透析器
- 高通量血液透析器對長期血液透析患者的影響
療設備的改善，透析器復用逐漸被諸多醫療中心應用，具有經濟、環保、血液透析費用低、透析膜生物相容性高等優勢[2-3]。但透析器復用次數的增加將導致透析效能及透析超濾逐漸降低，影響了患者的透析效果[4]。因此，如何在有效的透析器復用次數內提高透析效果，且能有效清除透析器內溶質是臨床的研究熱點。為此，本研究探究高通量血液透析器在長期血液透析患者中的應用效果，現報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料采用回顧性分析法，選取2018 年1 月至2020 年6 月我院
醫療裝備 2023年2期2023-02-24
- 血液透析器可瀝濾物研究綜述
10 引言血液透析器作為一種治療腎相關疾病的醫療器械，在人工透析中應用廣泛，臨床上腎功能受損患者的血液被導出體外進入血液透析器后，血液透析器能清除體內代謝的有毒物質，并盡可能地減少血液中有效物質的丟失，同時也能對各種電解質在血液中的平衡起到一定作用，維持患者正常的生命活動[1-2]。血液透析器在血液透析療法作為一種治療手段被提出后的一百多年里也在不斷改進，其中透析器的外在結構設計、內在的透析膜材料是透析器發展改進的重點[3]。透析器的結構設計經歷了由蟠管型
中國醫療器械雜志 2022年4期2023-01-03
- 貝爾克BLS514SD高通量透析器與費森x8低通量透析器在尿毒癥患者中的應用
14SD高通量透析器與費森x8低通量透析器的應用效果與價值。方法：本研究將2019年1月～2021年12月收治的尿毒癥患者48例按照隨機數字表法分為觀察組與對照組，其中，觀察組有患者24例，其血液透析所運用的儀器為貝爾克BLS514SD高通量透析器，對照組有患者24例，其血液透析所運用的儀器為費森x8低通量透析器。結果：兩組患者治療前血清炎癥因子、腎功能以及心功能、膽固醇水平均無顯著差異，P＞0.05；治療后觀察組患者上述指標、治療效果、并發癥發生率均與對
中國醫療器械信息 2022年18期2022-11-09
- 改良式沖洗法與不停泵回血法對血液透析管路沖洗效果及透析器使用狀況的影響*
透析患者常出現透析器、靜脈壺、透析通路凝血情況，會使靜脈壓升高，血液回流受阻，出現回血障礙，增加患者體外血液循環的危險性，降低血液透析質量[1]。對接受無肝素血液透析患者給予有效的透析操作措施減少透析器及管路的凝血率、提高透析質量至關重要。血液透析前用預沖液沖洗透析器和管路的操作方法可以排出透析器和管路中的空氣使透析膜沖洗充分[2]。規范透析預沖操作程序，改進透析預沖質量標準能夠提高患者的透析質量。常規透析器沖洗通過動脈斷注入鹽水，能夠將體外循環管路血液沖
醫學理論與實踐 2022年6期2022-03-24
- 1例被誤診為急性左心衰竭的聚酰胺合成膜透析器反應病人的護理
透析器反應既往又稱透析器首次使用綜合征，是由于使用新透析器產生的一組癥候群， 臨床一般分為A型反應和 B型反應。A型反應主要發病機制為快速的變態反應，常于透析開始后5 min內發生，少數遲至透析開始后30 min，發病率為0.05%。依據反應輕重可表現為皮膚瘙癢、蕁麻疹、咳嗽、噴嚏、流清涕、腹痛、腹瀉，甚至呼吸困難、休克、死亡等。B 型反應常于透析開始后 20～60 min 出現，發病率為3%～5%，其發作程度常較輕，多表現為胸痛和背痛[1]。病因主要是病
全科護理 2021年26期2021-12-30
- 圍血液透析期護理干預對患者透析器及管路凝血的影響分析
干預，且分析對透析器及管路凝血產生的影響。方法：40例實驗對象來自我院2018年11月至2019年 11月間收治的需要進行血液透析患者，其一組是對照組，其二組是實驗組，分別實施常規護理與圍血液透析期護理干預，護理結束后進行對比。結果：實驗組患者透析器及管路凝血發生率 5.0%低于對照細患者透析器及管路凝血發生率30.0%，數據差異具有統意義（P<0.05）。結論：圍血液透析期護理干預對患者透析器及管路凝血產生的影響比較大，提高了患者血液透析的質量，其有推廣
醫學前沿 2021年17期2021-12-09
- 系統化護理對血液透析患者管路和透析器凝血的影響
，分析對管路和透析器凝血情況產生的影響。方法：篩選出2016年1月至2018年12月我院接收的血液透析患者101例，按照隨機抽簽的方法分兩組。對照組使用常規的血液透析護理，觀察組使用系統化護理。結果：觀察組血液透析患者管路和透析器的嚴重凝血發生率為3.92%（2/51），比對照組的18.00%（9/50）下降很多，數據差距較大（P 【關鍵詞】系統化護理；血液透析；管路；透析器；凝血如今透析技術不斷的發展，由此帶來的好處就是患者的生存率投了較大的提升，另外也
婚育與健康 2021年10期2021-09-13
- 系統化護理對血液透析患者管路和透析器凝血的影響
，分析對管路和透析器凝血情況產生的影響。方法：篩選出2016年1月至2018年12月我院接收的血液透析患者101例，按照隨機抽簽的方法分兩組。對照組使用常規的血液透析護理，觀察組使用系統化護理。結果：觀察組血液透析患者管路和透析器的嚴重凝血發生率為3.92%（2/51），比對照組的18.00%（9/50）下降很多，數據差距較大（P 【關鍵詞】系統化護理；血液透析；管路；透析器；凝血如今透析技術不斷的發展，由此帶來的好處就是患者的生存率投了較大的提升，另外也
婚育與健康 2021年10期2021-09-13
- 高溫高通量預沖管路法在無肝素透析中的應用研究
止血栓形成導致透析器和管道堵塞，必須使用抗凝劑[1]。而對于有出血危險或有出血又必須透析的患者，采用抗凝劑會加重出血傾向，甚至危及患者生命,這時需采用無抗凝劑透析，也稱無肝素透析[2]。無肝素透析治療過程中最重要的并發癥就是體外循環凝血的發生[3]，外循環凝血不僅使患者丟失了部分血液，降低透析效能，增加護理工作量，甚至還可引起醫療糾紛。如何保障無肝素透析的安全性、可靠性及實用性，預防和減少體外循環凝血，是一個富有挑戰性的課題[4]。針對以上情況，我院血液凈
中國老年保健醫學 2021年1期2021-04-09
- 低通量透析器泵前密閉式廢液排空的臨床效果觀察
療結束后存留在透析器及管路中的液體需經過人工操作進行密閉式排放[1]。密閉式回血下機后，血液管路和透析器中仍充滿含有血液的鹽水廢液。指南中的排液方法是把動靜脈通過連接管連接起來，把泵管從泵中取出，進行排空廢液。這對于高通量透析器是比較實用的，但對于低通量透析器難以實行。為此我們進行了密閉式廢液排空方法的研究，現匯報如下。1.資料與方法1.1 一般資料 選取費森尤斯4008S透析機100臺次,其中50臺次為對照組,50臺次為試驗組。血路管采用三鑫醫療公司血路
中國老年保健醫學 2021年1期2021-04-09
- 不同透析方式對慢性腎臟病5 期患者血清Klotho 水平及慢性腎臟病- 礦物質和骨異常的影響
其中 F15 透析器、 醋酸膜透析器、 FX60 透析器、 FX80 透析器各22 例， 另納入同期收治的22 例CKD 5 期患者作為對照組。 納入標準： ①符合 CKD 5 期的臨床診斷標準［3］； ②精神和認知正常， 可配合交流與溝通； ③自愿參與， 簽署知情同意書。 排除標準： ①其他CKD 分期； ②合并嚴重心肝肺等器質功能障礙； ③透析治療不耐受； ④合并血液系統疾病。 各組的一般資料比較差異無統計學意義 （P ＞0.05）， 具有可比性。1.
臨床醫學工程 2020年11期2020-12-14
- 血液透析機密閉式排除血液管路及透析器內液體的研究和臨床應用
排除血液管路及透析器內液體的臨床應用效果。方法 100例采用血液透析機治療的患者， 按照排液方式不同分為對照組和實驗組， 每組50例。對照組患者采用傳統排液方法， 實驗組患者采用密閉式排液方法。比較兩組醫療垃圾重量、醫療廢物處理費用、花費時間。結果 實驗組醫療垃圾重量（0.65±0.02）kg低于對照組的（0.90±0.04）kg， 醫療廢物處理費用（3.24±0.09）元/次低于對照組（4.58±0.11）元/次， 花費時間（342.12±12.98）s
中國實用醫藥 2020年20期2020-08-13
- 集束化護理對無肝素血液透析患者凝血的影響
引出體外，經過透析器，去除多余的水分和有毒物質后回輸到體內的過程。血液在體外容易凝血，因此需要使用肝素進行抗凝，但有些患者因為手術、器官出血等原因不能使用肝素，需要采取無肝素透析，因此無肝素透析在臨床上應用廣泛[2]。集束化護理是當患者在難以避免的風險下進行治療時，由醫護人員提供一系列安全有效的護理干預的集合[3]。無肝素血液透析的患者面臨的突出問題是透析器凝血，因此解決透析器凝血的問題是護理工作的首要任務，為了探討集束化護理在降低無肝素血液透析患者透析器
中國衛生標準管理 2020年9期2020-06-12
- 空心纖維透析器治療維持性血液透析患者的療效
析治療過程中，透析器的選擇對血液透析效果極為重要。皮膚瘙癢是維持性血液透析的常見并發癥，直接影響患者的生命質量[1]。因此，臨床如何選擇透析器對提高患者生命質量有重要作用。本研究旨在探討空心纖維透析器治療維持性血液透析患者皮膚瘙癢的療效，現報道如下。表1 兩組治療前后各項指標比較注：與同組治療前比較，aP1 資料與方法1.1 一般資料回顧性分析2017年3月至2019年3月我院收治的78例維持性血透患者的臨床資料，根據治療方法分為對照組和試驗組，每組39例
醫療裝備 2020年4期2020-04-23
- 血液透析器凝血原因分析及處理對策
透析液同時引進透析器的兩側，在透析膜的兩側血液與透析液反向流動，通過擴散、對流、吸附和去除毒素，有效去除體內潴留過多的水分和代謝廢物[2]，恢復患者體內的水電解質平衡狀態，提升患者的生活質量。透析器凝血是血液透析治療中比較常見的并發癥，尤其是維持性血液透析患者常見的問題之一[3]。一旦透析器裝置出現凝血，將會影響透析效果，甚至可能阻塞透析管道，導致不能繼續透析，還有可能導致患者血液的大量丟失，加重患者貧血。凝血后透析器阻塞，更換新的透析器會增加患者的經濟負
醫學理論與實踐 2020年11期2020-02-22
- 生理鹽水變速預沖方法對透析器凝血的影響
沖洗透析管路和透析器，其目的在于：①排出透析器和管路中的空氣，使透析膜及管路充分濕化，保證血液和透析膜的有效接觸面積，預防首次使用綜合征，減少回血后透析器的殘余血量；②清除體外循環裝置中殘留的微粒，減少微炎癥反應[2]。采用相同流速預沖可能導致透析器膜內預沖不充分，且透析管路端流速過慢而導致預沖時間延長。目前，相當數量的血液透析機支持預沖過程中血泵速度改變，從而達到更好的預沖效果。本研究旨在探討血液透析中透析管路和透析器的變速和勻速兩種生理鹽水預沖方法對透
中國醫學裝備 2019年11期2019-11-27
- 0.9%氯化鈉注射液預充透析器閉路循環對透析器凝血及過敏反應的影響
主要方法為使用透析器將人體內血液引至機器中，經過吸附、超濾、對流及彌散等方法清除人體血液中的代謝廢物，并維持其中酸堿及電解質平衡，此外，透析器能夠清除患者體內多余的水分[2-3]。血液透析的設備包括血液透析機、水處理系統、透析器及透析液，透析器也被稱為人工腎臟，由大量空心纖維組成[4]。在血液透析治療前，需對透析器閉路循環進行預充。目前，臨床上常規使用肝素鹽水進行預充，其特點為抗凝效果好且過敏反應少等，但大量使用肝素鹽水成本較高[5-6]。為尋找同樣有效且
醫療裝備 2019年18期2019-10-17
- 減少血液透析中意外失血的護理
穿刺部位滲血、透析器以及管理內殘留血液、透析器破膜以及靜脈穿刺針脫出。從以上原因入手，對于減少血液透析中意外失血的護理過程如下所示。拔針后穿刺部位出血：拔針后穿刺部位出血，是血液透析過程中意外失血的主要原因，發生該情況的主要原因主要有醫護人員對于針口的按壓力度不住、按壓位置偏離或者是按壓時間過短。特別是進行過人造血管植入相關患者，要相對于其他患者更容易出血。為了避免因該原因而導致的意外出血，相關的護理人員需要對患者的病情進行一個全面的了解，同時在護理的過程
西部論叢 2019年15期2019-09-16
- 血液透析器殘血的原因與預防護理
回血后，出現“透析器殘血”現象，及透析器出現凝血、滯血，會直接降低透析清除療效，導致血液流失、缺氧、貧血等，嚴重威脅患者生命安全。若提前給予預防護理措施，能夠有效減少或避免透析器殘血的發生，提高透析清除效果[1]。本研究探析血液透析器殘血的原因與預防護理措施，現報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2016年8月至2017年11月我科收治的腎功能衰竭患者46例作為研究對象，男26例，女20例；年齡23～75歲，平均（46.48±3.25）歲；梗阻性腎
醫療裝備 2019年3期2019-02-28
- 56例血液透析器引起的可疑醫療器械不良事件報告分析
目的：探討血液透析器引起的可疑醫療器械不良事件的規律和特點。方法：采用回顧性研究方法，對2013年8月～2018年8月蘇州市藥品不良反應監測中心數據庫收集的血液透析器引起的可疑醫療器械不良事件報告進行統計、分析。結果：56例報告中，男性比例大于女性，45歲以上中老年患者對于其他年齡段，主要傷害表現為各種過敏反應和漏血、失血等，器械故障主要為透析膜破膜、外殼破裂、跨膜壓高等，而不良事件發生多見于器械使用過程中。結論：通過對血液透析器不良事件的分析，總結常見的
中國醫療器械信息 2018年19期2018-10-24
- 管路肝素化聯合生理鹽水沖洗在預防透析器破膜中的效果觀察
凝血風險，誘發透析器破膜。我科在透析工作中，通過對發生透析器破膜的案例進行原因分析，并制定出了改進措施，取到了很好的預防效果?，F介紹如下：1 一般資料我科2016年10月-2017年11月血液透析治療3422人次，其中無肝素透析2人次，小劑量肝素透析159人次，將透析器破膜發生率高的無肝素及小劑量肝素透析病例作為統計對象，分為實驗組和對照組，實驗組81透析人次，透析管路預沖時進行肝素化，透析過程中用生理鹽水沖洗透析器及管路，對照組80人次，僅透析中用生理鹽
實用臨床護理學雜志(電子版) 2018年27期2018-10-13
- 用改良式沖洗法和不停泵回血法對接受無肝素血液透析的患者進行護理的效果研討
的患者常會出現透析器凝血的情況。相關的文獻指出，用改良式沖洗法和不停泵回血法對接受無肝素血液透析的患者進行護理，能夠降低其透析器凝血的發生率。為了進一步探討用改良式沖洗法和不停泵回血法對接受無肝素血液透析的患者進行護理的效果，筆者對在廣西桂平市人民醫院接受無肝素血液透析的30例患者進行了以下研究。1 臨床資料本次研究的對象為2017年1月至6月期間在廣西桂平市人民醫院接受無肝素血液透析的30例患者。將其隨機分為觀察組和對照組。觀察組15例患者中有男9例，女
當代醫藥論叢 2018年5期2018-05-24
- 持續鹽水輸注法與間隔鹽水沖洗法在無肝素血液透析治療中凝血情況的對比分析
注法進行管路及透析器沖洗，比較兩種沖洗方法在無肝素的血液透析治療中凝血情況。結果：兩組透析器凝血分級情況觀察組明顯優于對照組，兩組Ⅰ～Ⅲ級凝血發生情況比較，其差異有統計學意義(x2=27.517，P＜0.05)；兩組患者治療時的透析器使用時間比較，其差異有統計學意義(t=5.094，P＜0.01)。結論：在管路及透析器的沖洗中，持續鹽水輸注法優于間隔鹽水沖洗法，有助于提高透析器效能，降低透析器凝血的發生率，保證治療過程的順利。血液透析；無肝素；凝血；間隔鹽
中國醫學裝備 2017年11期2017-12-02
- 關于血液透析器β2-微球蛋白清除率的檢驗方案的探討
63）關于血液透析器β2-微球蛋白清除率的檢驗方案的探討羅潔偉 柯琪珊 國家食品藥品監督管理局廣州醫療器械質量監督檢驗中心 （廣東 廣州 510663）血液透析器是血液凈化透析治療的重要部分，其中，清除率是評價其治療效果的關鍵指標。隨著技術的發展和監管要求的加強，β2-微球蛋白作為目前國內產品注冊中評價高通量透析器清除率的指標性物質，扮演著極為重要的角色。文章旨在探討一種血液透析器β2-微球蛋白清除率的檢驗方法，以期對國內透析器制造廠家進行產品性能研究等提
中國醫療器械信息 2017年19期2017-11-14
- 國產SM160H高通量透析器有效性和安全性驗證臨床試驗
160H高通量透析器有效性和安全性驗證臨床試驗羅來敏1， 楊 柳1， 鄢 杰2腎透析； 砜類； 透析儀器和設備中空纖維型透析器是目前全世界廣泛使用的主流透析器，透析膜是決定其性能的最關鍵組成部分。從纖維素膜、銅仿膜、醋酸纖維素膜到現在廣泛使用的合成膜，透析膜的發展經歷了多次更新換代。對水和溶質的高清除率以及良好的生物相容性是判斷透析器性能的主要指標，聚醚砜膜透析器是目前臨床上使用的性能最好的合成膜透析器之一[1-2]。我國目前使用的聚醚砜膜高通量透析器大部
福建醫科大學學報 2017年5期2017-11-10
- 血液透析中透析器凝血的原因分析和護理對策*
0)血液透析中透析器凝血的原因分析和護理對策*張志芳(泰山醫學院附屬醫院血透室，山東 泰安 271000)目的 探討透析器凝血的原因，采取有效的護理對策預防和減少凝血的發生。方法 根據臨床透析護理記錄資料，本研究收集了2016年1月—2016年12月6710例次常規血液透析中44例次(36人)透析器凝血，回顧性分析其原因并討論相應的護理對策。結果 肝素量應用不足16例次，占36.4%；血流量不足11例次，占25%；預沖不規范9例次，占20.5%；血色素偏高
山東第一醫科大學(山東省醫學科學院)學報 2017年10期2017-04-03
- 透析器的復用
201114）透析器的復用黃亞玲 上海建中醫療器械包裝股份有限公司 （上海 201114）為節省透析費用、避免首次使用綜合征，透析器在很多醫院被多次使用。隨之而來的是透析器有效使用面積的下降、本身的物質清除率降低、熱原物質的積累等。那么，透析器是否應該被復用？可復用多少次？風險如何管理？都值得關注。透析器 復用 血液透析 清洗和消毒黃亞玲，中國醫療器械行業協會醫療器械包裝專業委員會副秘書長，上海建中醫療器械包裝股份有限公司市場經理1.血液透析（Hemodi
中國醫療器械信息 2017年1期2017-03-16
- 抽血循機對慢性腎衰患者預防透析器過敏的心得體會
性腎衰患者預防透析器過敏的心得體會●丁曉霜 胡柯琴 榮濤透析前抽血循機15—20min在預防透析器過敏嚴重后果中顯得尤為重要?，F針對我院腎病?？?011年5月收治的1例確診為慢性腎衰（尿毒癥）而對透析器過敏病例采用透析前抽血循機，預防透析器過敏收到了很好的治療效果。抽血循機；慢性腎衰；透析器過敏；治療1 臨床資料患者女，41歲。入院時間2011年5月13日，患者因"視物模糊6月，心累惡心2月，加重伴水腫20天"入院，入院時神志清楚，精神差，P：82次/分，
保健文匯 2017年9期2017-02-01
- 透析器在透析中的注意事項
200040）透析器在透析中的注意事項黃超 陳渡平 上海市第五人民醫院 （上海200040）本文闡述了透析器的基本原理，透析器的種類、膜材料等主要參數，同時介紹了透析器在臨床使用中遇到的常見問題以及解決方法。血液透析 透析器1.透析原理血液透析是利用半透膜的原理，將患者的血液與透析液同時引進透析器的內外側，在透析膜的兩側血液與透析液反向流動，借助于膜兩側的溶質梯度、滲透梯度和彌散度，通過擴散、對流、吸附、清除毒素這種方法清除體內過多的水分和代謝廢物，同時糾
中國醫療器械信息 2016年7期2016-12-15
- 透析器包裝袋在臨床中的巧妙應用
程善英透析器包裝袋在臨床中的巧妙應用程善英目的:觀察透析器包裝袋在臨床中巧妙應用的效果。方法：選用我院透析中心透析器的包裝袋，縱向上方開口取出透析器，預沖體外循環管路時將靜脈管路末端放入透析器包裝袋中，收集預沖和上機時排出的廢液。結果：透析器包裝袋代替了廢液收集袋或傳統廢液桶收集預沖和上機時排出的廢液。結論：利用透析器包裝袋收集廢液替代了廢液收集袋或廢液桶的使用，給醫院節省了開支，大大減少了醫療廢物的產生，給社會節約了資源，臨床應用推廣價值高。透析器包裝袋
護理實踐與研究 2016年24期2016-03-08
- 高通量透析器在血液透析45例中的應用
6100高通量透析器在血液透析45例中的應用黃淦玲 許文婷江西省萬載縣人民醫院，江西 萬載 336100目的:分析高通量透析器在血液透析患者中的應用效果。方法:選取90例長期血液透析患者，隨機將其分為對照組和實驗組各45例。對照組給予普通透析器治療；實驗組給予高通量透析器治療。兩組患者均給予碳酸氫鹽透析，對比觀察兩組患者透析后肌酐(SCr)、尿素氨(BUN)、尿酸(UA)、血磷以及β2-微球蛋白(β2-M)的清除率。觀察患者生命體征變化，評定透析效果。結果
中國民族民間醫藥 2015年9期2015-05-04
- 透析器復用機的容量校正
州450053透析器復用機的容量校正田忠勇鄭州人民醫院血液凈化室，河南鄭州450053血液透析器復用機是保證透析器復用質量的重要設備，只有保證復用機的質量才能保證透析器的復用質量。復用機在使用過程中需要定期校正容量，出現容量錯誤時需要立即校正容量，因此容量校正是復用機操作人員應當掌握的基本技能。該文以明泰科復用機為例，詳細介紹了復用機的容量校正過程，以便廣大的血液透析室工作人員熟悉相關操作。復用機；血液透析；容量校正血液透析是目前運用最為廣泛的腎臟替代療法
中國衛生產業 2015年2期2015-01-27
- 3種方法預防B型首次使用綜合征的效果比較
法：將反復發生透析器B型FUS的15例患者隨機分成A組（消毒液預處理法組）、B組（地塞米松預處理法組）、C組（殘血預處理法組）各5例，比較3組的療效。結果：C組發生B型FUS的比率0，A組發生B型FUS的比率低于B組（P＜0.05）。結論：殘血預處理法和消毒液預處理法比地米預處理法預防B型FUS效果更加顯著。血液透析；首次使用綜合征；透析器首次使用綜合征（FUS）在臨床中較為少見，它主要是由于血液透析而發生的一種急性的嚴重并發癥，對患者產生嚴重的影響，甚至
中國社區醫師 2015年17期2015-01-26
- 對比分析不同護理方案在無肝素血液透析中實施的效果
用生理鹽水沖洗透析器，實驗組患者采用16G穿刺針，每半小時使用生理鹽水沖洗透析器，比較兩組患者的護理效果。結果 實驗組透析器透析后凝血情況明顯優于對照組，P＜0.05，實驗組患者透析容量明顯大于對照組，P＜0.05。結論 在無肝素血液透析中，采用大號穿刺針，提高血流量能夠改善透析器的凝血狀態，具有推廣價值。無肝素血液滲透；護理；穿刺針；血流量血液透析是治療尿毒癥的主要方法之一，在血液透析中可能會導致凝血的形成，肝素在血液透析中被廣泛使用，但是普通肝素抗凝會
中國醫藥指南 2015年27期2015-01-24
- 密閉式循環預沖高通量透析器在無肝素透析中應用的效果觀察
止血栓形成導致透析器和管道堵塞，必須使用抗凝劑［1］。而對于有出血危險或有出血又必須透析的病人，采用低分子肝素或肝素抗凝會加重其出血傾向，甚至危及病人生命；如果采用無肝素透析，透析過程中經常出現管路和透析器堵塞。體外循環凝血不僅使病人丟失了部分血液，降低透析效能，增加護理工作量，甚至使血液透析無法繼續。對于有活動性出血或高危出血傾向的血液透析病人如何減少透析過程中凝血發生的現象，保證透析順利進行，一直是臨床護理工作研究的問題。為了尋求無肝素透析最佳的方法，
護理研究 2015年7期2015-01-18
- 全程密閉式無肝素鹽水預沖復用透析器效果觀察
銘，施素華復用透析器是指重復使用標有可復用標志的透析器。為同一例病人多次透析使用時，如復用方法得當，一般是安全的［1］。預沖的目的是為了排凈透析器和血路管里的空氣和貼壁的小氣泡，清除消毒劑殘留，使透析膜潤滑膨脹，以提高尿素清除率，達到充分透析。為節省時間，減少沖洗液量、沖洗次數，我透析中心自2010年11月—2011年10月對半開放式肝素鹽水傳統預沖方法和全程密閉式無肝素鹽水預沖方法進行比較?，F報告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 選擇30例使用復用透
護理研究 2014年35期2014-12-16
- 密閉式循環預沖法在血液透析中的應用
療前用液體注滿透析器和管路，充分沖洗透析膜的過程。預沖的目的是為了排凈血路管和透析器里的貼壁小氣泡，清除殘留的滅菌劑及微粒，使透析膜潤滑膨脹，以提高尿素清除力，達到充分透析[1]。本院血液凈化中心對透析器及管路的預沖，先后經歷了半開放式預沖、密閉式預沖方式，至2012年5月應用密閉式循環預沖法。密閉式循環預沖法在原來密閉式預沖基礎上增加了預沖循環的時間、超濾量，經臨床應用對預防凝血的發生取得了較好的效果，現報告如下。1 對象與方法1.1 對象 2012年5
護理與康復 2014年6期2014-08-30
- 無肝素透析在有出血傾向患者中的觀察及護理
iusFx60透析器及GAMBROPolyflux14L透析器，天益血路管、16G穿刺針，碳酸氫鹽透析，透析液流量500m l/min，使用無肝素血液透析治療90例次。1.2 方法用0.9%氯化鈉注射液預沖透析器及血路管，普通肝素鈉50 mg加入0.9%氯化鈉注射液500m l中，以100～150m l/min的流量預充透析器及透析管路，排凈空氣后200～300 m l/m in的流量閉式循環20 min，讓透析器充分吸附肝素，建立血管通路后按操作流程進行
現代實用醫學 2014年5期2014-03-17
- 重癥透析器首次使用綜合征3例報道
6031）重癥透析器首次使用綜合征3例報道魏麗艷1劉 莉1鄒春毅1劉 宏2*（1 大連市第六人民醫院，遼寧 大連 116031；2 大連市第七人民醫院，遼寧 大連 116031）目的分析重癥透析器首次使用綜合征的原因、處理及預防措施。方法發生重癥透析器反應需立即結束治療，常規應用腎上腺素、抗組胺藥、支氣管擴張劑或激素治療，或更換其他膜材料透析器繼續透析或改為腹膜透析。結果2例患者均發生了透析器首次使用綜合征。結論可能對不同的透析膜材料、透析器殘留的消毒劑發
中國醫藥指南 2014年28期2014-01-27
- 自身血液透析后的血水預處理透析器對預防維持性血液透析患者透析器反應的臨床應用價值
連軍 李晶晶新透析器被需要血液透析的患者使用時，如出現以下一系列的臨床表現，即透析器反應(first-use syndrome，FUS)。一種為A型透析器反應(超敏反應型)，發生率低，＜5次/10000透析例次，多于透析開始后5～30 min左右出現呼吸困難、皮膚瘙癢、蕁麻疹、咳嗽、胸痛、流淚等癥狀，甚至可突然出現死亡［1］;此并發癥位于罕見并發癥的首位，發病率0.04‰［2］。另一種為B型透析器反應(非特異型)，癥狀較輕，表現為低血壓、惡心、嘔吐、背部疼
中國現代藥物應用 2013年20期2013-11-22
- 條形碼技術在血液透析器質量控制中的應用研究
[2]。對血液透析器需求也在加大。血液凈化所涉及的治療項目包括：血液透析、血液濾過、血液灌流及免疫吸附等。所需耗材包括：血液透析器、血液濾過器、血液灌流器及免疫吸附器等，其價格從150～3000元不等。如何更好地監管、做好透析器的質量控制工作是醫務人員面臨的新問題、新挑戰。本研究著重闡述了如何將條形碼技術應用于透析器管理、及時進行跟蹤管理，達到對透析器使用不良反應監測的質控目標。1 血液透析及血液透析器簡介血液透析發展至今已有90年歷史，血液透析溶質清除機
中國醫療設備 2013年7期2013-11-19
- 無肝素血液透析的臨床護理體會
(EVAL)膜透析器。內瘺穿刺針、透析器和管路用常規肝素生理鹽水浸泡(500 ml生理鹽水加肝素2500U)，浸泡體外循環管路及透析器的時間，能大大延緩體外循環凝血，減輕凝血程度，延長透析治療時間，是預防無肝素透析過程中體外循環凝血的有效方法［2］。先用肝素預沖液500 ml沖洗透析器及管路，排凈空氣后，剩下約200 ml肝素鹽水以50～100 ml/min閉路循環20～30 min，讓透析器充分吸附肝素，再用生理鹽水500 ml沖洗透析器和血管路排除吸附
中國實用醫藥 2013年8期2013-09-12
- 可追溯性的透析器質量控制
03可追溯性的透析器質量控制謝培杰1，張飛鴻1，趙麗萍1，周怡1，陳靜2，張斌21.上海交通大學附屬第六人民醫院血液凈化中心，上海 200233；2.上海長征醫院 血液凈化中心，上海 200003目的建立透析器使用全過程質量控制管理體系，并通過金字塔模型對質量問題進行管控分析，以監測不良反應，為透析器質量管理打下堅實的基礎。方法使用透析器條碼和透析管理軟件對每個透析器進行編碼。收集上海市2家血液凈化中心2012年6月～2013年2月透析器使用情況數據，建立
中國醫療設備 2013年11期2013-07-31
- 比較高通量透析器與普通透析器對血液透析患者腎素-血管緊張素II-醛固酮清除的關系
忠英比較高通量透析器與普通透析器對血液透析患者腎素-血管緊張素II-醛固酮清除的關系尹秀娟 鄒林利 廖愛軍 賈鳳偉 陳忠英目的觀察高通量透析器與普通透析器對血液透析高血壓患者腎素-血管緊張素II-醛固酮（RAAS）清除情況。方法選取在北京首都國際機場醫院血液透析中心長期接受維持性血液透析治療的高血壓患者20例，自身比較使用高通量透析器與普通透析器對患者RAAS清除情況，并檢測透析前后血壓，分析兩種透析模式對血壓的影響。結果使用高通量透析器與普通透析器對患者
中國藥物經濟學 2013年2期2013-05-06
- 3例新透析器發生不良反應原因及干預措施探討
50073例新透析器發生不良反應原因及干預措施探討陸秀榮廣西壯族自治區柳州市柳鐵中心醫院腎內科，廣西 柳州 545007目的：探討使用新透析器發生不良反應的原因及預防措施，保證患者的透析安全和治療效果。方法：觀察418例透析患者使用FX60型透析器的情況，總結3例患者在首次使用該透析器中出現的不良反應。結果：2例患者癥狀緩解繼續血液透析，1例回血中斷透析，更換NIPRO150G型透析器后癥狀消除。結論：對有首次使用綜合癥并發癥的患者需增加預沖量并閉合循環透
中國民族民間醫藥 2013年17期2013-01-25
- 兩種方法預防透析器反應的體會
胡蔓蔓透析器反應又名“首次使用綜合征”，是尿毒癥患者血液透析過程中的常見并發癥，一般在使用新透析器時發生，一次性透析器及可復用透析器均可發生，透析器反應主要表現為:皮膚瘙癢、蕁麻疹、胸悶、心慌、低血壓、惡心、嘔吐、發熱、腹痛、腹瀉、胸背部疼痛，甚至呼吸心跳驟停。1 資料與方法1.1一般資料 選擇2011年4月至2012年10月在我院長期血液透析并出現透析器反應的患者26例，男14例，女12例，年齡為24～76歲，平均年齡(55.8±9.6)歲，血液透析時間
中國現代藥物應用 2013年2期2013-01-22
- 不同預沖方法在腎功能衰竭伴高危出血患者無肝素透析中的應用
循環凝血而堵塞透析器，但對高危出血傾向患者進行血液透析時，使用肝素或低分子肝素等抗凝劑時，有誘發血小板減少的危險，可加重或引起出血，甚至危及患者生命。在肝、腎功能不良的患者體外循環中，肝素的抗凝作用延長［1］。我院2009年7月～2011年7月對腎功能衰竭伴高危出血患者進行無肝素透析，取得良好療效，現報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 患者16例，其中，男12例，女4例，年齡12～83歲，無肝素透析例次78次，其中，伴有上消化道出血7例、糖尿病眼底出
護士進修雜志 2012年8期2012-09-20
- 用一次性注射器針頭帽制作透析器防感染接頭
可復用透析器透析完畢后，通過自動復用機處理前必須進行殘血的初步處理。為了避免交叉感染，透析器血室端需連接一次性防感染接頭。但一次性防感染接頭價格貴、用量大，增加了透析成本及病人經濟負擔。為此，我科自2011年3月開始采用一次性注射器針頭帽制作防感染接頭，使用方便?，F介紹如下。1 制作與使用收集5mL～20mL一次性注射器針頭帽，用剪刀將帽兩端各剪掉1cm長，帽尾端連接3cm長的血路管即成防感染接頭。將其浸泡于0.1%過氧乙酸溶液中備用。透析完畢后防感染接頭
護理研究 2012年7期2012-08-15
- 床邊血液凈化治療高通量透析器局部凝血分析與應對
下常出現高通量透析器凝血傾向，并且局限于透析器透析液出入口側，不同于非床邊無肝素治療高通量透析器發生的凝血（透析器纖維膜全部堵塞凝血）全面凝血，沒有局部性。1 臨床資料在經過20例床邊無肝素高通量凈化病例的研究，透析開始1h用生理鹽水沖管時發現凝血發生在近側纖維膜占全透析器的1/2～2/3部分?；贑RRT透析機水路系統的特殊性[2]，在臨床上我們采用20例相似病例為實驗組采用傾斜透析器的方法，使透析器傾斜45°角，向透析液出入口反方向傾斜，在透析開始1h
中國衛生產業 2012年23期2012-08-15
- 血透病人透析器首次使用綜合征反應防治及臨床護理體會
液透析治療中，透析器首次使用過程中用于體外循環的血路、透析膜及消毒液等都可能導致患者產生異常過敏反應，從而導致嚴重后果。透析器首次使用綜合征又稱透析器過敏綜合征［1］，是患者在透析器首次使用過程中出現的一系列的臨床癥狀，是血液透析患者在血液透析時發生的并發癥之一，在臨床上分為:即刻過敏反應型(A型)和非特異型(B型)。做好預防措施是減少患者出現首次使用綜合征的有效方式。下面就對我院82例透析器首次使用的血液透析患者實施預防措施及相應的臨床護理，并與以前實施
大家健康(學術版) 2012年15期2012-08-15
- 無肝素透析的臨床護理體會
mL排盡管道及透析器內氣體,然后用肝素鹽水(100mL含4mg肝素)500mL再次沖洗,肝素鹽水剩200mL左右時,進行閉式循環20min,再接病人身上動脈管引血。上機前放掉管道肝素鹽水,直到靜脈管近接頭端呈粉色再連接上機,設置參數。定容時將途中沖洗的生理鹽水分次或一次加上去。透析液溫度設置36.5～37℃,過低易發生凝血。在流量充足且病人耐受情況下設置血流速度250～300mL/min。遵醫囑每30分鐘予生理鹽水沖洗,了解透析器及管路凝血情況,依此通知醫
中外醫療 2012年7期2012-06-21
- 國產高通量透析器在血液透析治療中的有效性和安全性評估
大璽中空纖維膜透析器已在臨床應用50余年［1，2］，目前公認聚砜膜空心纖維透析器療效最佳。隨著高通透性膜的發展，20世紀80年代中期出現了高通量透析(HFHD)技術［3，4］，要求透析器膜的孔徑和面積較大，膜較薄，對水和溶質的通透性高，超濾系數大，不僅能有效清除中、小分子毒素，而且能通過對流、吸附方式清除部分低分子量蛋白，改善透析患者遠期預后，減少透析相關性并發癥［5］，提高慢性透析患者的生存率［6］，但國內目前臨床使用的HFHD透析器主要依賴進口。威海威
腎臟病與透析腎移植雜志 2012年6期2012-05-10
- 復用透析器在血液透析中的應用
生監督所)復用透析器在血液透析中的應用孫 晶 曲志杰 田向輝 劉樹軍 (吉林大學第二醫院腎病內科，吉林 長春 130041)王 兵 張 萍 張品殊 蘇艷萍 侯 寶 (長春市朝陽區衛生局衛生監督所)目的探討復用透析器在血液透析中的應用。方法選擇68例采用復用血液透析器行血液透析的患者，通過透析器復用機對透析器的血室容積(Tcv)進行檢測。同時檢測患者在使用百特CAHP-150醋酸纖維膜透析器第1次及第5、7、9次透析前、透析后的尿素氮(BUN)及尿素清除指數
中國老年學雜志 2012年12期2012-02-01
- 透析器半自動手工復用與全自動復用的安全比較
后，便開始了對透析器的復用[2]。20世紀70年代末，美國開始復用空心纖維透析器，80年代因受到醫療保險報銷制度的影響有60%的透析中心開始復用透析器，到1996年已有90%的透析中心復用透析器[3]。因此，透析器復用已成為血液透析技術不可分割的一部分。我國血液透析起步稍晚，大多數透析中心復用透析器[4]。為了保證患者治療的有效性和安全性，衛生部曾發文禁止復用供一次性使用的透析器。為了執行透析器復用統一標準，規范復用透析器的使用次數，保證復用透析器的有效和
中國醫學裝備 2012年3期2012-01-26
- 血液透析首用綜合癥的預防護理
析患者在使用新透析器時出現的過敏反應，分為A型(高敏型)及B型(非特異型)。A型于透析開始后幾分鐘內出現呼吸困難，在瘺部位或全身有發熱感，可突然心臟驟停甚至死亡，B型發生在透析開始后60分鐘內，患者感覺惡心、胸痛和背痛。FUS作為維持性血液透析(MHD)的并發癥，其發生率為3% ～5%。本中心對近年來發生FUS的患者采取一系列的預防干預措施取得了良好的療效，現報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本中心2008年1月至2011年5月維持性血液透析患者中
實用醫院臨床雜志 2011年6期2011-08-15
- 靜水壓預沖法在血液透析中的應用
寶AK95S,透析器采用貝朗HI PS-15或者 LO PS-15一次性使用透析器,血路管為貝朗雙壺血路管(產品貨號為8750228),廣州百特公司生產預沖液(每袋1 000 mL)。1.2 方法 2009年11月血液透析2 900套管路采用常規預沖法,2009年12月2 900套管路采用靜水壓預沖法操作流程對管路進行預沖。1.2.1 常規管路預沖方法 將透析器置于支架上動脈端朝下,無菌地連接動靜脈管路與透析器上,將動脈端與預沖液相連,開動血泵以100 m
護理研究 2011年4期2011-04-09
- 透析中動脈端輸液對血液透析充分性的影響1)
);復用機測定透析器復用后整體纖維血室容積(Tcv)。[結果]實驗組透析第1次～第5次K t/V和T cv都保持比較穩定的數值,實驗組K t/V和Tcv均優于對照組,透析器使用5次后兩組之間Kt/V、T cv值比較差異有統計學意義(P血液透析;輸液;尿素清除指數;透析器復用血液透析(HD)是終末期腎病病人維持生命的重要手段,透析不充分是導致這些病人存活率下降和生活質量差的主要原因[1]。因此,充分透析是降低終末期腎病病人病死率和改善病人生活質量的重要保證。
護理研究 2010年12期2010-11-07
- 透析器入、出口透析液細菌培養結果分析及相關性研究
許多研究表明，透析器對透析液中的污染物，尤其細菌及其產物確有一定的通透性，可刺激機體產生多種細胞因子，引起透析患者發生各種急慢性并發癥，直接影響患者的長期生存率。本研究擬探討透析器入、出口透析液細菌計數是否存在差異，透析器出口透析液細菌計數減少的原因，為進一步采取應對措施，降低血液透析治療所致醫院感染發生提供依據，為血液凈化領域進一步開展相關科學研究提供可靠的參考數據。1 資料與方法1.1 一般資料 我院2006年10月至2010年5月，每月抽檢1臺血液透
海南醫學 2010年24期2010-09-05
- 高通量透析器復用對同型半胱氨酸、瘦素、甲狀旁腺激素清除效果的影響
率也隨之上升。透析器復用具有經濟、環保及減少首次使用綜合癥發生等優點,已被許多國家應用。但隨著透析器復用次數的增加,透析效能和超濾率也相應下降。我們通過監測20例使用高通量透析器復用患者的透析前后血漿同型半胱氨酸(HCY)、瘦素(leptin)、甲狀旁腺激素(PTH)的變化,探討復用對影響心血管病變的毒素清除效果的影響。1 資料與方法1.1 對象 選擇本透析中心維持性血液透析患者20例,其中男性 13例,女性 7例,年齡28～61歲,平均年齡42.4歲。原
中國臨床醫學 2010年5期2010-09-01
- 倫拿創透析器復用機維護與故障檢修
0282倫拿創透析器復用機維護與故障檢修葉昌盛，岳小榮南方醫科大學珠江醫院 設備科， 廣東 廣州 510282本文闡述了倫拿創透析器復用機的工作原理和維護保養方法，并選取幾個常見的故障實例進行了詳細的分析，探討了故障產生的原因，最后提出了解決此類故障的方法。透析器；復用機；報警；故障維修倫拿創透析器復用機在國內許多醫院廣泛使用。該儀器是一部比較精密的設備，由于機器日常使用率較高，而水路部分又是由很多個電磁閥控制，加上消毒液的腐蝕性，維護保養和故障檢修工作就
中國醫療設備 2010年5期2010-02-14