甲狀腺腫瘤患者免疫檢驗中使用電化學發光免疫測定技術的臨床效果研究

湯 加 徐 辰 周春剛（通訊作者）

（無錫市中醫醫院，江蘇 無錫 214000）

甲狀腺腫瘤是頭頸部的多發腫瘤，癥狀特征一般為患者左頸胸骨前正中部位出現圓形腫塊，無法隨口吞咽或張口活動，部分患者有時還出現聲音嘶啞伴呼吸困難癥狀。隨著人們飲食結構的改變，甲狀腺惡性腫瘤的發病率呈逐漸上升狀態，故疾病早發現、早治療會對患者預后和臨床治愈率起到重要作用[1]。目前，臨床以化學發光免疫檢測和放射免疫檢測作為腫瘤標志物檢測首選，其中電化學發光免疫檢測將電化學發光測定技術運用可循環發光優勢降低檢測過程中突變抗體造成的影響，可降低不良因素對結果的影響。本研究分析免疫檢驗中使用電化學發光免疫測定技術對甲狀腺腫瘤患者產生的臨床效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019 年1 月至2021 年1 月我院收治的甲狀腺腫瘤患者和健康體檢中相關指標未見異常者80 例，分為對照組和觀察組各40 例。對照組男18 名，女22 名；年齡28～63 歲，平均（46.14±5.21）歲。觀察組男21 例，女19 例；年齡30～65 歲，平均（48.64±6.04）歲。兩組一般資料比較，（P＞0.05），組間具有可比性。

1.2 方法 兩組研究對象均抽取空腹靜脈血3 mL 血液采集使用含分離膠黃色蓋血清管，采用離心機離心10 min，離心半徑為5 cm，離心速度3500 r/min，血清冷凍保存。并實施電化學發光免疫測定技術，應用自動化電化學發光免疫分析儀（美國羅氏，型號：Cobas8000）及試劑。

1.3 觀察指標 （1）以術后病理檢查為金標準，分析電化學發光免疫測定技術的診斷特異度、靈敏度、準確率。計算公式：靈敏度=真陽性人數/（真陽性人數+假陰性人數）×100%。特異度=真陰性人數/（真陰性人數+假陽性人數）×100%。陽性預測值=真陽性例數/（真陽性例數+假陽性例數）×100%；陰性預測值=真陰性例數/（真陰性例數+假陰性例數）×100%。（2）比較兩組相關的實驗室指標水平，包括：促甲狀腺素（TSH）、游離甲狀腺素（FT4）、游離三碘甲腺原氨酸（FT3）、甲狀腺球蛋白（Tg）、降鈣素（hCT）、抗甲狀腺球蛋白抗體（A-TG）、抗甲狀腺過過氧化物酶（A-TPO）水平。

1.4 統計學分析 采用SPSS 21.0 統計分析，計量資料以（）表示，用t檢驗；計數資料以[n（%）]表示，用χ2檢驗。P＜0.05 差異有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組電化學發光免疫測定技術結果以病理結果為金標準：甲狀腺腫瘤患者40 例，電化學發光免疫測定技術檢查出35 例與病理結果符合，準確率87.50%（35/40），特異度50.00%（1/2）、靈敏度92.11%（35/38），見表1。

表1 觀察組電化學發光免疫測定技術結果

2.2 兩組TSH、FT4、FT3、Tg、hCT、A-TG、A-TPO 水平比較觀察組患者各項實驗室指標水平均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2

表2 兩組TSH、FT4、FT3、Tg、hCT、A-TG、A-TPO 水平比較 （）

表2 兩組TSH、FT4、FT3、Tg、hCT、A-TG、A-TPO 水平比較 （）

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3 討論

甲狀腺癌根據不同的組織學特點，可分為分化型甲狀腺癌和未分化的甲狀腺癌。人體一旦缺乏碘就會直接引發甲狀腺素合成減少，刺激到甲狀腺細胞增生，容易形成甲狀腺癌。手術療法是治療該病癥的有效手段[2-3]。甲狀腺腺瘤可通過組織活檢、病理學監測、CT、B 超、磁共振等檢查進行確診。一般患者在發病前常依靠實驗室方法來進行初步判斷，可在臨床上有效提高患者手術效果，對改善中晚期惡性腫瘤術后遠期臨床預后及病人生活質量水平具有重要意義[4-5]。

電化學發光免疫測定技術是近年來臨床上一種較新型的分子醫學信息檢測手段。目前常用于進行組織抗原、抗體、酶、脂肪酸檢測。因電化學發光免疫測定技術不同于普通發光技術，普通發光技術只能進行單次發光，而電化學發光免疫測定技術可多次進行發光，可檢測到熒氧化物類的有機發光劑物質亦或化學類的有機發光劑物質，該技術檢測可快速對臨床相關的疾病及診斷方法進行準確判斷[6]。電化學發光免疫測定技術無論對體外各種免疫腫瘤標志物、抗人梅毒螺旋體藥物檢測等微生物檢測中均具有較高的靈敏度和準確度，能迅速準確定量、比較各種熒光酶標記物分子中的抗體特異性含量。對體內某些免疫甲狀腺腫瘤類疾病更能有效進行快速診斷。檢測后的陽性結果也具有較高的潛在臨床意義。臨床應用該項技術時不易被其他污染物所干擾，具有較高安全性、準確性及穩定性。

本研究結果顯示，電化學發光免疫技術陽性準確率較高，可見，電化學發光免疫測定技術能在避免某些放射性生物傷害的同時有效的對目標物質進行檢測；由于該項技術線性動力學范圍的范圍寬、光信號的可持續作用時間長等優勢，使得最終檢測結果誤差范圍較小，能幫助檢測人員更直觀的發現部分無法被完全篩檢提取的具有放射性生物免疫原反應的有害活性物質，因此得到臨床廣泛應用[7]。

綜上，甲狀腺腫瘤免疫檢驗中應用電化學發光免疫測定效果較好，可有效檢測出甲狀腺腫瘤相關實驗室指標的變化，為疾病分期的精準診斷及進一步規范化治療提供依據，值得臨床推廣使用。