穴位按摩聯合中藥熏蒸對神經根型頸椎病的護理效果

李雪燕

（海軍第九七一醫院，山東 青島 266071）

神經根型頸椎病是較為常見的一種疾病，發病率相對較高，病因相對較為復雜，臨床多采取對癥治療，如果病情較為嚴重，可能會引發肩部肌肉異常，甚至導致肩部肌肉萎縮，直接影響了患者的身心健康［1］。中醫認為神經根型頸椎病的病因病機主要與機體正氣不足相關，患者存在肝腎虧虛、風寒濕邪于筋脈，或者受到跌打損傷等外因的影響，損害患者的頸部脈絡受損，導致經絡閉阻［2］。在治療神經根型頸椎病患者時，中藥穴位按摩與熏蒸治療的效果顯著，其主要治療作用機制是利用溫熱效應對患者的穴位加以刺激，使得藥物能夠滲透患者皮膚之中，直接作用到病灶部位，實現疏通經絡、調整氣血的中藥作用。中藥護理干預需要做到“辨證施護”，在治療的同時也要注意情志護理與飲食護理，促進疾病轉歸。本研究探討分析穴位按摩聯合中藥熏蒸對神經根型頸椎病患者的應用效果，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究對象為2022年1月—2023年1月收治的80例神經根型頸椎病患者。以隨機數字表法對患者進行分組，對照組與實驗組各40例。對照組中男22例（55.00%），女18例（45.00%）；年齡為22～71歲，平均年齡為（56.78±3.56）歲；病程為1～12年，平均病程為（6.89±1.35）年。實驗組中男21例（52.50%），女19例（47.50%）；年齡為23～70歲，平均年齡為（56.42±3.43）歲；病程為1～12年，平均病程為（6.74±1.29）年。2組一般資料對比，P＞0.05，具有可比性。

納入標準：① 符合神經根型頸椎病診斷標準［3］；② 近期未使用過止痛類藥物；③ 臨床資料完整；④ 對本次研究內容知情，且簽署知情同意書。

排除標準：① 意識障礙與精神疾??；② 妊娠期與哺乳期女性；③ 合并惡性腫瘤；④ 嚴重心、腦、肝、腎功能障礙；⑤ 嚴重皮膚損傷。

1.2 方法

對照組給予常規西藥治療與護理：主要治療方案是促進血液循環；解除肌肉痙攣帶來的影響；給予患者緩解疼痛的藥物?；A護理內容包括告知患者注意事項，適當指導患者進行肩頸部、上肢等訓練，為患者提供必要的心理疏導，密切觀察患者的病情變化。

實驗組以對照組為基礎采取穴位按摩聯合中藥熏蒸：① 穴位按摩。選取患者的合谷穴，天宗穴外關穴，風池穴等進行穴位按摩，根據患者的疼痛耐受程度，控制好按摩力度，每次將穴位按摩至發熱即可，隨后進行下一個穴位的按摩。② 中藥熏蒸。方劑組成包括防風、威靈仙、紅花、川芎、川牛膝、獨活、甘草等，將所有中藥進行混合蒸煮，隨后對患者的風池穴、外關穴、肩井穴、后溪穴、合谷穴等進行熏蒸，每次熏蒸30 min，熏蒸溫度控制在45～50℃，具體需要根據患者的耐受度加以操作。

1.3 觀察指標

（1）臨床效果［4］。顯效：經過干預，患者肩頸部疼痛等癥狀表現基本消失；有效：經過干預，患者肩頸部疼痛等癥狀表現顯著減輕；無效：經過干預，患者癥狀改善不顯著，且存在加重情況；總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

（2）頸椎功能與日常生活能力［5］。采用頸椎功能障礙指數量表（NDI）評估2組頸椎功能障礙程度，分數越高，代表頸椎功能障礙越嚴重；使用Barthel指數評估2組日常生活能力，分數越高，代表日常生活能力越強。

（3）疼痛程度。采用視覺模擬評分法（VAS）［6］評估2組疼痛程度，分數越低，代表疼痛程度越輕。

（4）睡眠質量。采用匹茲堡睡眠質量評估量表（PSQI）［7］對睡眠質量進行評估，分數越高，代表睡眠質量越差。

1.4 統計學分析

采用SPSS 25.0軟件處理數據，計數資料用（%）表示，以χ2檢驗；計量資料用（）表示，以t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床效果

實驗組總有效率95.0%，顯著高于對照組的80.0%，P＜0.05。見表1。

表1 2組臨床效果對比［n（%）］

2.2 頸椎功能與日常生活能力

護理前，2組NDI評分與Barthel指數對比，P＞0.05；護理后，實驗組NDI評分顯著低于對照組，Barthel指數顯著高于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 2組護理前后NDI評分與Barthel指數對比（，分）

表2 2組護理前后NDI評分與Barthel指數對比（，分）

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2.3 疼痛感

護理前，2組VAS評分對比，P＞0.05；護理后，實驗組VAS評分顯著低于對照組，P＜0.05。見表3。

表3 2組護理前后VAS評分對比（，分）

表3 2組護理前后VAS評分對比（，分）

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2.4 睡眠質量

護理前，2組PQSI評分對比，P＞0.05；護理后，實驗組PQSI評分顯著低于對照組，P＜0.05。見表4。

表4 2組護理前后PQSI評分對比（分，）

表4 2組護理前后PQSI評分對比（分，）

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3 討論

本次研究結果顯示，實驗組總有效率95.0%，顯著高于對照組的80.0%，P＜0.05。說明，在穴位按摩與中藥熏蒸的指導下，能夠改善患者的頸椎功能癥狀，促進疾病轉歸。護理前，2組NDI評分與Barthel指數對比，P＞0.05；護理后，實驗組NDI評分顯著低于對照組，Barthel指數顯著高于對照組，P＜0.05。說明，經過干預，患者的頸椎功能障礙問題得到顯著控制，功能恢復效果明顯，日常自主生活能力也實現了全面提升。護理前，2組VAS評分對比，P＞0.05；護理后，實驗組VAS評分顯著低于對照組，P＜0.05；護理前，2組PQSI評分對比，P＞0.05；護理后，實驗組PQSI評分顯著低于對照組，P＜0.05。證實，通過有效干預，能夠減輕患者的疼痛感與不適感，減輕病痛對患者帶來的不良影響，改善患者的生活質量，讓患者不再受到病痛影響擁有好睡眠。除了穴位按摩與中藥熏蒸治療以外，臨床也要將中醫基礎理論為參考，首先通過中醫治療，聯合必要的情志護理與康復護理加強對患者的護理干預，在進行飲食護理干預時需要結合患者的體質科學選擇飲食方案，可指導患者減少辛辣刺激類食物的攝入；針對血瘀型患者可服用三七粉，適當配合運動，強化活血化瘀的治療效果；如果患者屬于寒凝麻痹型，可指導患者服用金銀花與連翹作茶飲。聯合多種康復護理措施，可再次減輕患者的癥狀表現，幫助患者恢復頸椎功能。

綜上所述，對神經根型頸椎病患者采取穴位按摩聯合中藥熏蒸干預可獲得更為顯著的效果，有助于改善疼痛感，緩解頸部神經功能障礙，并有利于提升患者睡眠質量與日常生活能力，促進疾病轉歸。