孩子弱視 大意不得

王啟明

隨著近視、散光等常見視力問題在青少年中越來越普遍，部分家長聽到孩子為弱視時，都會滿臉疑惑地看著醫生，接著就是經典三連問：“弱視是什么？孩子為什么會弱視？弱視能治好嗎？”

什么是弱視？

“弱視”是兒童在視覺發育期內，由于斜視、未矯正的屈光參差、高度屈光不正或形覺剝奪等問題的影響，從而導致最佳矯正視力低于正常水平或者兩眼視力相差在2行以上。眼睛和其他器官一樣，從嬰兒期開始逐漸發育成熟。如果其中存在一些干擾因素，如度數比較大的屈光不正或者先天性白內障，導致視網膜無法接收到圖像的刺激，兒童的視覺發育就會受阻，導致視力發育不良，最終造成弱視。因此，弱視治療的關鍵是先去除導致弱視的原因，再輔助以視覺刺激，促進視力的恢復。

弱視能治好嗎？

一旦確診弱視，很多家長會焦慮，擔心孩子的視力無法恢復。處于視覺敏感期（8歲以內）的兒童弱視，經及時干預和治療，通?？傻玫綕M意的臨床療效，并且年齡越小，治療效果越好。然而，年齡較大的孩子（12歲以上）弱視，尤其是成年弱視治療效果欠佳。

弱視怎么治療呢？

1.病因治療

屈光不正（近視、遠視、散光統稱為“屈光不正”）和屈光參差（雙眼度數相差較多）是造成弱視的最常見原因。遠視和散光眼，遠近的圖像都無法清晰地落在視網膜上，因此高度數的遠視和散光容易造成弱視。近視眼，看近可以看清楚，看遠看不清，所以近視眼比較少出現弱視。

針對這些不同類型的屈光不正，需要及時用眼鏡矯正這部分屈光不正，首先創造視力發育的良好基礎，接下來才能進行視力的康復訓練。除此之外，若孩子是由于上瞼下垂或白內障等疾病造成的形覺剝奪型弱視，則需要先行手術治療，再進行視力恢復性訓練。

2.視力康復治療

首先，有些小游戲有矯正弱視的效果，被稱為家庭精細目力訓練，比如傳統的串珠子以及衍生出的拼圖等。其次，弱視治療儀或軟件訓練是比較常用的弱視訓練方法。

單眼弱視，專治“懶眼睛”

對于只有一只眼睛視力偏低的孩子，他們雙眼一起視物時，其實弱視眼并沒有發揮作用，而是在一邊“偷懶”。因此對于單眼弱視的孩子，弱視治療的另一個關鍵因素是“遮蓋”。遮蓋視力好的眼睛，強迫孩子使用這個發育遲緩的“懶眼睛”。一定要讓眼罩遮蓋到位，如果有一絲透光的縫隙，孩子就有可能悄悄地“偷看”，這會影響遮蓋的效果。