“四個結合”推動全省中醫藥高質量發展

林天慕

中醫藥高質量發展，是系統性、連續性滿足人民群眾健康需求的關鍵大事。習近平總書記指出：“中醫藥學是中華文明的瑰寶。要深入發掘中醫藥寶庫中的精華，推進產學研一體化，推進中醫藥產業化、現代化，讓中醫藥走向世界?！秉h的二十大報告提出推進健康中國建設，強調“促進中醫藥傳承創新發展”，這為新時代中醫藥事業發展指明了前進方向、提供了根本遵循。

近年來，我省中醫藥系統全面落實黨中央、國務院和省委、省政府決策部署，堅決扛起“新擔當、新突破、新作為”重大職責使命，立足中國式現代化新起點，把握新理念、構建新格局，堅持政府統籌謀劃、部門協調推進，大力推進中醫藥高質量發展，全省中醫藥事業呈現出城鄉結合、醫研結合、中西結合、三產結合良好發展的新局面。一大批中醫藥重大項目落戶我省，數量之多和病種覆蓋之廣創歷史新高；實現了縣域公辦中醫院全覆蓋，中醫藥服務網絡進一步夯實；優質中醫藥資源不斷下沉，群眾就醫獲得感持續提升；中醫藥產業蓬勃發展，多元化健康服務不斷外延。

城鄉結合：促進優質中醫醫療資源共享

基層中醫藥服務能力薄弱一直是醫療資源發展不均衡的“老大難”問題，堅持城鄉統籌、協調發展，通過城市大型中醫醫療機構，以建立醫聯體、醫共體等方式，向基層輸送人才、技術、管理等，是快速提升基層中醫藥服務能力、提高基層群眾中醫藥獲得感的有效手段。

“十四五”以來，我省實現了全省各市（州）三級和各縣（區）二級公立中醫院全覆蓋，所有鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心均可提供中醫藥服務。在全省基層中醫藥服務網絡不斷夯實的基礎上，我省進一步統籌推進優質醫療資源城鄉共享。長春中醫藥大學附屬醫院（吉林省中醫院）于2023年獲批東北唯一一家國家區域中醫醫療中心，在前期人才和醫療輸出的帶動下，其輸入醫院白山市中醫院于2023年9月晉升為三級甲等中醫醫院。長春中醫藥大學附屬醫院（吉林省中醫院）牽頭成立了我省最大的中醫醫聯體和醫療集團以及12個專業的?？坡撁?，覆蓋全省所有縣（市）級中醫醫療機構和部分社區衛生服務中心，派出專家及骨干醫務人員200余人次，輸出新技術、新療法80余項。

通過醫聯體等形式，省內“龍頭”中醫院不斷向基層下沉優質中醫藥人才、輸出優質管理。截至目前，全省已組建中醫區域醫聯體9個、中醫?？坡撁耍ㄒ劳惺〖壷嗅t醫療質量控制中心建立）17個、老年醫養結合醫聯體（依托縣級中醫藥特色老年健康中心建立）35個，在36個縣（市）推進緊密型縣域醫共體建設。

為解決基層中醫藥人才不足不強等問題，吉林省建立了“縣聘鄉用、鄉聘村用”工作機制，中醫藥人才培養納入吉林省“一村一名大學生村醫計劃”，招收中醫藥專業人員1638人，占培養總數的34%。近年來，累計培養能提供中醫藥服務的基層衛生人員8000余人。

醫研結合：發揮中醫藥特色優勢

中醫藥傳承創新發展，首先是中醫藥現代化的發展，把中醫藥原創思維與現代科技相結合，用現代科學解讀中醫藥學原理，是中西兩種醫學模式取長補短、優勢互補的最佳方式，也是促進中醫藥傳承創新發展的最佳路徑。

“十四五”以來，我省進一步強化高層次科技平臺建設，確定省中醫藥管理局重點研究室101個，依托長春中醫藥大學藥用動物可持續利用重點研究室、長春中醫藥大學附屬醫院清代醫療保健經驗重點研究室，實施基于重點研究室研究領域的中醫臨床療效提升項目，提升中醫臨床療效評價能力和多學科交叉融合能力。

依托長春中醫藥大學附屬醫院和吉林省中醫藥科學院兩家中醫臨床研究基地，實施基于優勢病種的中醫臨床療效評價能力提升項目，開展人員培訓、臨床療效評價研究，針對6個重點病種形成了10份臨床療效評價報告。實施基地重點病種（眩暈?。┮幏痘ㄔO項目；支持國家中醫藥傳承創新工程重點科研機構建設（吉林省中醫藥科學院第一臨床醫院），開展心衰病規范化項目建設；支持長春中醫藥大學附屬醫院、吉林省中醫藥科學院、長春市中醫院實施中藥創新能力提升項目，開展醫療機構制劑、名老中醫經驗方、協定方的人用經驗收集、產能恢復和相關環節研究，推進中藥新藥轉化。

通過科技發展計劃，以獎勵補助、擇優遴選等多種方式，圍繞中醫藥領域臨床研究、技術攻關、產品研發和成果轉化，引導企業、高校、科研院所開展科技創新工作，支持吉林省中醫老年疾病、中醫代謝疾病、中醫呼吸病、中醫心血管病等臨床醫學研究中心建設。目前，中醫藥重大科技專項針對常見的健康狀態及慢病風險人群形成了8個系列、覆蓋21個健康狀態/病種、包含75種干預產品及技術的治未病養生保健服務包，開發了2個外用制劑、5個中藥健康食品。

中西結合：推動中醫藥傳承創新發展

綜合醫院是中醫藥服務體系的骨干之一，是中西醫結合的重要平臺，是中醫藥傳承創新的重要陣地。進一步加強綜合醫院中醫藥工作、促進綜合醫院中西醫協同發展，既有利于提升綜合醫院的整體服務能力和運行效率，也有利于提升中醫藥服務可及性和可得性，更有利于推動中醫藥傳承創新發展。

我省著力推進中醫藥健康服務向綜合醫院延伸，實施了綜合醫院、婦幼保健院中醫藥服務能力提升項目。初期，有5家綜合醫院、4家婦幼保健院參與項目建設，并將“門診中醫藥服務占比”納入轄區內婦幼保健機構績效考核指標體系，引導各級機構積極設置中醫臨床科室，大力發展中醫藥?？品?。目前，全省共有17家婦幼保健機構建立了中西醫協作診療制度。10家婦幼保健機構為住院期間的婦女兒童提供中醫藥服務，吉林省婦幼保健院成立婦幼保健中醫診療中心，開設中醫特色專家門診，中醫診療中心中醫藥服務比例達到90%以上，門診中醫藥服務量明顯提高。

2023年，為進一步推進中西醫協同發展，我省遴選了9家綜合醫院，實施中西醫協同“旗艦”科室項目建設。9個“旗艦”科室分別完成了中西醫協同醫療相關制度，開展了一項或多項中西醫協同科研項目，增設了中西醫結合門診及床位。

三產結合：推動中醫藥產業高質量發展和健康服務外延

藥材好，藥才好。為確保中藥材質量，豐富中醫藥健康產品，我省從中藥材種養殖、中藥飲片炮制加工以及中醫藥健康服務業等全鏈條出發，全力推動中藥產業高質量發展，為人民群眾提供多領域、多渠道、多層次、多元化的健康服務和健康產品。

加強對中藥資源的保護與利用，實施道地藥材生態種植及質量保障項目。依托長春中醫藥大學開展道地藥材5個品種的生態種植示范基地建設，探索中藥質量追溯體系建設，開展中藥材種植（養殖）技術培訓，發揮道地藥材基地示范帶動作用，從源頭做好中藥材質量保障；支持長春中醫藥大學、吉林農業大學實施中藥資源保障能力提升項目，針對我省道地、緊缺、瀕危中藥材開展種源繁育和規范化生產研究；通過年度省科技發展計劃，支持珍稀瀕危野生藥用動植物保護研究，支持珍稀瀕危中藥材替代品的研究和開發利用。

強化中藥全產業鏈質量保障。支持長春中醫藥大學、吉林農業大學實施吉林省中藥質量保障項目，開展吉林省道地藥材優勢品種規范化生產基地及全過程追溯體系建設、技術培訓、標準宣貫等工作，提升中藥材質量、質量保障能力；支持長春中醫藥大學建設中藥炮制技術傳承基地，開展人參等我省道地藥材、礦物藥的炮制技術及科學內涵研究，制作炮制技術操作視頻和文化宣傳視頻，建立宣傳公眾號，制作中藥炮制虛擬仿真課程，培養中藥炮制學研究生，開展炮制規范、設備研究。

大力提升中藥產業發展水平。印發《吉林省規范中藥材產地趁鮮切制指導意見（試行）》，允許中藥生產企業采購吉林省產地的趁鮮切制藥材，將人參、西洋參、鹿茸、天麻、蒼術、淫羊藿、甘草、返魂草、虎眼萬年青、桑黃等10個中藥材品種納入第一批鮮切品種目錄，根據省內道地中藥材種（養）植情況進行定期增補和調整。確定了《探索產地初加工和飲片炮制“一體化”生產模式，建立鮮切藥材品種目錄動態調整機制》研究課題，初步確定長春、通化、白山、延邊4個地區含有凈制、切制炮制范圍的4戶中藥飲片生產企業為試點企業；推進中藥制造業數字化建設，推動新一代信息技術與中藥工業融合。

大力發展中醫藥健康服務業，促進和規范中醫藥養生保健服務發展。全省建設9個市級中醫藥健康管理指導中心，為居民提供多元化的健康管理和健康促進服務。發展中醫藥老年健康服務，35個縣級中醫醫院建成中醫藥特色老年健康中心，與150家養老機構建立協作關系，構建了中醫醫院與養老機構合作的吉林模式。拓展中醫藥健康旅游市場，成功創建國家中醫藥健康旅游示范區1個、示范基地2個，在大安市試點建設中醫藥特色醫養結合示范基地，在8個縣開展中醫藥健康旅游，推進中醫藥健康旅游與鄉村旅游融合發展，豐富中醫藥健康產品供給。

當前，醫藥健康產業發展面臨新變革，呈現新態勢，我們必須搶抓機遇、乘勢而上，重點“圍繞一個中心、建立兩個支撐、實現三個目標”，大力發展新醫藥、新康養產業，為健康吉林建設貢獻中醫藥力量，為人民群眾高品質生活提供中醫藥智慧?！皣@一個中心”即以滿足人民健康為中心。以人民健康需求為導向，找準發力點，打造形成覆蓋全生命周期、全生活方位的服務體系，為人民群眾提供優質高效、公平可及、系統連續的中醫藥服務?！敖蓚€支撐”即人才和科技支撐。一是加強中醫藥人才集聚。以人民之需、時代之需，打造形成領軍人才、骨干人才、后備人才協調發展的新格局。二是加快中醫藥科技創新。加強中醫臨床與中藥產業協同創新，打造科創引領中醫藥發展新模式?！皩崿F三個目標”即實現醫藥強省戰略目標、健康吉林建設目標、文化繁榮發展目標。找準主攻方向，發揮特色產業發展優勢，持續推進醫藥強省建設目標；抓住群眾需求，健全建強中醫藥服務體系，助推健康吉林建設目標；堅持文化賦能，厚植中醫藥發展沃土，實現中醫藥文化繁榮發展目標。

責任編輯/李? ?艷