，瘙癢程度減輕；無效：未達到上述標準為無效?？傆行?（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4.2生存質量 采用生存質量測評表（QLICDPT）評估生存質量，包括積極心理、治療心理、疾病生理、治療經濟、歧視感、社會支持、一般心理與健康教育8個維度，總分100分，得分越高表示生存質量越理想。

1.5 統計學方法 選取SPSS 24.0統計學軟件處理本研究數據，計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗；計量資料以（x-±s）表示，行t檢驗；P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組生存質量比較 觀察組治療后積極心理、治療心理、疾病生理、治療經濟、歧視感、社會支持、一般心理與健康教育評分均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

濕疹屬于臨床常見的皮膚病，臨床表現為紅斑、水皰、滲液、皮疹、鱗屑和苔蘚[6]，當患者出現皮膚濕疹之后，易出現反復發作的情況。皮膚濕疹的治療有一定的復雜性[7]，中醫理論認為[8，9]，皮膚濕疹主要是由于血熱血瘀，風濕所致，皮膚濕疹的發生與體內外的多種因素密切相關，疾病雖發生于皮膚外層，但病因卻在體內。本研究所使用的中藥金銀花具有良好的清熱祛濕作用，苦參具有清熱止癢的作用，可通過內服和外敷聯合應用，達到標本兼治的目的。皮膚濕疹目前被認為是遲發性過敏反應，采用中藥治療濕疹具有重要意義[10]。根據患者的個體差異和臨床癥狀的具體表現加減藥物，使治療更有針對性，采用不同的藥物組方，達到清熱解毒、止癢祛火、祛濕祛風的目的[11]。

本研究結果顯示，觀察組治療有效率為95.00%，高于對照組的70.00%（P<0.05），分析原因為中醫中藥可改善患者臨床癥狀，其中地膚子具有清熱利濕、祛風止癢的功效，將其搗碎為糊狀，外涂在濕疹皮損處，可以很好地抑制皮膚真菌；苦參具有清熱燥濕、殺蟲止癢的作用，將其研為碎末，然后取紫色大蒜適量搗爛攪拌均勻，外涂在濕疹部位可治急性濕疹，多種藥物聯合使用可以提高治療效果。與楊子發[12]等研究結果一致。同時，觀察組治療后積極心理、治療心理、疾病生理、治療經濟、歧視感、社會支持、一般心理與健康教育評分均優于對照組（P<0.05），說明中醫中藥治療可有效改善患者生活質量，分析原因為中藥治療皮膚濕疹具有止癢、止痛、消炎、抗過敏的作用，可有效改善患者臨床癥狀，提升患者生存質量，促使其快速康復。

綜上所述，中醫中藥治療皮膚濕疹可改善患者臨床癥狀與體征，有效提升了治療有效率，緩解了皮膚瘙癢癥狀，有助于患者獲得良好的治療效果。

參考文獻

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編輯 胡錦英