醫院建筑工程安全文明施工管理
——以山東大學齊魯醫院（青島）二期項目為例

孫貴柱

青島市建筑工務發展中心 山東 青島 266071

醫院建筑工程一般工程量大，施工工序繁雜，同時，項目往往位于市內施工，施工場地狹小、工作受限較多，這也導致醫院建筑工程施工過程中面臨更多的不可控因素，使安全文明施工風險增加，因此，在項目施工過程中安全管控至關重要，安全風險不但對醫院項目建筑施工管理產生較大的影響[1]，甚至會對施工期及運營期的人員生命安全產生影響，只有提高安全風險管理意識，落實到位安全管理措施，才能為項目的又好又快建設保駕護航。

1 醫院建筑工程施工安全管理的重要意義

對于建筑施工企業來說，施工安全管理的管理水平直接影響效益和經營。建設施工過程中一旦安全管理出現缺失，則會導致生產事故頻發，不僅會對施工人員造成人身安全的傷害，還會影響正常的建設生產活動，也會嚴重影響企業后續的投標競標。通過資料查閱及調研分析發現，醫院建筑工程具有建設周期長、資金投入大、施工工序繁雜、建設規模大特點，這導致在施工過程中遇到的不確定因素更多，安全管理風險更大，尤其是現在專業施工工人缺乏，導致施工安全事故更易發生。在醫院建筑工程施工過程中，安全管理一定要放在第一位，要落實切實可行的安全管理措施，及時發現和避免施工過程中面臨的安全問題，保證施工安全秩序的良好發展[2]。

2 安全管理制度及措施

2.1 健全組織機構，落實安全生產規章制度

項目部成立以項目經理為第一責任的全生產管理領導小組，項目黨委書記、項目生產副經理、項目安全總監、項目技術負責人為副組長，項目各部門負責人以及施工現場安全員共同管理，層層監督、檢查和落實安全生產措施的安全、職業健康保證體系[3]。

層層簽訂安全生產責任書，強化主體職責，規范安全生產秩序，力圖實現安全責任橫向到邊，縱向到底。同時根據項目實際情況，結合新建項目的相關安全管理要求，成立了安全管理部門負責日常的安全管理工作，并不斷健全完善安全生產規章制度體系，對項目安全管理制度進行了匯編，制定了包含安全教育、檢查、交底、責任制考核、危險源的管控、安全生產費用管理以及交通組織管理等制度，并不斷修訂完善制度，確保制度的合法化、科學化和可操作性。

大力開展安全生產知識宣傳及警示工作，在項目營造濃厚的安全氛圍，在項目部、場站及開工點設置“一字一牌”、“五牌一圖”、安全警示牌、安全宣傳條幅等，為確保安全生產發揮了積極作用。讓員工清晰地理解掌握安全管理制度的要求、標準、程序，認清安全管理甚至是一線安全操作的利害關系，對制度產生敬畏之心，進而使得員工、施工人員自發自愿地去執行落實。領導班子以身作則，帶頭執行制度，時時關注制度的執行情況，傳達貫徹到施工一線，嚴格制定獎懲機制，獎罰分明、有理有據。召開施工事故警示教育暨一線人員座談會，項目經理、安全總監、安全部、工程部、技術部負責人參加此次會議，針對目前施工存在的問題提出整改意見、根據典型事故案例，進行分析、總結經驗。

圖1 安全操作規程

嚴格規范項目從事建筑施工從業人員的安全操作行為，消除和控制施工生產全過程中的不安全行為，消除事故隱患，提高施工生產安全的可靠性，預防各類事故的發生，制定安全操作規程并運用到施工現場。

2.2 嚴格落實全員安全生產責任制

安全管理人人有責，各崗位安全職責的落實則是項目安全管理的根本，項目全體參建員工都必須在自己的崗位上認真履行自己的安全職責，實現全員安全生產責任制。對此，項目根據上級單位的相關要求，結合項目的實際情況制定了安全生產責任制的相關制度以及考核辦法，突出抓好各層級管理人員和現場作業人員安全生產責任制的落實，全體員工做好本職工作的基礎上，切實增強做好安全工作的大局觀和責任感，以齊抓共管形成工作合力。對各部門的主要崗位以及施工現場管理人員的職責進行分解、細化、明確，每半年進行一次考核，完善安全生產責任制考核記錄，嚴格兌現考核獎懲。

2.3 專職安全員配備

為了全面貫徹落實施工生產“安全第一、預防為主、綜合治理”的安全方針，提高項目在施工生產過程中應對突發事件的能力，確保在發生重大生產安全事故時及時展開救援工作、降低事故危害，保障現場人員和財產的安全。項目部應按照規范要求配備安全負責人、安全員等，專職安全員需要每日對施工現場進行安全監督，嚴格履行安全職責。

2.4 加強人員培訓落實三級交底

開展全員安全生產“大學習、大培訓、大考試”專項行動。項目部通過播放視頻、PPT課件講解、文件學習、采用多媒體安全教育培訓工具箱、發放安全宣傳手冊等方式進行安全教育培訓，讓所有員工明白自己身邊的安全風險與隱患，推動全員對安全知識應知必會、安全技能應會必會，提高安全防范意識，保證安全生產。

項目建設了安全教育培訓基地，教育基地分為安全宣講臺、數字安全體驗館、安全培訓課堂等幾部分，其中數字安全體驗館采用VR技術，分多個場景，讓受訓者真實感受安全隱患到事故發生的全過程，并對傷害事件進行復盤講解。帶來震撼的同時，讓受訓人員真正掌握現場的危險源的分布及可能帶來的危害程度，較宣教式的解決能夠大幅提升培訓效果。

分部分項工程開工前由技術部牽頭，安全管理部門參與對施工人員進行安全技術交底工作，根據工序的難易程度交底可分為VR交底、紙質交底、現場交底、BIM交底的方式分級進行技術交底。以保證所有的施工人員知道工程概況、施工計劃、工藝流程、安全措施，做到人人心中有數。交底內容包含了工藝流程、涉及到的危險源、相應的控制措施及安全防護設施的設置要求等。

2.5 隱患排查，危險源辨識

針對項目特點制定施工安全隱患排查計劃，由項目經理、安全總監帶隊、相關部門參與組織安全專項檢查，全面推動了項目機械設備使用規范化管理，確保了機械設備的安全可靠運行，使項目在安全生產穩步推進。確定安全隱患排查范圍，建立安全隱患治理臺賬，明確整改責任人，制定整改措施，確定整改時間，并及時進行復查。

圖2 隱患整改臺賬

為了全面貫徹落實施工生產“安全第一、預防為主、綜合治理”的安全方針，提高項目在施工生產過程中應對突發事件的能力，確保在發生重大生產安全事故時及時展開救援工作、降低事故危害，保障現場人員和財產的安全。根據安全事故發生的特點，以及對事故進行應急處置的需求，優化事故現有應急指揮系統和組織網絡，建立統一、規范、有序、高效的應急指揮體系。認真開展應急演練活動，努力提高應急處置能力，根據醫院建筑工程特點，制定、完善綜合應急預案、專項預案及現場處置方案，規范開展消防、防跌、防汛等各類應急演練，做到預案、演練、培訓“三到位”，持續強化突發事件應急處置能力[4]。

圖3 定期組織應急演練

2.6 加強安全方案編制，開展各類安全活動

對危險性較大工程加大了安全檢查力度，確?，F場安全施工。在施工組織設計中編制安全技術措施和施工現場臨時用電方案、橋梁拆除、現澆梁施工方案等。

通過開展“平安工地”、“安全月”“安康杯”“查保促”等建設活動，提高了全員的安全生產意識，明確了“平安工地”建設活動的重要意義，強化和完善了各項安全措施?！鞍踩隆逼陂g項目通過中國應急信息網、關注“國家安監總局宣教中心”等微信公眾號和安裝“愛上安全”手機APP等平臺、網頁和手機微信公眾號參加安全生產知識競賽網上答題活動有計劃、有組織的搞好標準化工地創建，強化全體員工的參與和服務意識，規范施工現場管理，增強施工人員安全、文明施工意識，提高施工管理水平，爭創“精品”工程，嚴格按照規范要求編制施工組織設計并嚴格履行專項方案的審批流程[5]。

2.7 強化安全檢查

根據各階段分部分項工程施工內容舉行專項安全培訓，每周定期召開安全生產例會，明確安全控制要點及工作重點，提高全員安全責任意識。加強全線安全檢查，實行月度綜合大檢查、節假日前大檢查制度，重點對臨邊防護、臨時用電、交通設施進行檢查，對檢查發現的問題進行書面反饋，并定人、定時間、定措施進行整改，整改不到位的不得施工。加強施工現場各類施工設備的維護和保養，及時做好維修保養工作，建立機械檔案管理臺賬，車輛手續齊全，違章報廢車輛不得使用。

2.8 使用安全標準化設備

項目對于塔吊、升降機、挖掘機、推土車等特種機械的使用采取“雙規范”模式，即這些特種機械的駕駛員必學有相關駕駛證、且接受過項目安全教育培訓；第二是特種機械使用必須是固定司機，杜絕任何人可以隨便開啟特種機械的行為?，F場施工管理人員、特種作業人員進場嚴格審核證件及身份信息，必須保證“人證合一”方可上崗。對于臨時用電、臨時用水、焊接氣瓶等采取統一建檔，專人尋查的模式，提高了施工作業安全性。在施工現場、員工生活區、工地入口安裝“風險告知牌”、“安全操作提示牌”以及安裝智能語音提示及報警系統來提醒一線作業人員，將風險提示與防護告知操作人員，提示進場人員規范安全穿戴，做好安全防護。此外，項目自主研發鋼筋綁扎臺架、粉塵收集裝置、混凝土澆筑防護裝置系統等設備及新技術、新工藝，對施工提供了便捷和幫助，極大提高了施工安全性。

2.9 現場施工人員培訓教育

根據國家相關規定、省市級培訓文件以及企業文件要求，項目部需要編制安全教育培訓制度文件。文件應以“安全第一，預防為主，綜合治理”的方針，堅持“先培訓，后上崗”的原則，培訓制度主要包括培訓的對象、內容、時間以及培訓形式。同時，項目部要根據勞動法要求編制勞動合同，新工人入場作業前均需簽訂勞動合同，項目部和工人均應該認真履行勞動合同的相關要求，項目部通過三級教育進行宣貫和落實勞動合同中規定的相關內容，依法維護農民工合法權益[6]。

項目部通過安全教育、專項培訓等方式定期對農民工進行職業道德和勞動技能培訓，并在培訓過后進行考核，對考核優秀的農民工進行表彰。并且，項目部需注重項目作業隊伍職業技能素質培訓，除操作規程培訓外，每道工序前，都應組織分部分項工程安全技術交底，根據分部分項工程特點，合理組織施工做法。通過一系列職業技能培訓交底，能有效的提高施工效率、質量，并避免因施工做法、工序錯誤造成的返工。另外項目部應積極組織作業隊伍參與各職業技能比賽，努力營造在學習中提高職業技能的氛圍，持續培養優秀職業技能人才，逐步建立一支持續擴大的知識豐富、技術過硬的專業職業技術人才，以提高作業隊伍整體職業素質水平[7]。

3 結論

綜上所述，在進行醫院建筑工程施工時，要充分考慮其施工特點及復雜性及面臨的安全管理形式的不確定性，在項目施工安全管理過程中，要從每個細節抓起，重視每個小隱患，全面嚴格落實各類安全措施，對各類風險要做到預防在前，處理迅速，最大限度的降低風險發生的概率，保證施工期間的人員、設備與建筑物的安全，從而鑄就平安百年品質工程。