OBE理念下針灸治療學“一體四翼”教學改革實踐

范高潔 謝瑾

摘 要：本文探討了在OBE理念的指導下，中醫針灸治療學教育中的“一體四翼”教學模式的改革實踐。分析了OBE理念在高等教育中的應用、“一體四翼”教學模式及中醫針灸治療學教育的現狀與問題。詳細討論了教學計劃的制訂、課程內容與教學方法的改進以及學生評估方法的改良。最后，選擇了一個典型案例來分析實施過程與效果，強調改革對學生學習成果的影響。通過這一改革，中醫針灸治療學教育成功提高了學生的學術水平和綜合素養，更好地滿足了現代醫療實踐的需求，為中醫針灸治療學的未來發展提供了有益的經驗。

關鍵詞：OBE理念；一體四翼；中醫針灸治療學教育；教學改革

1 概述

中醫學科自古以來一直是中國醫學的重要組成部分，而針灸治療學作為中醫的重要分支，在疾病治療和健康維護中發揮著重要作用。隨著社會的發展和醫學科學的進步，中醫學科不斷演化和發展，以適應現代醫學的需求。在這個背景下，針灸治療學的教育也面臨著新的挑戰和機遇。OBE理念強調以學生的學習成果為核心，倡導通過教育培養學生的實際能力和技能。它已在國際范圍內廣泛應用于高等教育領域，為提高教育質量和學生綜合素養提供了有力支持。在中醫學科中，OBE理念也逐漸引起了廣泛的關注和應用，以促進中醫教育的現代化和國際化。本文的主要目的是探討如何基于OBE理念進行“一體四翼”教學模式改革，以改進針灸治療學的教育質量和培養更具競爭力的學生。

2 文獻綜述

2.1 OBE理念在高等教育中的應用

OBE理念自20世紀末開始在全球范圍內引起高等教育領域的廣泛關注和應用。其核心思想是將學生的學習成果置于教育的中心地位，強調培養學生的實際技能、知識應用能力以及綜合素養，而不僅僅是傳授知識。

OBE理念強調明確的學習目標和評估標準。在高等教育中，教育者需要明確定義所期望的學習成果，然后設計課程和教學活動以實現這些目標。這一過程要求教育者深入思考課程內容，提高教育的針對性和實際性。在中醫針灸治療學教育中，類似的方法可以幫助教育者明確學生需要掌握的技能和知識，以更好地滿足醫療實踐的需求。OBE理念注重學生參與和主動學習，傳統的教育模式往往是以教師為中心的，而OBE理念強調學生應該積極參與學習過程，成為知識的建構者。在中醫針灸治療學教育中，通過引入學生參與式教學方法，如案例分析、團隊項目和實際臨床實習，可以激發學生的興趣和動力，提高他們的實際操作技能。

2.2 “一體四翼”教學模式

“一體四翼”教學模式是一種以學生為主體、培育自主教育的教育改革方法，旨在構建新型教學方式，實現核心素養和課程改革目標的全面提升。一體性意味著將學生置于教育的中心地位，教育改革應該以學生的成長和需求為出發點。這意味著要將教育的各個方面緊密聯系起來，創造一個有機的教育環境，使學生能夠全面發展。四翼分別代表了不同的教育要素，它們包括綜合學習、校本作業、微課教學和教師培訓。這四個要素協同工作，為學生提供多樣化的學習機會，培養他們的自主學習和綜合能力。

中醫針灸治療學教育需要學生掌握豐富的理論知識和實際技能。綜合學習可以通過跨學科課程設計來實現，幫助學生更好地理解中醫治療的綜合性質。校本作業可以激發學生的興趣和主動學習精神。學生可以通過獨立研究、課外項目等方式，深入探討針灸治療學的特定領域，從而提高他們的學術水平。微課教學可以為學生提供更加靈活的學習機會，使他們能夠根據自己的進度和需求進行學習。特別是在實踐操作技能的培養中，微課可以成為有力的輔助工具。教師在教育中扮演著關鍵的角色，教師培訓可以幫助教育者更好地理解“一體四翼”模式的理念和實施方法，從而更好地引導學生的學習。

2.3 針灸治療學教育的現狀與問題

目前，針灸治療學教育在中國的高校和醫學院中廣泛開展。學生接受豐富的理論知識和實踐技能培訓，包括經絡學、腧穴定位、針刺技術等方面的課程。然而，盡管有著悠久的歷史和傳統，但針灸治療學教育仍然面臨著一些現實問題。針灸治療學教育依然需要在傳統中醫理論和現代醫學知識之間找到平衡，學生需要學習古老的針灸技術，同時也要掌握現代醫學的基礎知識，以適應現代醫療實踐的需求。一些針灸治療學課程的內容可能較為傳統，缺乏現代醫學的最新發展和臨床應用。這可能導致學生在實際醫療實踐中面臨挑戰。針灸治療學側重于實踐技能的培養，但傳統的教育方法可能未能提供足夠的機會，使學生真正掌握這些技能。教育質量的一致性和評估標準的制定是一個挑戰，不同學校和院系可能采用不同的教育方法和評估方式，難以確保學生達到統一的學術水平。在全球化的背景下，中醫針灸治療學教育需要更好地融入國際醫學教育體系，推動國際合作和交流。在此背景下，通過教育改革，如引入“一體四翼”教學模式，可以更好地滿足學生的需求，提高他們的學術水平和實際操作技能，使針灸治療學教育能夠更好地適應現代醫學的發展和國際化的趨勢。

3 實踐與案例研究

3.1 “一體四翼”教學改革的設計與實施

3.1.1 教學計劃的制訂

教學計劃是教育改革的基礎，它需要綜合考慮學生需求、核心素養要求和課程改革目標。在“一體四翼”教學模式中，教學計劃應該具備以下關鍵特點：

3.1.1.1 學生參與度的提高

在教育改革中，學生的參與度是至關重要的。學生參與制訂教學計劃的過程可以確保教育滿足他們的需求，并增強他們的學習動力。應進行定期對學生進行需求調查，了解他們的興趣、學習需求和期望，以便根據反饋調整教學計劃。組織學生參與焦點小組討論，讓他們分享對教育的看法和建議，促進學生和教育者之間的互動?？梢栽O立學生代表或學生委員會，使學生能夠更直接地參與教學計劃的制訂和改進。

3.1.1.2 跨學科整合的推動

中醫針灸治療學教育需要在傳統中醫知識和現代醫學知識之間找到平衡?？鐚W科整合是關鍵，應設計跨學科課程，將中醫針灸理論與現代醫學知識有機結合。例如，可以將中醫經絡理論與神經學知識相結合，以幫助學生理解針灸的生理基礎?？梢越⒖鐚W科的教育團隊，由不同學科背景的教育者共同教授課程，提供多樣化的視角和知識。同時，推動學生參與跨學科的實踐項目，例如與現代醫療機構合作的針灸治療研究，以促進理論與實際的整合。

3.1.1.3 實踐機會的提供

為了培養學生的實際操作技能，教學計劃應該提供豐富的實踐機會。應安排學生參與臨床實習，讓他們在實際醫療環境中應用所學知識和技能，積累經驗?？梢砸肽M病例分析課程，讓學生在模擬情境中練習診斷和治療決策，提高他們的臨床推斷能力。此外，開設實驗課程，讓學生親自進行針灸治療實驗，加深他們對操作技能的理解。

3.1.2 課程內容與教學方法的改進

為了更好地實施“一體四翼”教學模式，必須對中醫針灸治療學的課程內容和教學方法進行改進。這將有助于培養學生的實際操作技能，提高他們的綜合素養，并確保他們在現代醫學環境中具備競爭力。

3.1.2.1 實踐導向的課程內容

中醫針灸治療學的課程內容應更加實踐導向，強調學生的實際操作技能培養。應引入豐富的病例分析，讓學生通過分析實際病例來理解針灸治療的應用，培養他們的臨床思維和問題解決能力。同時，提供充足的臨床技能訓練機會，讓學生在模擬環境中進行針灸治療操作，確保他們掌握正確的技巧和操作流程?？梢约訌妼嶋H臨床實習的安排，讓學生在真實的醫療場景中參與治療，積累實際經驗并建立自信。

3.1.2.2 互動教學的推廣

互動教學是“一體四翼”教學模式中的重要組成部分，可以促進學生之間的互動和合作，培養他們的團隊合作能力?？梢砸胄〗M討論，讓學生共同探討復雜問題，分享不同觀點，并從彼此的經驗中學習。設計問題解決項目，鼓勵學生獨立或協作解決實際醫療問題，培養創新思維和解決復雜問題的能力。推動學生參與跨學科合作項目，與其他專業領域的學生共同工作，拓寬他們的知識領域。

3.1.2.3 創新教材的開發

為了適應現代醫學的發展和需求，必須開發創新的教材和教學資源?？梢蚤_發數字化教材，包括交互式課程、模擬病例演練軟件等，以提供更豐富的學習體驗。建立在線學習平臺，允許學生隨時隨地訪問教材和資源，支持自主學習和遠程教育。開發虛擬實驗室和模擬工具，幫助學生練習針灸治療技巧，減少實驗室時間的限制。

3.1.3 學生評估方法的改良

學生評估是中醫針灸治療學教育中至關重要的一環，它不僅能夠幫助教育者了解學生的學術水平和能力，還能夠激發學生的學習興趣和動力。為了全面提升學生的學習效益，必須進行學生評估方法的改良，以確保評估是公平、準確和有效的。

3.1.3.1 多元評估方法

為了全面評估學生的能力和表現，應采用多元化的評估方法，包括但不限于：

考試：傳統的筆試和口試仍然是重要的評估方式，可以測量學生的理論知識和口頭表達能力。但應注意確?？碱}具有挑戰性和實際性，與實際臨床情境相符。

項目作業：設計項目作業，讓學生獨立或協作解決復雜的針灸治療問題，這可以培養學生的研究和解決問題的能力。

口頭報告：要求學生進行口頭報告，分享他們的學術研究成果或臨床案例分析，提高他們的表達和演講技能。

實際技能考核：進行實際技能考核，評估學生的針灸治療操作技能，確保他們具備實際應用的能力。

3.1.3.2 反饋機制的建立

建立有效的反饋機制是學生評估的關鍵，教育者應該提供及時、具體和個性化的反饋，幫助學生了解他們的優點和改進點。以下是改良反饋機制的方法：

定期評估會議：安排定期的評估會議，教育者可以與學生討論他們的表現，給予建設性的反饋和建議。

個性化反饋：針對每位學生的不同需求，提供個性化的反饋，幫助他們制訂個人學習計劃。

學習日志：鼓勵學生保持學習日志，記錄自己的學習過程和體會，反思自己的學習方法和目標。

3.1.3.3 自評與同行評估的鼓勵

自評和同行評估是培養學生自主學習和評價能力的有效方式。以下是改良自評和同行評估的方法：

自評工具：提供學生自評的工具和指導，幫助他們評估自己的學術水平和技能，并制訂改進計劃。

同行評估項目：鼓勵學生參與同行評估項目，互相評價和反饋，促進合作學習和共同進步。

3.2 案例研究

本文選擇了一所中醫院校，該院校在針灸治療學專業進行了“一體四翼”教學改革。在改革前，傳統的教學模式主要側重于理論課程和臨床實習，缺乏跨學科整合和實際操作技能的培養。改革的目標是提高學生的綜合素養和實際操作能力，從而更好地適應現代醫療實踐的需求。

改革開始時，學校成立了專門的教育改革委員會，由教育者、學生代表和臨床醫生組成，共同制訂了新的教學計劃。學生參與度得到提高，他們的需求和期望得到了充分考慮。新的教學計劃強調跨學科整合，將中醫理論與現代醫學知識融合，設計了一系列跨學科課程。改革后，課程內容更加實踐導向，強調學生的實際操作技能培養。實驗室設備得到升級，學生參與了更多的實際操作課程，如模擬病例分析和實際技能訓練?；咏虒W得到推廣，小組討論和合作項目成為常規，學生之間的互動和合作能力得到顯著提高。學校改良了學生評估方法，采用了多元評估的方式。除了傳統的考試和口頭報告，還引入了項目作業和實際技能考核，學生獲得了更多的機會來展示他們的實際操作技能和綜合素養。反饋機制得到改進，教育者提供了更及時和個性化的反饋，幫助學生不斷改進。

改革的效果是顯著的，學生的學術水平得到提高，他們更加熟練地運用中醫針灸治療知識和技能。臨床實習表現也得到了改善，學生在實際醫療環境中更加自信和勝任，學生的綜合素養得到了提升?？鐚W科整合課程的引入幫助學生更好地理解針灸治療的綜合性質，培養了他們的綜合能力?；咏虒W和合作項目培養了學生的團隊合作和問題解決能力。最重要的是，學生評估的改良使學生能夠更全面地展示他們的能力。多元評估方法的使用確保了評估的準確性，學生的實際操作技能得到了更好的體現，反饋機制的改進促進了學生的自主學習和進步，提高了學習效益。

結語

在OBE理念的指導下，中醫針灸治療學教育的“一體四翼”教學模式改革實踐已經取得了積極的成果。通過制定更多學生參與的教學計劃、改進課程內容和教學方法，以及改良學生評估方法，我們成功提高了學生的學術水平和綜合素養。然而，改革仍然需要不斷地完善和深化，以適應不斷發展的醫療實踐需求，從而為中醫針灸治療學教育的未來做出更大的貢獻。

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基金項目：2022年河南省醫學教育研究項目：基于成果導向教育理念的針灸治療學混合式教學改革（立項編號：Wjlx2022263）研究成果

作者簡介：范高潔（1985— ），女，碩士，講師，研究方向：中醫“治未病”理論及其臨床應用研究。