植片
- 新型生物組織工程角膜移植治療犬貓角膜疾病的回顧性分析
部疾病、治療史、植片大小與厚度以及隨訪結果(限于篇幅未列出,可掃描OSID碼獲取)。所有手術均獲得動物主人知情同意。本研究僅納入至少隨訪3個月的患畜。1.2 主要儀器與材料裂隙燈生物顯微鏡(日本KOWA有限公司);回彈式眼壓計(芬蘭Icare公司);間接檢眼鏡(美國Keeler公司);光學相干斷層掃描儀(OCT,深圳市斯爾頓科技有限公司);手術顯微鏡(德國目樂,德國徠卡);呼吸麻醉機(首美達實業股份有限公司,邁瑞公司,美國Matrx);心電監護儀(美國Ma
畜牧獸醫學報 2023年10期2023-10-29
- 角膜移植術后植片失功患者的病毒學檢測
325027角膜植片失功是導致角膜移植手術失敗的直接原因。既往認為,植片失功的主要病因包括角膜移植手術后的免疫排斥反應和植片內皮細胞的自然衰竭。隨著角膜移植手術技術及圍手術期用藥的不斷改良和規范,植片失功的發生率已明顯下降。然而,近年來有關角膜移植術后病毒感染引起植片失功的報道逐漸增多[1-2],國內尚無相關發病率統計。國外文獻報道,取角膜移植術后失功的植片進行檢測,3.9%～14.3%呈病毒陽性[3-4],可見病毒感染已成為角膜移植手術失敗的重要原因。角
中華實驗眼科雜志 2023年10期2023-10-11
- 圓錐角膜術后4周行特應性角膜炎交聯治療1例
4次/d，但角膜植片上皮生長緩慢，術后5 d僅上下方植片邊緣長入少量上皮，故于10月20日行左眼羊膜覆蓋術，術后局部滴用1%醋酸潑尼松龍滴眼液4次/d，他克莫司滴眼液3次/d，0.3%氧氟沙星眼膏4 次/d，50%自體血清配制液4 次/d，術后第11天拆除左眼羊膜縫線。眼科檢查：視力右眼0.1，左眼0.4，眼壓：右眼7 mmHg，左眼8 mmHg。右眼角膜中央偏顳側基質混濁，無水腫，縫線在位，前房中深、清（見圖3A）。左眼結膜睫狀充血（++），植床可見少量
中華眼視光學與視覺科學雜志 2023年6期2023-06-19
- 角膜基質透鏡聯合生物工程角膜移植治療感染性角膜潰瘍伴穿孔的臨床觀察
PK術后存在發生植片內皮排斥風險高的問題[3-4]，限制了此種手術的應用。飛秒激光小切口角膜基質透鏡取出術（SMILE）是目前角膜屈光手術的最新術式，術中取出的角膜基質透鏡來源便捷豐富，可用于角膜移植術[5]。生物工程角膜自2015年上市應用于臨床后[6]，被證實具有較好的人角膜結構替代功能，對未累及全層的感染性角膜疾病起到較好的結構和功能重建作用，可緩解角膜供體來源不足的問題[7]。我們將角膜基質透鏡用做修補角膜穿孔的墊片并聯合使用生物工程角膜行板層角膜
中華眼視光學與視覺科學雜志 2023年5期2023-06-01
- DSAEK手術植片厚度和大小對角膜內皮細胞密度的遠期影響
，供體角膜內皮移植片越薄，則術后視力恢復越好，內皮細胞丟失率越低[2-3]。因而在傳統的DSAEK基礎上，發展出了薄植片手術方案，如超薄DSAEK[4]。但這一結論目前仍存在很多爭議，有大量研究發現供體植片厚度與術后視力、角膜內皮細胞密度(endothelial cell density，ECD)無關[5-7]，甚至有研究認為薄植片會增加角膜內皮細胞的丟失[8]。而中國人的眼部解剖結構與歐美等人群存在明顯差異。國外報道的DSAEK手術供體植片多為大植片，直
中華實驗眼科雜志 2022年12期2023-01-07
- Photoshop軟件設計指導的飛秒激光輔助DLK治療圓錐角膜
的視覺效果與角膜植片直徑的大小密切相關。角膜植片過小，植片與植床愈合處以及縫線接近視軸區，不可避免地影響術后的屈光效果；加大角膜植床/植片直徑，可以減少術后散光，提高術后視力效果，但縫線靠近角膜緣，容易產生新生血管，導致縫線過早松動或誘發免疫排斥反應[3-4]。因此，根據患者角膜直徑的大小，進行個性化設置角膜植片的直徑，對于提高術后屈光效果、減少并發癥具有重要意義。因此本研究借助于Photoshop軟件，同時聯合飛秒激光超精細切割的優勢，術前根據患者角膜直
中華眼視光學與視覺科學雜志 2022年12期2023-01-07
- 角膜內皮移植術不同時期并發癥的成因及處理
植術在手術技術、植片制備、輔助檢查等方面已經有了長足的進步，但依然存在發生并發癥的可能，如DMEK和DSAEK植片制備過程中發生的撕裂或穿孔，術中出現的植片翻轉、植片展開困難、內皮細胞損失以及術后可能出現的植片脫落、術后高眼壓、黃斑囊樣水腫、遠視偏移及排斥反應等[6]。本文就角膜內皮移植術植片制備、術中及術后不同時期常見并發癥的發生率、影響因素及處理方法進行綜述。1 植片制備并發癥1.1 DSEK植片制備并發癥DSEK植片可以通過手工剝離、飛秒激光或微型角
中華實驗眼科雜志 2022年2期2022-11-15
- RMT1-10體外誘導耐受性樹突狀細胞對小鼠高危角膜移植排斥反應的抑制作用及其機制
醉小鼠，供體角膜植片和受體植床直徑均為2.0 mm，11-0尼龍縫線間斷縫合8針，消毒空氣形成前房，術畢紅霉素眼膏涂眼，瞼緣縫合，24 h后拆除瞼緣縫線觀察。發生前房消失、前房出血、感染、虹膜前粘連、白內障等并發癥者8例，不納入實驗并及時補充樣本。手術由同一術者完成。1.2.7裂隙燈顯微鏡下觀察各組角膜植片排斥體征 術后每日在裂隙燈顯微鏡下觀察受體角膜植片排斥體征，參考Larkin等[8]評分標準對角膜排斥反應進行評分：(1)角膜混濁 角膜植片完全透明為0
中華實驗眼科雜志 2022年8期2022-09-07
- 生物工程角膜應用于感染性角膜炎的臨床觀察
的環鉆鉆取艾欣瞳植片備用。手法濕剝切除包括角膜病變區及病變邊緣外約0.25 mm范圍的正常角膜組織，制作植床。剖切植床過程中，用林格液滴淋植床，通過剖切界面上的水層，易于觀察感染灶是否被徹底剖除干凈。將艾欣瞳植片置于植床，10-0尼龍線間斷縫合植片?？p合深度達植片厚度的4/5以上。線頭埋藏至植床層間[2]。結膜下注射5%頭孢唑林鈉0.4 mL。單眼包扎，眼罩保護。對照組術式相同，僅角膜來源差異。1.2.2 術后治療術后3 d內針對原發病病原體分別給予靜脈滴
眼科學報 2022年4期2022-05-27
- 纖維蛋白粘合劑粘貼雙層基質透鏡行兔板層角膜移植術
角膜基質透鏡作為植片，對兔行板層角膜移植，通過觀察兔板層角膜移植術后角膜恢復情況并進行組織病理學檢測，評估該種角膜移植片的體內生物相容性，進而探討使用其行板層角膜移植的可行性，為進一步臨床應用提供一定的實驗依據。1材料和方法1.1材料1.1.1實驗動物健康清潔級新西蘭白兔15只，雌雄不限，體質量約2.0～2.5kg，由廣西醫科大學實驗動物中心提供，本研究已通過廣西醫科大學動物倫理委員會審查。1.1.2角膜基質透鏡組織角膜基質透鏡為廣西醫科大學第一附屬醫院眼
國際眼科雜志 2022年5期2022-05-05
- 翼狀胬肉結膜移植術中不同縫線方法的療效比較
植，多數報道采用植片間斷縫合，少數采用鎖邊連續縫合[2-4]，術后結膜縫線的線結裸露于眼表，往往引起眼痛、燒灼感、異物感及流淚等刺激癥狀，明顯影響患者術后早期的生活質量[5]，并且縫線刺激還可導致患眼角膜上皮缺損區修復延遲，損傷眼表功能，甚至誘使翼狀胬肉復發[6-7]。為了克服這一問題，有研究者主張無縫線固定，如采用纖維蛋白膠和創面自體血凝固固定結膜移植物的方法[8-9]，但是，這2種方法中移植物的穩定性受到質疑[10-11]，且纖維蛋白膠作為異源性物質，
中華實驗眼科雜志 2022年2期2022-04-13
- 生物工程角膜治療真菌性角膜炎的臨床效果▲
環鉆鉆切生物角膜植片，經林格氏液復水約半分鐘后，可見角膜植片變軟，直至角膜植片呈半透明狀態時將其取出。用10-0尼龍線將植床與植片間斷對位縫合16針，將角膜植片固定于角膜植床上。術中需注意確保角膜植片低于角膜植床，否則角膜上皮難以覆蓋角膜植片，可能出現角膜植片延遲愈合或角膜植片溶解，導致手術失敗[8]。術后將切除的病變角膜組織送病理學檢查。1.3 術后處理 術后患者繼續給予5%那他霉素滴眼液或自配的1%伏立康唑滴眼液局部點眼，4次/d，連續治療1個月，同時
廣西醫學 2021年18期2021-12-08
- 利用豬角膜脫細胞基質行板層角膜移植手術治療感染性角膜炎的臨床研究
材料 生物角膜植片由廣州悅清再生醫學科技有限公司提供，僅供本次臨床研究應用。1.2.2 手術步驟 選擇一次性角膜環鉆，環鉆直徑至少大于病灶0.5 mm，鉆切深度約為角膜厚度的3/4，從周邊開始進行角膜剖切。如一次剖切不能切除病灶，可進行多次剖切直至植床透明。取400 μm厚的生物角膜植片，直徑比植床大0.25~0.5 mm，10-0尼龍線間斷縫合12~16針。確診為真菌感染者，術中使用伏立康唑溶液沖洗植床。術后根據病情需要予其局部使用他克莫司滴眼液，4次
中國眼耳鼻喉科雜志 2021年5期2021-09-29
- 河蚌孕珠
師傅將玻璃條遞給植片師傅。植片師傅隨手把玻璃條放在手術架上，用開殼器打開另一只河蚌的口，并用塞子固定。一根纖薄的竹片插入河蚌體內，把里面的斧足撥向一側。植片師傅右手拿送片針，左手拿創口針，開始植片。創口針將小片對折，送片針挑起小片，然后用創口針在中央膜的內表皮上開口，將小片植入膜與表皮之間，順手抽出創口針，再輕輕壓住傷口，抽出送片針后，完成這道植片工序。二三十片膜片從上至下、從左到右排列在外套膜里，最后拔出塞子將河蚌放入水桶里。完成開殼—加塞—植片—整圓—
參花（上） 2021年5期2021-06-10
- 用CICS與SIS對接受小植片角膜移植術的患者進行角膜縫合的效果對比
5000）進行小植片角膜移植術是臨床上治療角膜小穿孔的常用方法。通過對此病患者進行小植片角膜移植術，可將其受損的角膜前層組織移除，并將相同厚度的植片移植入植床，進而可有效地修補其受損的角膜組織，改善其視力。散光是接受小植片角膜移植術的患者術后常見的并發癥之一。有研究表明，導致此類患者術后發生散光的原因主要是角膜縫合方法不當及術后其角膜切口的愈合質量不佳[1]。本文主要是比較采用間斷聯合連續縫合法（CICS）與單純間斷縫合法（SIS）對接受小植片角膜移植術的
當代醫藥論叢 2021年3期2021-03-17
- 小梁切除術與Ahmed植入術治療穿透性角膜移植術后繼發青光眼的療效比較△
壓失控是導致角膜植片枯竭或移植失敗的主要原因之一。探尋適宜治療手段，提高手術成功率值得探討。本研究回顧性分析常規小梁切除(TRA)術與Ahmed閥(AGV)植入術對PKG眼壓的有效控制及角膜植片的影響。1 資料與方法1.1 一般資料收集我院2015年4月至2018年4月PKG患者資料47例47眼，按手術方式分為TRA組22例、AGV組25例，隨訪(24.3±5.2)個月。納入標準：(1)PKG最大劑量降眼壓藥物使用后，眼壓>21 mmHg(1 kPa=7.
眼科新進展 2021年2期2021-03-02
- 角膜后彈力膜內皮移植術研究進展
DSEK由于供體植片中含有部分角膜基質層，導致移植后的受體角膜總厚度增加，術后有遠視傾向[4]，而DMEK的供體植片僅含角膜內皮角膜后彈力膜(endothelium Descemet membrane layer，EDM)，所以植片和植床對合后完全符合正常角膜的解剖結構[5]。另外，DMEK較DSEK能提供更快、更優的視力恢復[6-8]。所以，DMEK被認為是目前治療角膜內皮病變理想的EK手術方式[3]。DMEK手術最早由Melles等[9-10]于200
中華實驗眼科雜志 2021年2期2021-02-26
- 飛秒激光在角膜移植手術中的應用
可制作個體化角膜植片和植床，為角膜移植提供了良好的工具。自2006年開始飛秒激光輔助角膜移植廣為使用，近年來在穿透角膜移植(penetrating keratoplasty，PK)、板層角膜移植(lamellar keratoplasty，LK)及角膜內皮移植術中已獲得積極開展和應用，但是目前尚缺乏充分的臨床經驗，對病變角膜的個性化激光參數設定缺乏大數據支撐。本文就飛秒激光在不同角膜移植手術中應用的適應證、參數設計、臨床效果及局限性進行綜述。1 飛秒激光平
中華實驗眼科雜志 2021年2期2021-02-26
- 角膜基質透鏡染色聯合纖維蛋白膠在角膜潰瘍穿孔修復中應用的臨床觀察
角膜基質透鏡制備植片，根據創面深度，采用2～4層透鏡疊加使用，并采用預先配置好的纖維蛋白膠(護固萊士，上海萊士血液制品有限公司)用于透鏡與角膜創面和各層透鏡之間的粘合。纖維蛋白膠的凝血酶成分以生理鹽水稀釋20倍，以延長粘合時間，便于調整植片位置。粘合操作時，先在創面上涂布薄層凝血酶溶液，再在植片一側涂布適量纖維蛋白原溶液，翻轉植片調整到位，使植片與角膜創面植床良好對合，輕壓植片，排出層間多余膠體，20 s左右，同方法粘附下一層植片。待多層植片粘合后再進行1
臨床眼科雜志 2020年5期2020-11-09
- 人纖維蛋白膠在翼狀胬肉切除聯合新鮮羊膜移植術中的應用
。將復水后的羊膜植片上皮面朝上平鋪于坦露的鞏膜面，修剪羊膜植片至合適范圍。試驗組按照人纖維蛋白膠說明書配制纖維蛋白原溶液和人凝血酶溶液，干燥暴露的鞏膜表面，使用雙聯注射器推注混合液于暴露的鞏膜表面，覆蓋羊膜植片于鞏膜表面，使用斜視鉤輕壓推動羊膜植片，使其展平緊貼鞏膜表面，靜待纖維蛋白膠凝固，使用顯微鑷輕觸羊膜植片，檢查羊膜植片貼附牢固，無皺褶，無松脫。如有皺褶或松脫處，翻轉羊膜植片，重新使用纖維蛋白膠貼附羊膜植片，直至其完全平整緊密貼附于鞏膜表面。再次使用
國際眼科雜志 2020年10期2020-10-09
- 角膜繃帶鏡在生物工程角膜移植術后應用的效果和安全性研究
織，生物工程角膜植片復水30 s，用與植床等大的環鉆鉆取植片，16針間斷縫合。供體材料均為“艾欣瞳”-豬角膜脫細胞基質，統一由中國生物醫學再生科技有限公司提供。1.2.2 術后處理 所有患者術后第1天開始用小牛血去蛋白提取物眼用凝膠聯合典必殊眼膏(真菌感染者改用妥布霉素眼膏)包眼，每日觀察角膜植片上皮愈合情況，完成角膜植片上皮化(3～7 d)后停止包眼。觀察組患者戴角膜繃帶鏡(博士倫Pure Vision，純視)，對照組患者直接開放點眼。兩組患者局部用藥相
海南醫學 2020年16期2020-09-07
- 后彈力層剝除聯合角膜內皮移植手術技巧在大泡性角膜病變中的應用
手術方式。但是，植片脫位及層間積液等并發癥亦時有發生[3-5]。本研究中我們對DSAEK術中的手術技巧進行了探索研究，并應用于臨床實踐，取得了良好的臨床效果?，F報告如下。1對象和方法1.1對象回顧性分析研究。收集2018-12/2019-12在我院眼科入院的因不同原因導致的大泡性角膜病變患者10例10眼，其中男4例4眼，女6例6眼，年齡50～69(平均59.3±11.4)歲，均為單眼發病，病程3mo內?；颊吲R床表現為眼磨、眼疼、畏光流淚及視物模糊；裂隙燈檢
國際眼科雜志 2020年8期2020-08-06
- 心臟死亡大鼠供體角膜移植排斥模型建立
）角膜是角膜移植植片的主要來源[1]。而角膜移植術后免疫排斥仍是手術失敗的主要原因[2-3]，因此角膜移植術后排斥反應的防治成為角膜移植領域研究的熱點。既往制備心臟死亡供體的動物實驗方法包括注射氯化鉀、麻醉+呼吸機撤除（窒息）、放血以及電擊誘導心臟驟停等。這些方法或可能存在藥物因素影響，或提前產生器官的缺血損傷，或與臨床DCD供者的死亡模式差異較大，難以模擬臨床實際情況[4]。大鼠由于角膜MHC抗原的表達與人類角膜相似，實驗抗原購買方便，相比其他實驗動物價
昆明醫科大學學報 2020年4期2020-05-09
- AS-OCT在翼狀胬肉切除聯合自體結膜移植加戴繃帶鏡術后的結膜植片厚度測量中的應用
肉患者術后球結膜植片厚度的變化，對術后加戴及不加戴繃帶鏡的患者資料進行對比，并同時進行兩組患者術后角膜上皮愈合率、疼痛評分的比較。1 資料與方法1.1 一般資料選取2016年1月至2018 年 1 月在海南省人民醫院眼科就診的52例≤60歲的單眼初發翼狀胬肉患者為研究對象。所有翼狀胬肉均為原發且位于鼻側，侵入角膜緣2～6 mm，病程4～19 a。排除標準：有角膜接觸鏡配戴史；顳側或鼻、顳雙側翼狀胬肉手術史；任何角、結膜病變史；重癥干眼癥患者；合并慢性淚囊炎
眼科新進展 2020年2期2020-03-03
- 分析角膜后彈力層前內皮移植術治療角膜內皮功能失代償的臨床效果
中30 例在制備植片時成功形成完整的空氣泡制作植片,但有2 例發生空氣泡破裂,需將角膜供體進行及時更換,制作方法同前。成功實施角膜后彈力層前內皮移植術的患者共30 例,其中有10 例行聯合超聲乳化白內障吸除人工晶狀體植入術,術后青光眼1 例,ICE 1 例,植片若在術中無法展平卷曲,應實施穿透性角膜移植方法。2.3 術后角膜水腫情況 32 例患者術后均出現不同程度水腫,術后7 d,22 例患者水腫情況逐漸消失；3 例患者水腫情況延續；2 例經光學相干斷層成
中國現代藥物應用 2020年21期2020-01-11
- 熱電凝聯合自體血原位凝固法及術后佩戴角膜繃帶鏡在原發性翼狀胬肉自體結膜瓣移植術中的應用效果
壓出多余凝血，使植片的角膜邊緣與植床的角膜緣對應。用顯微鑷對位，夾住植片和植床周圍的結締組織，用單極電凝器電凝夾持點結膜組織，見電凝點略呈灰褐色為止，使植片和植床點狀黏合，除角膜緣面，其他三面共均勻黏合固定6～10個點，使植片無張力黏合并固定在植床上。檢查無活動性出血后佩戴親水性角膜繃帶鏡，雙眼加壓包扎。(2)對照組采用10-0縫線固定移植結膜瓣4～10針，雙眼加壓包扎，術畢。1.3.2 術后處理 兩組患者術后均予以普拉洛芬滴眼液滴眼，4次/d；玻璃酸鈉滴
微創醫學 2019年5期2019-11-22
- 角膜繃帶鏡對生物工程角膜移植術后的臨床治療作用
角膜移植術后角膜植片的臨床作用，現報告如下。1 資料與方法1.1一般資料采用前瞻性系列病例觀察研究設計，收集西安市第一醫院2017年1月至2018年6月住院并使用生物工程角膜行板層角膜移植手術治療的感染性角膜潰瘍患者30例30眼臨床資料，采用隨機數字表法隨機分為A、B兩組，各15例，其中細菌性角膜潰瘍患者20例，真菌性角膜潰瘍患者10例，男12例，女18例，年齡10～83歲，平均（54±5.7）歲。納入標準：（1）患者入院后均經角膜共聚焦顯微鏡、角膜刮片聯
實用醫學雜志 2019年18期2019-10-12
- 生物工程角膜移植治療感染性角膜炎
小的生物工程角膜植片。常規臨床上行人板層角膜移植是植床的環鉆直徑比植片的環鉆直徑小0.25mm，但生物工程角膜應使用等大的環鉆。如植片比植床大，很難完成縫合，即使勉強完成縫合，也將影響切口的愈合。置生物工程角膜植片于角膜植床上，以10-0尼龍線間斷對位縫合植片與植床，使植片與植床完全貼合，用無損傷有齒鑷對合植床與植片，使植床邊緣覆蓋于植片之上，以利于角膜上皮移行覆蓋在整個植片之上。表1 三組病例情況 眼對照1組：術中均采用20g/L利多卡因3mL加7.5g
國際眼科雜志 2019年10期2019-10-12
- 自體穿透性角膜移植治療角膜盲的臨床觀察
制備好的對側角膜植片置于植床孔，10/0線間斷縫合；角膜白斑患者角膜盲側角膜片取下后亦置于玻璃皿中備用，黏彈劑保護內皮，或提前制備異體鞏膜植片(直徑比角膜植片大0.5mm，內面取材)備用；待角膜盲側角膜植片縫合完畢后，摘除失明眼側臨時人工角膜，或行眼內容物剜除術，或放置角膜盲側角膜片或異體鞏膜植片，10/0線間斷縫合，異體鞏膜植片縫合完畢后再取帶蒂自體結膜瓣覆蓋于鞏膜表面進行縫合。1.2.2手術后治療和觀察指標術后繼續抗感染或預防感染治療，若為異體鞏膜聯合
國際眼科雜志 2019年10期2019-10-12
- 角膜緣板層移植術治療邊緣性角膜變性
血管長入，角膜緣植片稍混。前房深清，虹膜下方缺損伴震顫，瞳孔向鼻下方移位，對光反應消失，晶狀體缺如，玻璃體輕度混濁，視乳頭色淡紅，界清，杯盤比(C/D)為0.3，黃斑未見明顯異常，視網膜平伏。左眼結膜無充血，全周角膜緣變薄伴新生血管長入；前房深淺可，Tyndall現象(-)，虹膜紋理清，瞳孔圓，直徑約為3 mm，對光反應靈敏，晶狀體皮質輕度混濁，玻璃體輕度混濁，視乳頭色淡紅，界清，杯盤比(C/D)為0.3，黃斑未見明顯異常，視網膜平伏。眼B超檢查：右眼玻璃
中國眼耳鼻喉科雜志 2019年4期2019-08-06
- 豬脫細胞角膜基質人板層角膜移植術后植片上皮化的臨床觀察
板層角膜移植術后植片的長期存活及恢復過程受到臨床眼科醫師的關注[5]。術后角膜上皮化情況直接影響到角膜植片的存活、修復及透明度，順利的角膜上皮化過程可以減少新生血管長入，免疫排斥反應的發生及植片溶解。本研究應用豬脫細胞角膜基質行角膜板層移植，術后重點觀察角膜上皮化過程，評價脫細胞生物角膜作為異種材料進行人眼板層角膜移植的有效性及安全性。1 對象與方法1.1 對象收集2017年1月至2018年1月在佛山市第二人民醫院診斷為單眼感染性角膜炎行脫細胞角膜基質板層
眼科學報 2019年2期2019-07-24
- 自體角膜緣干細胞移植聯合翼狀胬肉切除的療效及預后分析
植治療。根據結膜植片寬度進行分組，對于經線寬度為3 mm的患者劃分為小植片組，對于經線寬度為5 mm的患者劃分為大植片組，分別80例96眼，81例104眼。小植片組中男46例，女34例；平均年齡（54.3±6.1）歲；大植片組中男47例，女34例；平均年齡（53.8±5.8）歲。兩組患者一般資料差異不突出，統計學結果無意義（P＞0.05），具備對比價值。1.2 方法兩組患者均在手術之前3天采用妥布霉素滴眼液，每天使用3次。在手術顯微鏡之下完成翼狀胬肉切除與
智慧健康 2019年3期2019-02-27
- 異種生物材料應用于角膜移植的研究進展
的免疫基礎。供體植片經過處理后，能在解剖上和功能上實現成功是異種移植成功的主要原因，其中解剖和功能上的因素包括組織構建、角膜生物力學穩定性、細胞行為學、屈光力等，同時，這些因素也應與人類供體的相一致。目前，豬眼角膜被認為是一種具備替代人供體的生物替代材料之一。1.2異種角膜移植材料的相關處理方式 近年來，各國研究者正在努力研究探尋一種安全、高效的移植材料來緩解角膜供體的緊張情況，同時也能降低手術移植排斥反應發生率。早在1987年McCarey等[13]研究
醫學綜述 2019年23期2019-02-26
- 大泡性角膜病變手術治療研究進展
鮮供體角膜全層(植片)來替換受體病變角膜全層的方法[2]。有研究表明，PKP可治愈BK[2-4]。但其缺點是需要長期的角膜縫合，存在縫線斷裂、縫線膿腫、散光和切口裂開等術后并發癥[5]。1.2 EK EK僅替換受體病變的角膜結構，而保留自身健康的結構。近年來，隨著EK技術的逐漸成熟，其已經取代PKP，成為治療BK的主要手術方法[5]。以進一步提高術后視覺質量，降低術后排斥率等為出發點，EK技術經歷了后板層角膜移植術(posterior lamellar k
創傷與急危重病醫學 2019年1期2019-02-17
- 生物角膜獲批準上市
發的“脫細胞角膜植片”獲得國家三類醫療器械注冊證，標志著我國在人工生物眼角膜領域獲得重大突破，將為因眼角膜失明的人群帶來光明。以海洋生物膠原蛋白為載體支架，培養出與人角膜組成結構、生理功能高度一致的人工全層眼角膜?！懊摷毎悄?span class="hl">植片”是利用豬角膜進行脫細胞、排異性、相容性等試驗，攻克多項技術難關，最終形成具有不畏強光、通透性好、最接近人類眼角膜等特點的生物眼角膜。該項技術與產品性能已達到領先地位，中皓生物在未來三至四年內將實現組織工程角膜規?；a，年產人工
生物醫學工程學進展 2019年4期2019-02-15
- 角膜內皮移植及板層移植取材方式
種使用健康的角膜植片置換病變的角膜，以達到改善視力、治療某些角膜病和改善外觀的手術，是異體移植效果最好的一種手術。目前臨床上常見的角膜移植包括穿透性角膜移植、板層角膜移植、角膜內皮移植和角膜緣干細胞移植。下面為大家介紹其中兩種手術方式的取材方法。角膜內皮移植及板層移植：自動角膜刀取材是目前主流角膜內皮植片的取材方式。將帶3 mm寬鞏膜的角膜片放置在人工前房上，前房內注入BSS溶液，然后將人工前房的外環固定在角膜表面的鞏膜處，并扣死鎖緊，避免漏水。然后通過注
實用器官移植電子雜志 2019年4期2019-02-10
- 兒童角膜移植的研究現狀
易造成內皮排斥或植片失敗，孩子創傷愈合更快，為減少散光和感染應早期拆線，術后檢查更加困難，醫生可能需要通過多種方式獲得信息，甚至全麻，孩子不能很好傳達癥狀如疼痛、視力下降等信息，靠父母 “猜測”他們的問題，帶他們去醫院檢查。同時兒童更容易受到意外傷害，引起植片損傷。弱視是影響術后視力恢復的最重要因素。角膜移植只是弱視治療的第一步，術后護理的關鍵就是弱視治療。由于諸多的問題，使得兒童角膜移植術后效果很難達到滿意的效果。盡管如此，積極的手術治療對于藥物治療無法
實用器官移植電子雜志 2019年4期2019-02-10
- 后彈力層撕除自動取材角膜內皮移植術患者的圍手術期護理
的完整性，有利于植片與植床層間的愈合[3]?，F將護理體會報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料回顧性分析2012年3月～2018年12月在我科住院治療接受后彈力層撕除自動取材角膜內皮移植術患者14例14眼，術前術眼最佳矯正視力手動4例，指數8例，0.01～0.09者2例。1例采用全身麻醉，5例患者采用局麻聯合強化麻醉，8例采用局部麻醉。9例(9眼)聯合晶狀體手術(白內障超聲乳化摘除聯合人工晶體植入術、人工晶狀懸吊術、前房型人工晶體取出術等，其中3例聯合抗
實用臨床護理學雜志(電子版) 2019年44期2019-02-09
- 繃帶式角膜接觸鏡聯合堿性成纖維細胞生長因子對角膜移植術后持續性角膜上皮缺損的治療效果觀察
訪后，可見患者的植片角膜的上皮組織周邊逐漸向植片中央修復，且植片上皮恢復光滑，其修復時間在5～38d，平均（16.24±11.08）d。隨診期間，未出現接觸鏡脫失移位、感染、蛋白沉積物以及眼部不適等癥狀，未見復發現象。結論：對角膜移植術后持續性角膜上皮缺損患者予以綁帶式角膜接觸鏡、堿性成纖維細胞生長因子聯合治療，可促進角膜上皮完全修復，且修復時間顯著縮短，臨床效果顯著。角膜移植術屬于一種可有效提高患者的視力、改善外觀及治療疾病的手術方法，術后持續性角膜上皮
中國醫療器械信息 2019年6期2019-01-15
- 新鮮異體角膜基質透鏡移植治療角膜潰瘍的臨床觀察
的角膜基質透鏡（植片）數個，保存時間＞30 min，根據植床深度選擇所需植片的厚度及數量，并根據植床的大小、形狀修整角膜基質透鏡植片，使其與植床吻合。用10-0 尼龍線對位縫合固定植片，調整縫線張力及方向，使植片與植床緊密貼合。最后隱藏線頭，放置角膜接觸鏡，繃帶加壓包扎。因術中常需使用2 片以上角膜基質透鏡，故須嚴格控制角膜縫合的張力，以保證植片之間及植片與植床良好貼合。1.3 術后處理每日換藥，行裂隙燈顯微鏡檢查，觀察角膜上皮在植片的愈合情況，植片水腫、
中國醫學工程 2019年8期2019-01-04
- 人角膜內皮細胞的分離、培養及鑒定
組織工程角膜內皮植片的進一步研究提供參考．人角膜內皮細胞;分離;體外培養;鑒定0 引言人的角膜位于眼球前部，組織學上從前向后分為五層:上皮細胞層、前彈力層、基質層、后彈力層和內皮細胞層．角膜內皮由神經嵴發育而來，由單層六角形細胞構成，通過細胞間緊密連接形成的屏障功能和主動液泵功能對維持角膜相對脫水狀態和透明性起著至關重要的作用［1－2］．然而人角膜內皮細胞(human corneal endothelial cells，HCECs)屬于終末細胞，增殖能力有
轉化醫學電子雜志 2017年8期2017-09-19
- 飛秒激光輔助角膜內皮移植手術配合與體會
術，術后一周角膜植片透明，視力提高，治療效果滿意。結論 充分的術前準備、熟練的術中配合提高了手術醫生的操作速度、以及術后的正確處理是手術成功的有力保障。飛秒激光；輔助；角膜內皮移植手術大泡性角膜病變（bullous keratopathy，BK）的傳統治療方法是穿透性角膜移植術（penetrating keratoplasty，PK）[1]，但PK術后存在植片排斥、術后散光大等問題。近年來創建的角膜內皮移植術（endothelialkeratoplasty
實用臨床護理學雜志(電子版) 2017年5期2017-04-01
- 無縫線自體結膜瓣移植治療翼狀胬肉的研究進展▲
用縫線固定結膜移植片是目前應用最廣泛的技術。但縫線法術中及術后的縫線刺激等相關并發癥對術后效果造成了一定的影響。近年來無縫線技術有了較快的發展，纖維蛋白膠粘合、自體原位血液凝固、電凝熱灼組織焊接粘合等固定結膜移植片的方法在臨床上得以應用并取得了很好的效果。翼狀胬肉；自體結膜移植術；纖維蛋白膠；自體原位血液凝固固定術；組織焊接翼狀胬肉是瞼裂部球結膜及其下組織發生變性、肥厚、增生，侵犯到角膜的纖維血管性結締組織增生性眼表疾病。我國翼狀胬肉患病率為3.01%～2
微創醫學 2017年4期2017-03-08
- IL-10基因修飾的未成熟樹突狀細胞在大鼠角膜移植排斥反應中的作用
裂隙燈下觀察角膜植片情況，記錄排斥反應指數及角膜植片存活時間，在移植術后第14d行各組角膜組織的病理學檢查及免疫組織化學檢查。結果：IL-10-GFP-DC組角膜植片存活時間較GFP-DC組、8-DC組比較顯著延長(P結論：經過供體來源未成熟樹突狀細胞預處理的受體，角膜植片的存活時間顯著延長，成功誘導角膜移植免疫耐受。CD4+、CD8+、CD25+、IL-2+、NK+及NF-κB+陽性細胞參與了同種異體角膜移植排斥反應的調控，IL-10-GFP-DC可降低
國際眼科雜志 2016年8期2016-08-08
- 飛秒激光輔助角膜內皮移植術治療大泡性角膜病變的療效觀察
制作薄層角膜內皮植片，進行后彈力層撕除角膜內皮移植術。術后隨訪12mo，觀察角膜刺激癥狀消退、植片恢復和并發癥等情況，觀測指標包括最佳矯正視力、眼壓、前節光學相干斷層掃描及角膜內皮細胞計數。結果:所有患者手術順利，無術中并發癥發生；術后眼壓正常，最佳矯正視力較術前不同程度提高。角膜刺激癥狀自術后1d開始逐漸減輕，術后3wk完全緩解。術后1眼(6%)發生內皮植片脫位，3眼(19%)植片與植床之間存在局灶性層間積液。術后1mo角膜上皮變光滑，基質水腫消退，中央
國際眼科雜志 2016年2期2016-02-27
- CD25siRNA納米粒抑制大鼠高危角膜移植免疫排斥的實驗研究
的抑制及延長角膜植片存活時間的作用。方法 以SD大鼠為受體(n=96)，Wistar大鼠為供體(n=48)。受體右眼堿燒傷后14d行穿透性角膜移植手術。術后將大鼠隨機分為陰性對照組(A組)、對照siRNA治療組(B組)、治療1組(C組，術后2h給予EntransterTMCD25siRNA復合物點眼)、治療2組(D組，術后2h和術后第7天給予EntransterTM-CD25siRNA復合物點眼)，每組24只。裂隙燈下觀察大鼠角膜情況并對其排斥反應進行評分
解放軍醫學雜志 2015年4期2015-06-28
- 纖維蛋白膠和縫線在翼狀胬肉切除聯合自體結膜移植手術中應用的Meta分析
P=0.09)；植片固定相關并發癥均發生于纖維蛋白膠組，處理后均痊愈；兩組需要手術處理的并發癥發生率差異無統計學意義(P=0.18)。結論 在翼狀胬肉切除聯合自體結膜移植手術中，纖維蛋白膠較縫線復發率更低，手術耗時更少；纖維蛋白膠組植片固定相關并發癥多于縫線組，但容易處理。翼狀胬肉；纖維蛋白膠；縫線；結膜移植；Meta分析翼狀胬肉指球結膜下組織發生纖維血管性增殖并且呈翼狀越過角膜緣侵入角膜，是一種常見的眼科疾病。遮擋瞳孔直接影響視力，還影響角膜形態引起散光
解放軍醫學院學報 2015年9期2015-03-28
- 牛心包生物補片對后鞏膜加固區的生物力學特性及其作用機制
,洗凈血污,切取植片包括其附著的鞏膜。應用BOSE ElectroForce動態力學試驗儀對各不同交聯度牛心包補片及各實驗組鞏膜加固區進行生物力學檢測。結果 隨植入時間的延長，A、D組組織逐漸被降解吸收，至24周時已大部被吸收。B、C組組織無明顯降解。A、D組術后4、12周鞏膜加固區的彈性模量和剛度與術后2周相比明顯增大，剛度及強度則隨著術后時間延長而下降。B、C組術后24周鞏膜加固區的彈性模量較其余各時間點減少，術后12周與24周組剛度明顯降低，尤其以術
武警醫學 2015年6期2015-03-24
- 角膜內皮移植術新進展
組織，植入相應的植片，依靠注入前房的氣泡使植片與植床貼合后縫合角膜緣切口。2001 年Terry 和Ousley［4］簡化了角膜內皮移植的技術，利用人工前房在角鞏膜片上制作角膜內皮植片，即為改良的深板層角膜內皮移植術(deep lamellar endothelial keratoplasty，DLEK)。Melles［5］通過5 mm 的角膜切口將折疊的內皮植片植入，使得術后散光大大降低。2005 年Price［6］進一步改善了手術技術，使用后彈力層剝除
醫學研究生學報 2015年8期2015-02-09
- 老年人偏心性角膜小穿孔治療評價
取相應大小的圓形植片置于植孔，再對植片作少許修剪，或用環鉆鉆取相應大小的圓形植片置于植孔，用10-0尼龍線間斷縫合角膜植片及植床6～8針，所有線結埋于植床內，注入平衡鹽液沖洗干凈前房內粘彈劑，同時使前房達水密狀態，佩戴治療性軟性角膜接觸鏡，最后結膜下注射妥布霉素和地塞米松混合液0.5 ml。1.4術后處理與隨訪時間 術后靜脈滴注地塞米松5 mg和抗生素，1次/d，連續使用3 d后停藥，術后觀察發現虹膜反應重、前房內滲出明顯者，應及時給予散瞳藥物，常規局部給
中國老年學雜志 2014年1期2014-09-12
- 人臍靜脈血管內皮細胞在體移植替代猴角膜內皮細胞的形態學分析△
彈力層的術眼角膜植片原位縫回植床；空白對照組：取下術眼角膜植片不做任何處理原位縫回植床。術后觀察各組角膜植片透明情況；實驗組及實驗對照組于術后30 d及60 d、空白對照組于術后60 d行術眼摘除，標本做病理切片、CD34免疫組化及掃描電鏡，觀察房角結構及HUVEC在角膜植片內表面形態分布。結果 實驗組角膜植片維持了一定的厚度和透明性，而實驗對照組角膜植片發生嚴重大泡性改變。病理切片示實驗組角膜內表面可見一層細胞生長，CD34染色陽性，提示為血管內皮細胞；
眼科新進展 2014年11期2014-07-24
- 角膜內皮移植術的研究進展
法在供體角膜鉆取植片。將植片通過角鞏膜緣切口送入前房，在前房內注入氣泡將其托起進行貼附。后板層角膜內皮移植術不屬于開放性手術，大大降低了術中風險，也不存在角膜瓣相關并發癥，用氣泡托起植片代替縫合，減少了因植片縫合所引起的相關并發癥。然而術后大切口仍需縫合，不能避免縫線相關并發癥，且受體前房穩定性低，手術難度較大。2.2.2小切口深板層角膜內皮移植術 Terry等[17]提出了小切口深板層角膜移植術。此法角鞏膜緣切口僅5 mm。研究者先使用9.0 mm或9.
醫學綜述 2014年8期2014-03-08
- 角膜穿孔術中冷凍角膜應用
膜偏心小穿孔行小植片角膜移植手術的患者，術后角膜植片也能恢復透明[7]。本研究嘗試采用-20℃冷凍保存角膜進行治療性角膜移植治療急性角膜穿孔，獲得良好治療效果，現報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 2008年03月—2012年06月本院收治角膜穿孔患者10例（10眼），穿孔部位直徑均＜3mm；根據手術時角膜供應情況，冷凍角膜組6例6眼，均為單眼，左眼4例，右眼2例，男4例，女2例，年齡 16～82 歲，平均（44.50±23.76）歲；致傷原因：機械
浙江中西醫結合雜志 2014年8期2014-02-28
- 帶角膜緣干細胞的自體結膜瓣移植術治療復發性翼狀胬肉
膜緣干細胞的結膜植片，大小略大于創面面積，植片以無齒鑷移至鞏膜暴露區，10－0顯微絲線間斷縫合。上方取植片處以10－0顯微絲線縫合1針。術畢予以妥布霉素眼膏包眼。術后第2d打開敷料以妥布霉素地塞米松眼液滴眼4周。術后15～20d拆線。避免陽光及風塵刺激。2 結果術后隨訪時間為12個月。所有患者術后1周內均有不同程度地異物感、畏光、流淚等不適癥狀，1周后緩解。早期的術后5眼發生明顯的結膜水腫及積液，于2周內好轉。1例患者出現植片下出血2周后完全吸收。1例于術
湖北科技學院學報(醫學版) 2012年1期2012-08-15
- 自體角膜緣球結膜移植治療翼狀胬肉療效觀察
1.2.2 獲取植片：術眼上方角膜緣后2 mm做以角膜緣為基底的結膜瓣，分離至角膜緣內約1 mm處，用刀片沿角膜緣弧形切開，深達角膜前彈力層至基質淺層。結膜瓣的寬度取決于植床的寬度，盡量寬些；植片要薄，盡量不帶筋膜組織。操作中勿用有齒鑷，避免破壞植片。1.2.3 植片移植：將植片置于裸露的鞏膜表面，上皮面朝上。植片角膜緣側與植床角膜緣對合，10-0尼龍縫線間斷縫合固定植片。術畢點四環素可的松眼膏，包扎術眼。1.3 術后處理術后第2天打開敷料，點抗生素及激素
中國中醫眼科雜志 2012年5期2012-01-23
- Ad-siICOS-EGFP阻斷ICOS共刺激通路抑制角膜移植急性排異反應
-EGFP對大鼠植片存活時間的影響、抑制大鼠角膜移植急性免疫排斥反應的效果，初步探索以ICOS為目的基因的RNAi技術用于防治角膜移植免疫排斥反應的可行性及有效途徑。1 材料與方法1.1 實驗動物 健康清潔級Wistar大鼠30只為供體，SD大鼠60只為受體，雌雄不限，體質量200～250 g，鼠齡2～3個月，南方醫科大學實驗動物中心提供（實驗動物質量許可證號：0033674）。動物飼養溫度為 22～25℃，濕度為（50±5）%。1.2 主要試劑 Ad-s
實用醫藥雜志 2011年10期2011-10-10
- 帶角膜緣的結膜大植片移植治療翼狀胬肉的美容效果觀察
帶角膜緣的結膜大植片移植治療翼狀胬肉的美容效果觀察趙才 楚松峰 王磊 孫曉宇目的設計了取上方帶角鞏膜緣較大的結膜植片移植于翼狀胬肉切除區，使植片與球結膜相銜接處的瘢痕被半月皺襞所覆蓋，使術后眼部外表更加美觀。方法切除全層胬肉組織至半月皺襞形成一較大的鞏膜暴露區，取上方與暴露區大小相一致的帶角膜緣的結膜移植片，縫線固定于鞏膜暴露區，術后局部應用抗生素預防感染，7 d后拆線。結果156例164眼24～48個月觀察，除5例角膜被翼狀胬肉覆蓋區呈灰白色混濁外，其余
中國實用醫藥 2011年13期2011-08-15
- 自體硬腭黏膜移植修復眼瞼缺損的療效觀察
2.2 硬腭黏膜植片制備：術前3 d多貝液清潔口腔，局部應用1∶1000氯己定消毒口腔，含腎上腺素的2%利多卡因局部浸潤麻醉。根據瞼板缺損范圍，以美藍畫出需切取植片的形狀和大小，取中線和齒齦嵴之間的硬腭黏膜。用尖頭刀片沿標志線切開黏膜，避免傷及其下的骨膜，深約2.0 mm。骨膜剝離子鈍性剝離，完整取下黏膜植片。供黏膜區創面壓迫止血后，以碘仿紗條充填打包結扎。修剪硬腭黏膜植片，清除其下的腺體和脂肪組織，植片厚度約1.5 mm。1.2.3 眼瞼缺損后層修復：將
中國醫科大學學報 2011年10期2011-02-10
- 肌注不同劑量環孢霉素A抑制大鼠角膜移植的免疫排斥反應
性角膜移植手術，植片直徑3.5mm，植床3.0mm,l0.0尼龍線(美國Alcon)間斷縫合8～12針，術畢注入空氣形成前房。剔除伴有手術并發癥（包括白內障、嚴重前房積膿或術后第2天前房仍不能形成）的大鼠，因這些手術并發癥會影響移植結果，且容易導致移植排斥的錯誤診斷。自手術當天開始，每天肌肉注射給藥3次，A組給予CsA[1mg/(kg·d)]，B組給予CsA[10mg/(kg·d)]，C組給予等量不含藥物的PBS，連續用藥 10 d。1.3 臨床觀察排斥反
天津醫科大學學報 2010年2期2010-10-20
- 預防復發性胬肉術結膜角膜緣干細胞移植５６例療效觀察
膜3mm。③取移植片：從同一手術上方角膜緣開始采取，平行角膜緣距胬肉切除區留有正常結膜約2mm處，距此處平行角鞏膜緣采取幅寬約3mm(角膜緣內側1mm、結膜側約2mm)，長度同切損區的角膜緣長度相等，2%利多卡因液注射植片區結膜下使結膜隆起，用虹膜整復器推擠麻藥至角膜緣內，利于分離好取植片，結膜面作標記縫線，上方結膜切小口，順結膜切口完全剪開需要的結膜植片，整復器分離結膜至角鞏膜緣內1mm處，從上方結膜邊緣翻轉鋪平于角膜上。④用角膜小剪順角鞏膜緣內移植片根
中國社區醫師·醫學專業 2009年9期2009-06-20