項目驅動教學法在體檢中心慢性病健康管理教學中的應用

張瓊

慢性病屬于非傳染性疾病，近年來，由于我國社會經濟的飛速發展，人們生活節奏的加快，導致其生活習慣和飲食結構均發生極大改變，從而使慢性疾病患者日益增多[1]。常見的慢性疾病有糖尿病、高血壓、呼吸道疾病等，這類慢性疾病往往病程比較長，病癥在早期不夠明顯，給治療帶來較大難度。為此，為患者提供健康管理服務對慢性疾病的預防和治療具有重要意義。慢性疾病的健康管理在體檢中心得到極大關注，通過在健康體檢中建立慢性病健康管理服務體系，可以良好監控慢性病患者病情狀態，有效預防慢性病延伸，保證患者的健康生活狀態，提高生活品質，為此，體檢中心對慢性病健康管理人才的培養比較重視，為提升人們的健康意識，減少慢性疾病對人類及社會的危害，提升人們的生活質量[2]。體檢中心在慢性病健康管理教學中需要應用科學、有效的教學方法，不僅使醫學教學質量得到極大提升，而且能夠讓學生對慢性疾病健康管理知識得到全面掌握，而且對學生的臨床思維有所培養，對學生分析問題及解決問題的能力進行培養，使其整體素質得到提升，讓學生受益終身，為學生日后進行慢性病健康管理實踐工作做好堅實基礎[3]。文章選擇2019 年12 月—2021 年12 月，山東省立第三醫院健康管理中心實習60名的學生為研究對象,在慢性病健康管理教學中采取項目驅動教學方法的教學效果進行研究分析。如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019 年12 月—2021 年12 月，山東省立第三醫院健康管理中心實習60 名的學生為研究對象，采取紅籃球分組方法將其分為常規組、研究組，各30 名。常規組實施常規教學方法，研究組實施項目驅動教學方法。納入標準：（1）學生對本項研究知情，自愿參與，并能夠自行完成調查評估表；（2）符合體檢中心實習生標準；（3）年齡在18 歲以上。排除標準：（1）中途撤出本次研究的學生；（2）實習資料不完整的學生。常規組男、女分別為16名、14名，年齡18～22歲，平均（19.40±0.10）歲；研究組男、女分別為17 名、13 名，年齡19～25 歲，平均（19.45±0.12）歲。常規組與研究組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規組

常規組學生采取常規教學手段。具體實施內容：帶教老師根據教材中的內容開展教學，理論教學采取教師教授方法進行，實踐教學采取教師示范，學生練習的形式進行，然后對學生進行考試考核。教學時長為1 個月。

1.2.2 研究組

研究組學生采取項目驅動教學手段。具體實施內容：（1）教學目的：項目驅動教學方法不但要教給學生理論知識、操作能力，更重要的是對學生職業能力，掌握知識及解決問題的能力的培養。項目驅動教學方法把學習的整個過程分為多個實際的事件，設計教學計劃。（2）項目培訓：教師對學生進行慢性病健康管理模式的項目培訓，主要內容圍繞體檢中心服務、慢性病健康管理基礎知識等。教師要求學生利用網絡或者有關書籍，對體檢中心服務、慢性病健康管理的有關知識和其他研究成果進行查閱。學生自行組成小組，進行討論和研究，制定項目實施方案，寫出體檢中心慢性病預防保健知識宣教大綱，并提出相關問題和解決辦法，教師對于所提出的問題，給予指導和建議，同時對學生進行進一步指導。（3）實踐：教師對學生進行糖尿病、高血壓、冠心病、腫瘤這幾種慢性疾病的健康管理知識進行培訓，學生在體檢中心進行實踐。要求學生為60 歲以上老人建立健康檔案；給予不同疾病患者實施分類健康管理；組織糖尿病、高血壓、冠心病、腫瘤疾病的預防知識講座，發放這些慢性疾病預防宣傳手冊；對慢性疾病防治知識進行普及；給予患者開展健康教育，宣傳健康生活習慣，比如合理飲食、戒煙、戒酒、合理運動，使患者的保健意識得到提升，保持健康的生活方式；告知患者要做到早發現、早診斷、早治療，對慢性疾病的預防及控制要加強，提升其生活質量。（4）評估總結：教師與學生在評估總結中相互交流，對彼此學習成果進行分享，相互評價，這個過程也是師生共同提升的過程。學生先進行自我評估和總結，對于項目實踐中遇到的問題，提出分析和解決的方法，然后教師與學生一起討論，并且翻閱資料對理論知識進行學習，寫出學習體會，最后教師進行整理、總結和評價。教學時長為1 個月。

1.3 觀察指標

（1）對比組間學生理論考試成績和操作技能成績。滿分為90 分，60 分以上表示及格。

（2）對比學生學習能力情況。內容包括7 部分：自主學習能力、分析解決問題能力、溝通技巧、團隊合作能力、理論聯系實踐能力、詢問病史、健康評估。每一項滿分為100 分，分值與學生的學習能力成正相關。

（3）對比組間教學質量。內容包括4 部分：基礎知識掌握、理論知識掌握、健康管理技能掌握、綜合管理技能。每一項滿分為100 分，分值與教學質量成正比。

（4）學生對教學的滿意情況比較。教學工作的滿意度具體評定方法：通過本院教學小組制定的教學滿意度評價調查表，來收集2 組學生對教學內容的滿意度反饋情況，然后將每組提交的滿意度調查表進行統計后，分為非常滿意、一般滿意和不滿意三部分。其中80 分以上：非常滿意；70～80 分：一般滿意；70 分以下：不滿意。滿分為100 分。

1.4 統計學處理

采用SPSS 26.0 統計學軟件處理數據，計數資料用n（%）表示，采用χ2檢驗；計量資料用（）表示，組內比較采用配對樣本均數t檢驗；組間比較采用兩獨立樣本均數t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2 組理論考試成績和操作技能成績比較

教學前，2 組理論考試成績及操作技能成績差異無統計學意義（P＞0.05）。教學后，2 組理論考試成績及操作技能成績均提高，研究組理論考試成績及操作技能成績均比常規組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 研究組、常規組理論考試成績及操作技能成績比較（分，）

表1 研究組、常規組理論考試成績及操作技能成績比較（分，）

2.2 2 組學生學習能力情況比較

教學前，2組學習能力差異無統計學意義（P＞0.05）。教學后，2 組學習能力均提高，研究組學生的學習能力比常規組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2

表2 研究組、常規組學習能力情況比較（分，）

表2 研究組、常規組學習能力情況比較（分，）

2.3 2 組教學質量比較

研究組基礎知識掌握、理論知識掌握、健康管理技能掌握、綜合管理技能掌握，均比常規組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 研究組、常規組教學質量比較（分，）

表3 研究組、常規組教學質量比較（分，）

2.4 2 組學生對教學的滿意情況比較

研究組實習學生對教學滿意度為96.67%，高于常規組的80.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

表4 研究組、常規組教學滿意情況比較[名（%）]

3 討論

我國屬于糖尿病、高血壓、腫瘤疾病等慢性疾病的大國，據有關資料報道，在未來5 年內，我國大概有超過9 000 萬人死于慢性疾病[4]。慢性疾病已經成為威脅我國居民健康的主要疾病，有關數據顯示，我國大概80%以上的死亡患者均與慢性疾病有關[5]。慢性疾病主要由于不良飲食習慣和不佳生活方式導致。為此，慢性疾病需要一種有效的健康管理模式。健康管理模式是針對患者本身健康狀態加以科學評估，并提供一系列干預措施來提高機體健康狀態的一種管理模式，極具個性化和針對性特征，向不同患者提供科學合理的健康干預和健康指導服務，有目的、有計劃地糾正患者不良生活習慣，加強患者信息追蹤，及時交流，循環往復，良好預防慢性疾病，科學控制慢性病發展不良態勢，通常情況下，健康管理模式包括多個方面，比如健康服務，傳播衛生防治知識，對健康生活方式進行積極宣教等[6-7]。慢性疾病的健康管理在體檢中心得到極大關注，為此，體檢中心對慢性病健康管理人才的培養比較重視，為提升人們的健康意識，減少慢性疾病對人類及社會的危害，提升人們的生活質量[8]。體檢中心在慢性病健康管理教學中需要應用科學、有效的教學方法，不僅使醫學教學質量得到極大提升，而且能夠讓學生對慢性疾病健康管理知識得到全面掌握，而且對學生的臨床思維有所培養，對學生分析問題及解決問題的能力進行培養，使其整體素質得到提升，讓學生受益終身，為學生日后進行慢性病健康管理實踐工作做好堅實基礎[9-10]。項目驅動教學方法，不但屬于一種課程模式，也屬于一種教學方法，通過教師和學生對一個項目的共同完成而開展的教學活動。項目驅動教學以實踐為導向，以實踐為任務驅動式的一種教學模式[11]。項目驅動教學把學習設計為一種具體的任務，鼓勵學生在完成項目的過程中進行自主研究，真正把學生作為主體的教學理念，把學生的學習興趣激發出來，從而對學生的發現問題能力、分析問題能力、解決問題能力、把理論知識運用到實踐的能力、共同協作能力等進行培養[12-13]。在項目驅動教學方法中，教學的核心是學生所能達到的學習程度。教師會根據學生的具體情況精心挑選合適的項目，將學生置于不斷探索知識的環境中。通過實踐，學生將運用所學知識去解決問題，從而實現了從傳統的以教師為中心的教學模式，向學生為主體的轉變。這種方法真正做到了理論與實踐的緊密結合，讓學生在實踐中深化理論知識，在應用中鍛煉技能，完全契合了“做中學，學中做”的教學理念。這樣不僅能確保整體教學質量，更能有效提升學生的核心學習能力和創新能力。體檢中心在慢性病健康管理教學中需要應用項目驅動教學方法，不僅使醫學教學質量得到極大提升，而且能夠讓學生對慢性疾病健康管理知識得到全面掌握，而且對學生的臨床思維有所培養，對學生分析問題及解決問題的能力進行培養，使其整體素質得到提升，讓學生受益終身，為學生日后進行慢性病健康管理實踐工作做好堅實基礎[14]。另外，慢性病健康管理教學過程中，積極開展項目驅動教學法，堅持科研教學服務，科研帶動教學，可以讓學生在真實的項目中進行學習，充分激發學生學習情感，化被動學習為主動學習，充分求知欲，積極調配自身學習主動性、創造性和積極性，融會貫通、學以致用，不斷分析、理解、掌握自身所學，并將其應用在實踐工作中，理論和實踐完美結合，學生參與感強烈，能夠促使學生積極發現問題并自主解決問題，良好推動教學改革工作。本次研究結果得出，研究組學生理論考試成績及操作技能成績，均比常規組高（P＜0.05）；分析表示，采取項目驅動教學法方法，學生通過理論與實踐的相互學習和轉化，使其理論考試成績及操作技能成績均有所提升[15]。研究組學生的自主學習能力、分析解決問題能力、溝通技巧、團隊合作能力、理論聯系實踐能力、詢問病史、健康評估方面均比常規組高（P＜0.05）；分析表示，采取項目驅動教學法方法，使學生作為教學的主體，激發其學習興趣，從而提升其各種學習能力。研究組基礎知識掌握、理論知識掌握、健康管理技能掌握、綜合管理技能掌握，均比常規組高（P＜0.05）；分析表示，采取項目驅動教學法方法，可以使教學質量得到極大提升，達到理想的教學效果。研究組實習學生對教學滿意度為96.67%，高于常規組（P＜0.05）。分析表示，采取項目驅動教學法方法，使學生的各個方面能力均有所提升，讓學生對教學極大滿意。

綜上所述，體檢中心慢性病健康管理教學中采取項目驅動教學法方法，具有重要意義，不僅可以使學生的學習積極性得到充分激發，使其在教學中的參與性、主動性、互動性、創造性得到提升，而且使學生的學習能力和學習成績得到極大提高，并且提升教學質量，獲得滿意的教學效果。