這樣做，呵護老年人關節健康

徐艷霞

中醫治療

關節炎在中醫領域歸屬于痹證范疇，致病機理在于風、寒、濕、熱、痰、瘀等邪氣滯留機體筋脈、關節、肌肉，以至于經絡閉阻而誘發疾病，日久耗傷氣血，損及肝腎。因此，對于該病癥的治療，中醫主張活血、散寒、除濕、清熱、補益肝腎，具體方法包括有中藥治療、針灸治療、推拿治療等。

中藥治療

中藥治療分內服與外治兩種，具體如下。

中藥內服可根據不同的證型選擇獨活寄生湯、白虎加桂枝湯、烏頭湯等，均具有非常良好的清熱利濕、散寒止痛、補益肝腎等功效，可幫助患者減輕疼痛、改善關節功能，以及縮短病程。以獨活寄生湯為例，其藥方組成包括有獨活、桑寄生、杜仲、牛膝、細辛、秦艽、茯苓、肉桂心等。其中獨活具有非常良好的祛風除濕、通痹止痛作用；桑寄生、杜仲、牛膝具有非常良好的祛風濕、逐瘀通經、補肝腎、強筋骨作用；細辛、秦艽具有非常良好的解表散寒、祛風止痛作用；茯苓具有非常良好的利水滲濕作用；肉桂心具有非常良好的散寒止痛、溫通經脈作用。因而整方合用，可有祛風、散寒、止痛、疏經通絡的顯著功效，進而幫助關節炎患者獲得良好療效。

中藥外治主要是通過中藥熏洗法、中藥封包、穴位貼敷、中藥涂擦等方式，通過熱療直接作用于關節局部，促使藥物滲透皮膚，直達病灶，從而改善血液循環，促進炎癥吸收，進而有效緩解癥狀，獲得良好療效。以中藥封包為例，可將土鱉蟲、乳香、沒藥、紅花、當歸、牛膝、羌活等中藥研磨成粉，并加入涼茶水調制成糊狀，敷于患處，以紗布固定。當中土鱉蟲破瘀血、續筋骨；乳香、沒藥活血定痛、消腫生??；紅花活血通經、散瘀止痛；當歸補血活血；牛膝逐瘀通經、補肝腎、強筋骨；羌活祛風除濕、通痹止痛。諸藥合用，發揮活血化瘀、消腫止痛的功效。

針灸治療

針灸治療可分為傳統的針法與灸法兩種，同時也包括有溫針灸、電針等多種方式，具體如下。

針法 針法是通過針刺穴位來調節人體氣血、津液以及臟腑功能，從而達到治療各種疾病的目的。在關節炎的治療中，可選犢鼻、內膝眼、梁丘、血海、足三里等穴位進行針刺，具有非常良好的消腫止痛、祛風除濕、通經活絡功效，從而緩解癥狀。

灸法 灸法集熱療、藥物刺激于一體，通過刺激穴位達到疏通經絡的功效，對關節炎患者治療作用顯著，可選擇三陰交、腰陽關、豐隆等穴位治療。

溫針灸 溫針灸借助熱力來對人體相關穴位進行溫熱刺激，具有非常良好的溫通經絡、行氣活血、祛濕逐寒功效，配合中藥內服，對于痛痹患者的治療效果顯著，具體配穴可選膝眼、陽陵泉、足三里、梁丘等。

電針 電針不僅能夠通過刺激穴位來幫助關節炎患者消炎鎮痛，還可以通過穴位刺激來幫助關節炎患者促進組織代謝和修復受損組織，可選犢鼻、鶴頂、陰陵泉、陽陵泉等穴位。

推拿治療

推拿作為中醫特色療法中的一種，具有非常良好的舒筋通絡、活血化瘀的功效，并且可以幫助關節炎患者松解粘連、滑利關節。在開展推拿治療時，需引導患者保持仰臥位，醫師站立于患者一側，以點揉、提拿、掌擦等手法對患者進行推拿，如點揉鶴頂、內外膝眼等穴位，提拿髕骨等。除此之外，還可引導患者做膝關節的屈伸與旋轉等動作。

西醫治療

西醫治療主要包括藥物治療、手術治療與物理治療等方式，需要依據患者個體情況而選擇，具體如下。

藥物治療

藥物治療主要針對病情較輕或中度的患者，其目的在于緩解疼痛，改善功能。如外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，或口服非甾體抗炎藥或阿片類止痛藥。疼痛較重的患者可以使用糖皮質激素、關節內注射玻璃酸鈉等，均有利于更好地控制病情，緩解癥狀。

手術治療

手術治療主要針對病情嚴重的患者和藥物治療收效甚微及無效的患者。目前，治療關節炎的手術主要包括關節鏡清理術、截骨術、關節融合術以及人工關節置換術等。需要注意的是，關節鏡清理術應用于合并半月板損傷患者，人工關節置換術應用于關節炎終末期患者。這些治療手段均在很大程度上幫助患者改善疼痛，從而提高生活質量。

物理治療

物理治療種類多，包括電療、熱療、磁療等，如紅外線燈、可見光、中頻脈沖、低頻脈沖等，通過改善局部血液循環緩解疼痛。該療法操作簡單、副作用小、經濟方便，很多患者在家中就可以進行。

作者單位|澄江市中醫醫院外科