不同年級本科護生營養知識知曉程度現狀調查

劉彥淑 白志剛

摘 要：目的：調查了解護理學專業本科生對營養知識的掌握程度，分析不同年級本科護生對營養知識是否存在差異，為本科護生對營養知識的學習提供現實依據。方法：采用問卷調查法，隨機抽調內蒙古醫科大學2017-2020級本科護生共200名。依據自行設計的《營養知識現狀調查》問卷進行調查分析，將營養知識進行量化計分。結果：200名本科護生的營養知識的平均分是（15.550±4.509）分，滿分30分。2017級本科護生平均得分是（15.96±5.09）；2018級本科護生平均得分為（15.64±4.48）；2019級本科護生平均得分為（15.30±3.84）；2020級本科護生平均得分為（15.30±3.64）。不同年級本科護生的得分情況無顯著差異（P＞0.05）。結論：本科護生營養知識的整體水平需要進一步提高，高校需重視對本科護生的營養知識教育，建議增加臨床營養學相關的課程，提升本科護生的營養知識水平。

關鍵詞：本科護生；營養；知曉程度

中圖分類號：R473 ?文獻標識碼：A ?文章編號：1673-260X（2023）07-0038-07

營養是維持人體健康的基本條件之一，合理營養不僅可以提高健康人群的健康水平，也有助于控制患者疾病的發生、發展以及轉歸和預后[1]。臨床營養支持的內涵正在從過去的營養支持轉變為營養治療，它與醫療、護理、藥物一樣，都是臨床治療的重要組成部分，在疾病診療過程中發揮著重要作用[2-4]。因此在日常醫療實踐工作中，掌握必要的營養學知識就顯得極為重要[5，6]。本研究旨在掌握護理學專業本科生對營養知識的知曉程度、學習意愿及學習途徑，為學校、醫院乃至社會如何提供營養相關知識的內容、途徑、方式提供參考依據，從而使本科護生未來臨床護理工作中更好的為社區居民及患者提供科學、合理的健康教育及營養相關活動。為了解護理學專業本科生對營養知識的掌握程度，于2021年3月對內蒙古醫科大學護理學院200名本科護生進行問卷調查，現將結果匯報如下。

1 對象與方法

1.1 對象

采取分層抽樣方法選取內蒙古醫科大學護理學專業的本科生200名，其中2017級、2018級、2019級、2020級的各50名為研究對象。納入標準是：①內蒙古醫科大學全日制本科護生；②知情同意，自愿參加者。

1.2 研究方法

2021年3月15日發放問卷，4月15日前回收問卷。問卷由研究者當場下發，研究者告知研究對象關于問卷的一些注意事項，問卷填寫完畢后由研究者自行回收。對有效問卷進行數據整理與分析，并得出結果。本次發放問卷200份，回收有效問卷200份，有效回收率為100%。

1.3 研究工具

通過查閱基礎臨床營養學科的現狀等相關研究[6，7]，詢問臨床營養專家，對理論資料分析整理，自制《營養知識現狀調查問卷》。

問卷內容主要包含3個方面的內容，分別是基本資料、營養知識狀況以及營養相關的調查性問題。第一部分基本資料，包括年級、性別、年齡、民族、地區、生源地。第二部分營養知識部分，分為兩個小部分，分別是營養知識30道題目和調查性問題7道題目，共37題。營養知識的30道題分成了2個維度，前10道題目設置的是公共營養知識，后20道題目設置為臨床營養知識，每一條目量化計分，答對記1分，答錯記0分，總分為30分。將營養知識得分劃分為3個等級，分別是小于18分（知曉率低），18—23分（知曉率中），大于等于24分（知曉率高）。依照此結果得出本科護生對營養知識的知曉程度。調查性問題共設置7個條目，用于評估本科護生對營養知識的學習態度、學習意愿及學習途徑。

問卷效度：自制問卷后，使用專家判斷法測評問卷的內容效度。由內蒙古醫科大學附屬醫院、內蒙古自治區人民醫院的6名營養學專家，根據Likert4級評分標準（1表示非常不同意，2表示不同意，3同意，4表示非常同意），對每一道題目分別進行評價，修改后最終形成科學、有效的問卷《營養知識現狀調查問卷》。

1.4 統計方法

采用SPSS22.0進行數據統計分析。計量資料用（x士s）表示，計數資料用頻數和百分比（%）表示，兩組間比較用列聯表資料的X2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 一般情況

200名本科護生的一般資料情況見表1。

2.2 本科護生營養知識得分

調查對象營養知識的平均得分為（15.550±4.509），不同年級本科護生的得分見表2。

2.3 不同年級本科護生營養知識知曉度水平

根據調查結果，200名本科護生中知曉率高的有6人，占3%，知曉率中的有58人，占29%，知曉率低的有136人，占68%，可見本科護生的總體營養知識知曉度水平較低。見表3。

2.4 不同年級本科護生營養知識知曉度比較

不同級別本科護生對營養知識差異比較，f=15.57，p>0.05，因此，各年級無差異。

2.5 不同年級本科護生不同條目掌握情況

調查結果得知本科護生對相關營養知識得分較低。詳見表5。

2.6 不同性別本科護生不同條目掌握情況

對男女生的答題情況進行t檢驗分析，可以看出有5道題目的正確率存在著明顯差異，且該差異有統計學意義（P＜0.05），分別是第2、3、9、14和22題。調查結果發現，男生的平均得分（14.85±1.69）低于女生（15.79±1.59），女生的整體回答情況優于男生。在30道營養知識題中，男女生有5道題的正確回答率存在顯著性差異（P＜0.05），其中男女生對“每日飲水量應為多少毫升？”問題的正確回答率差別最大。另外在“流質飲食的每日餐數是多少？”的問題上，男女生的正確回答率均低于20%，這與周秀春等人[7]的研究結果一致，可能與本科護生對流質飲食概念比較模糊有關。

2.7 不同年級本科護生營養知識的認識、態度、學習意愿及學習途徑

本次調查的200名本科護生中，有179人認為營養對于人的身體健康十分重要，占88%。有164人表示非常愿意學習營養學知識，占82%。參加過營養知識講座的本科護生僅占18%，表示大部分本科護生未進行系統的營養學知識教育。本科護生學習營養知識的途徑多種多樣，如公共選修課、微信公眾號、營養宣傳小冊子等，詳見表7。

3 討論

3.1 本科護生對營養知識知曉度偏低

調查顯示，按照量表得分分級，其中知曉率高的6人，占3%，知曉率中的58人，占29%，知曉率低的136人，占68%。根據調查結果看出本科護生對于營養知識的知曉度水平總體偏低，這與劉青青[8]等人調查醫學生結果一致，部分營養知識掌握不全面，提示護生營養知識的在校教育，未引起專業教育者及護生本身的重視。本科院校及護生應充分認識該問題，提高本科護生的營養學知識。鼓勵本科護生養成主動學習營養知識的習慣，個人注重健康相關問題，重點加強營養知識的學習[9，10]。作為即將要面向社會的一名責任護士，護生個人積極采取各種各樣的方式來提高自身營養知識水平，這樣才能在臨床工作中更好的為周圍人及患者提供科學健康的營養膳食。

3.2 不同年級本科護生對營養知識的知曉度掌握情況

200名本科護生的營養知識的平均分是（15.550±4.509）分，滿分30分。2017級本科護生平均得分是（15.96±5.09）；2018級本科護生平均得分為（15.64±4.48）；2019級本科護生平均得分為（15.30±3.84）；2020級本科護生平均得分為（15.30±3.64）。2017級的本科護生得分在四個年級中最高，其次是2018級本科護生。這與2017級本科護生正在進行生產實習有關，同時2017級和2018級本科護生已經學習了護理學專業課程，同樣促進了營養知識的學習。但無論是正在進行生產實習的本科護生，還是在校護生都對營養知識的掌握程度較低。護生在生產實習中以及今后的臨床工作中，為了能夠更好的為患者提供科學的、有益的營養知識和健康指導，那么也需要在校期間，加強對護理專業學生營養知識的學習[11]。

3.3 需加強營養知識的培養

調查結果顯示，本科護生對營養健康基本知識的了解有待提高，部分學生對營養知識存在模糊的認識，對營養知識的個別知識點掌握不足，眾所周知，足夠的營養健康基本知識是身體健康的基礎要素之一。因此，醫學院校應對本科護生進行相關且有針對性的營養健康教育，可采取多樣化的教育手段，如開設網絡相關課程、定期進行微信公眾號推送、開設健康專題教育、營養知識講座等形式，不斷提高他們的營養認知水平。使他們樹立正確的營養觀、構建合理的膳食觀，從而對他們的營養健康發展產生有利的影響[12，13]。

3.4 本科護生有學習營養知識的意愿，希望學習途徑能夠多樣便捷

調查結果顯示，200名本科護生中，有179人認為營養對于人的身體健康十分重要，占88%。有164人表示非常愿意學習營養學知識，占82%。本科護生獲取營養知識的途徑主要以學校理論學習為主，其次為相關媒體報道。本科護生望增加自身營養相關知識水平，將來能夠在臨床工作中幫助患者促進健康恢復。本科護生希望通過公共選修課的途徑或方式學習與營養相關知識的占62%，希望通過線上（公眾號、APP、視頻）的途徑或方式學習與營養相關知識的占38%。由此可以看出，本科護生對學習營養知識的態度比較好，愿意學習相關營養知識。教育者可以舉辦講座，發放相關資料等提供學習內容，為本科護生創造臨床營養教育（公共選修課、參加學習班、參加線上活動）等機會，隨時更新本科護生的營養學相關的知識以及最新研究情況，滿足本科護生的學習及臨床需求，提高本科護生營養素質，將來能夠更好滿足患者及家屬的需求。

3.5 醫學院校開設臨床營養學等相關課程的必要性

營養素的合理利用與補充，能夠有效地調整患者的生化新陳代謝，有助于患者疾病的治療與康復。對患者制定不同類型的飲食配方，可以達到治療以及診斷的目的[14]。合理的營養補充物質能夠預防疾病的嚴重惡化、并發癥和降低治療過程中的各種不良反應等，特別是一些慢性病，在其治療的過程中補充營養就顯得特別重要[15-17]。目前在我國普通高等醫學專門院校的臨床營養學課程建設中，僅少數院校針對護理學專門的本科類醫學專業特別開設了《臨床營養學》。李衛敏等[18]將翻轉課堂應用于臨床營養學教學，并與項目教學法相結合，提高了學生學習自主性和創造性。我們普遍認為極其有必要針對《臨床營養學》的課程教學和實踐進行更加系統而深入的探索和改革[19]。

3 小結

當今社會，隨著經濟水平的提高，大家從過去的“吃得飽”轉向了“吃得好?！币虼?，營養知識已經是每個人不可或缺的重要知識。同樣，在臨床當中，臨床營養已成為治療疾病密不可分的一部分。營養知識的傳播不僅是營養師的工作，臨床護士也是傳播營養知識的重要傳播者。臨床護士通過專業學習，對患者及家屬提供科學、適宜的健康指導及營養知識教育，這對臨床護理工作將產生積極影響，改善患者的營養狀況不僅可以有效預防臨床護理工作中壓瘡的發生，而且可以有效地提高患者的生活質量。

膳食均衡，營養充足是保證個體健康的四大基石之一，社區居民想要改善自身的營養狀況，需要專業人員提供專業指導，因此建議社區護士可以為社區居民提供有效的健康教育。傳播健康教育的途徑有很多，例如，走訪、講座、微信公眾號推送等。同時，臨床護士在與患者及其家屬接觸溝通的過程中所提供的專業飲食營養的建議會促進其改善日常生活中不良的飲食健康行為，改善患者及其家屬的營養知識狀況，增強身體抵抗力，進而為實現“健康中國”提供支持。

參考文獻：

〔1〕賀彩霞.太原市三級、二級醫院及社區衛生服務中心醫護人員營養KAP調查分析[D].山西醫科大學，2016.

〔2〕Cuerda C. Schneider S.M. Van Gossum A.Clinical nutrition education in medical schools： results of an ESPEN survey. Clin Nutr. 2017; 36： 915-916.

〔3〕Canadian Diabetes Association Clinical Practice Guidelines Expert Committee， Dworatzek PD，Arcudi K， etal. Nutrition therapy[J]. Can J Diabetes， 2013，37（Suppl1）：S45-S55.

〔4〕Matteo Bollo， Stefano Terzoni， Paolo Ferrara， Anne Destrebecq， Loris Bonetti，Nursing students' attitudes towards nutritional care of older people： A multicentre cross-sectional survey incorporating a pre post design， Nurse Education Today， Volume 78，2019， Pages 19-24，ISSN 0260-6917.

〔5〕Chung M.van Buul V.J. Wilms E. Nellessen N. Brouns F.J. Nutrition education in European medical schools： results of an international survey.Eur J Clin Nutr. 2014; 68： 844-846.

〔6〕Adams KM， Butsch WS， Kohlmeier M. The state of nutrition education at US medical schools [Internet]. Vol. 2015， Journal of Biomedical Education. Hindawi; 2015 [cited 2020 Sep 24]. p. e357627. Available from.

〔7〕周秀春，王燕端，袁學文，吉薇.廣州某高校大學新生營養健康基本知識調查分析[J].食品安全導刊，2020，3（36）：111-123.

〔8〕劉青青，楊艷，蘇紅衛.臨床營養學教學對臨床醫學專業學生營養知識、態度的影響[J].衛生職業教育，2020，38（19）：113-115.

〔9〕A. Afshin， P.J. Sur， K.A. Fay， L. Cornaby， G. Ferrara， J.S. Salama， et al. Health effects of dietary risks in 195 countries， 1990–2017： a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017 Lancet， 393 （10184） （2019）， pp. 1958-1972.

〔10〕M. Boaz， L. Rychani， K. Barami， Z. Houri， R. Yosef， A. Siag， et al. Nurses and nutrition： a survey of knowledge and attitudes regarding nutrition assessment and care of hospitalized elderly patients J. Contin. Educ. Nurs.， 44 （08） （2013）， pp. 357-364.

〔11〕J. Chen， W. Berkman， M. Bardouh， C.Y.K. Ng， M. Allman-Farinelli The use of a food logging app in the naturalistic setting fails to provide accurate measurements of nutrients and poses usability challenges Nutrition.， 52 （01） （2019）， pp. 208-216.

〔12〕M. Clément， L.W. Jankowski， L. Bouchard， M. Perreault， Y. Lepage Health behaviors of nursing students： a longitudinal studyJ. Nurs. Educ.， 41 （06） （2002）， pp. 257-265.

〔13〕夏羽菡，巫新玲，鄒嘉賓.護理人員對臨床營養支持認知現狀的調查分析[J].護理實踐與研究，2013，10（15）：150-151.

〔14〕張曉偉，程雪嬌，李堯，等.神經專業醫務人員營養知識-態度-行為調查分析[J].中華臨床營養雜志，2018，26（06）：379-384.

〔15〕吳彥英.邢臺市某高校護理專業學生營養知識-態度-行為調查分析[D].河北醫科大學，2016.

〔16〕修良昌，朱姍姍，陳甲連，曾理斌，鄒堂斌.廣東某醫科大學在校生營養知識、態度、行為調查及影響因素分析[J].中國健康教育，2017，6（07）：31-37.

〔17〕曾思明.實習護生對營養知-信-行和對昏迷患者營養照護意愿的調查[J].世界睡眠醫學雜志，2021，8（02）：309-311.

〔18〕李衛敏，廖俠，宋戈，鮮瑤，楊雪亮，朱淑群，劉旭鵬.翻轉課堂在臨床營養學教學中的應用[J].醫學教育研究與實踐，2017，25（05）：810-814.

〔19〕仇梁林，錢穎赟，趙健亞，孫文星，陸穎，徐廣飛.從學科發展角度探討臨床營養學課程教學及實踐改革[J].交通醫學，2014，28（03）：297-298.

〔20〕何小毅，高國貞.不同學歷護理實習生營養知識、態度、行為現狀分析[J].國際醫藥衛生導報，2018，24（16）：2457-2459+2464.