肌壁
- 不典型肌壁間妊娠誤診子宮肌瘤囊性變1例
:(1)子宮底部肌壁間占位,考慮子宮肌瘤伴囊變、少許出血可能(大小約45 mm×44 mm×41 mm)。(2)宮頸納氏囊腫。但閱讀盆腔MRI片,發現宮底肌壁間腫物穿透內膜,與宮腔相通(圖1)。A:盆腔矢狀切面;B:盆腔橫切面。箭頭示宮底肌壁腫物與宮腔相通的通道。圖1 盆腔MRI檢查結果當時診斷考慮:(1)子宮平滑肌瘤伴變性(?);(2)妊娠滋養細胞疾病(?)。排除手術禁忌癥后,于2022年11月9日行宮腔鏡檢查+宮腔贅生物切除術,術中見:宮腔底部靠近右側
生殖醫學雜志 2023年10期2023-10-24
- 超聲診斷子宮肌壁間妊娠一例
學梅，李婧雨子宮肌壁間妊娠（intramural ectopic pregnancy，IMP）是指受精卵在子宮肌層內著床生長發育，四周被肌層組織包圍，與宮腔及輸卵管管腔不相通，是十分罕見的異位妊娠[1]。早期識別和診斷IMP 尤其重要，經陰道超聲和磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）是較常用的輔助診斷工具。臨床上因對本病認識不足，時常漏診、誤診。IMP 的早期診斷及治療方式的選擇對于保護患者的生育能力非常重要?，F報告1
國際婦產科學雜志 2023年5期2023-10-20
- 低場MRI對子宮肌壁間妊娠的診斷應用(附5例報道)
10006)子宮肌壁間妊娠是一種較為少見的異位妊娠，常早期出現停經、陰道流血及下腹痛，早期常常由于病灶較小超聲難以明確診斷，由于其特殊位置可誤診為宮內妊娠，若不早期診斷或者診斷不明，患者得不到及時處理可能會引發子宮破裂，影響患者生育，甚至出現大出血而危及患者生命[1-2]?，F將我院收治的5例子宮肌壁間妊娠的臨床及MRI資料進行總結，結合相關文獻，為臨床上早期診斷并提高該病影像學認識提供幫助。1 資料與方法1.1 一般資料回顧性分析2015年1月至2019年
中國CT和MRI雜志 2023年2期2023-03-01
- 超聲引導下宮腔鏡對內突型肌壁間子宮肌瘤患者術中出血量及妊娠率的影響
良性腫瘤，內突型肌壁間子宮肌瘤的致病原因主要是平滑肌細胞的異常增生，并累及機體纖維結締組織，引發病變，最終導致病灶形成，嚴重影響患者的生活質量，且可危及生命[1]。本研究旨在探討在超聲的引導下對內突型肌壁間子宮肌瘤患者實施宮腔鏡手術的應用價值。1 資料與方法1.1 一般資料：回顧性收集2018年3月至2020年9月于我院婦產科接受手術治療的內突型肌壁間子宮肌瘤患者的資料，將接受超聲引導下宮腔鏡手術治療的50例患者納入觀察組，將接受傳統開腹手術的50例患者納
哈爾濱醫藥 2022年6期2022-12-10
- 子宮肌瘤術后子宮肌壁間妊娠診治1例
m處探及右側子宮肌壁間腔隙，向子宮中段延伸，寬約1 cm，未達宮腔，內可見絨毛組織(圖4B)。遂行子宮肌層妊娠組織切除術+子宮腺肌瘤切除術+宮體甲氨蝶呤(MTX)注射術。紅色箭頭為肌壁間妊娠組織，黃色箭頭為子宮內膜圖3 腹腔鏡術前彩超圖像A：箭頭示病灶結節；B：箭頭示子宮肌層內絨毛樣組織。圖4 腹腔鏡下所見術后病理：“子宮肌層妊娠物”為平滑肌組織及少許絨毛組織(圖5)。術后診斷：子宮肌壁間妊娠。術后1月復查血HCG，恢復正常。二、討論本文所報道的這例患者在
生殖醫學雜志 2022年10期2022-10-19
- 中孕期子宮肌壁間妊娠合并子宮腺肌瘤1例
，劉寶，張玉子宮肌壁間妊娠(intramural ectopic pregnancy，IMP)是一種罕見的異位妊娠，它是指受精卵在子宮肌層內著床并生長發育，四周被子宮肌層組織所包繞，且與宮腔及輸卵管管腔均不相通，發生率約為1/30 000，在異位妊娠中所占比例1 病例資料患者女，27歲，G3P1，順產1次，人工流產2次，因“停經12+4周，發現胎兒位置異常1 h”于2021年6月8日入我院?；颊咂剿卦陆浺幝?，末次月經：2021年3月12日，停經1+月于外院
中國計劃生育和婦產科 2022年5期2022-06-01
- 剖宮產瘢痕妊娠不同治療方案臨床療效比較
灶清除術聯合子宮肌壁修補術﹑子宮動脈灌注栓塞術聯合清宮術﹑腹腔鏡下瘢痕妊娠病灶清除術聯合子宮肌壁修補術,但最佳臨床方案仍存爭議[3-5]。為此,本文對收治的剖宮產瘢痕妊娠患者資料進行回顧性分析,探討一體化管理下不同治療方案對剖宮產瘢痕妊娠臨床療效及預后的影響。1 資料與方法1.1 一般資料選取本院2019年1月—2020年6月收治的剖宮產瘢痕妊娠患者102例臨床資料，納入標準:①符合相關診斷標準[6]并經多普勒超聲確診;②無凝血功能障礙。排除標準:①合并嚴
今日健康 2022年5期2022-04-19
- 肌壁間子宮肌瘤對妊娠結局的影響分析
但對有生育需求的肌壁間子宮肌瘤患者而言，了解子宮肌瘤剔除術對妊娠結局的影響，并明確手術時機、減少妊娠并發癥具有重要意義。本研究對此進行了回顧性分析。1 資料與方法1.1一般資料 回顧性收集2014年1月—2020年12月本院收治的130例行子宮肌瘤剔除術患者的臨床資料，年齡27-41歲，平均(34.50±3.53)歲；入院孕周12-41周，平均(38.0±2.88)周；初產婦57例，經產婦73例。納入標準：單胎；均為肌壁間子宮肌瘤。排除標準：有妊娠合并癥，
山東醫學高等?？茖W校學報 2022年1期2022-03-12
- 患子宮肌瘤要手術嗎
肌瘤可以分為子宮肌壁間肌瘤、子宮漿膜下肌瘤、子宮黏膜下肌瘤。子宮肌瘤因位置不同對宮腔的影響不同，對子宮內膜影響的不同而有不同的臨床表現。但一般來講，子宮肌瘤患者不會出現嚴重的痛經、月經量大的情況。也就是多數的子宮肌瘤患者沒有任何癥狀和不舒服感，甚至長期不能發現自己患有子宮肌瘤。只是在做婦科超聲檢查時，偶然發現。對無癥狀且沒有生育需求的患者來說，可暫時不治療，定期觀察即可。那什么情況下需要做手術呢？1.導致月經量增多，發生貧血的情況黏膜下子宮肌瘤易影響月經。
保健與生活 2021年22期2021-11-11
- 子宮肌壁間妊娠診治分析
350001)肌壁間妊娠是指妊娠囊種植在肌壁間，是一種罕見的異位妊娠，其發生率不足異位妊娠總數的1%[1]。肌壁間妊娠在1913年由Doderlein首次報道，由于發病率低，且缺乏特異性臨床表現，常被誤診或漏診。子宮破裂是肌壁間妊娠的嚴重并發癥，會導致患者失血性休克危及生命而需要緊急手術，甚至導致切除子宮而喪失生育能力。因此早期診斷并選擇適當的治療方案對于保障女性生殖健康尤為重要。1 病例來源通過查閱病歷的和電話隨訪的方法，收集2002年1月至2020年
中國婦幼健康研究 2021年9期2021-09-29
- 不同子宮肌壁厚度剖宮產瘢痕妊娠行B超引導下清宮的效果觀察
00例，依據子宮肌壁厚度不同分為兩組，其中A組患者瘢痕處子宮肌壁厚度＞4 mm，B組患者瘢痕處子宮肌壁厚度為2～4 mm并且血絨毛促性腺激素＜8000 U/L。其中A組年齡22～45歲，B組年齡23～46歲。兩組患者一般資料差異不具有統計學意義（P＞0.05）。1.2 方法兩組患者均在B超引導下進行清宮手術，孕8周以上患者同時口服米非司酮片后進行清宮手術。1.3 觀測指標對兩組患者的手術各項指標進行對比分析，包括手術時間以及術中出血量；對兩組患者的并發癥的
世界最新醫學信息文摘 2021年68期2021-09-23
- 子宮肌瘤患者能否做試管嬰兒
瘤;按照其與子宮肌壁的關系，可以分為漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤與黏膜下肌瘤。子宮肌瘤通常為多個，各種類型的子宮肌瘤可以同時發生，稱為多發性子宮肌瘤。子宮肌瘤作為一種良性腫瘤，發生惡變的概率極低，但它與懷孕有著千絲萬縷的關系。子宮肌瘤可隨孕周增加而逐漸變大;反過來，子宮肌瘤又可以影響懷孕，造成流產、難產、胎盤早剝等不良后果。所以準媽媽們在做試管嬰兒時發現子宮肌瘤，需要謹慎對待。得了子宮肌瘤會怎樣大部分子宮肌瘤無癥狀，并不需要治療。然而，約有20%的子宮肌瘤會引起
家庭醫學 2021年8期2021-09-09
- 單層連續內翻縫合在子宮肌壁間肌瘤患者腹腔鏡手術中的臨床效果
77150）子宮肌壁間肌瘤為臨床常見婦科疾病，好發于已婚女性，臨床多表現為白帶異常、月經失調、下腹墜脹，可對患者身體健康造成極大影響［1～3］。臨床針對子宮肌壁間肌瘤患者多采用腹腔鏡下子宮肌壁間肌瘤剔除術進行治療，能有效改善患者臨床癥狀，具有創傷小、恢復快、切口美觀等優勢，同時還能為患者保留子宮，維持子宮正常生育功能［4～6］。 但肌瘤切除后，應用不同縫合方式有著不同的止血效果?；诖?，本研回顧性選取我院124 例子宮肌壁間肌瘤患者臨床資料，旨在探究單層連
現代診斷與治療 2021年9期2021-07-05
- 剖宮產瘢痕妊娠不同治療方案臨床療效比較
灶清除術聯合子宮肌壁修補術、子宮動脈灌注栓塞術聯合清宮術、腹腔鏡下瘢痕妊娠病灶清除術聯合子宮肌壁修補術，但最佳臨床方案仍存爭議[3-5]。為此，本文對收治的剖宮產瘢痕妊娠患者資料進行回顧性分析，探討一體化管理下不同治療方案對剖宮產瘢痕妊娠臨床療效及預后的影響。1 資料與方法1.1 一般資料選取本院2019年1月—2020年6月收治的剖宮產瘢痕妊娠患者102例臨床資料。納入標準：①符合相關診斷標準[6]并經多普勒超聲確診；②無凝血功能障礙。排除標準：①合并嚴
中國計劃生育學雜志 2021年3期2021-05-17
- 超聲引導定位下宮腔鏡肌瘤剝除術治療內突型肌壁間子宮肌瘤患者的療效評價
主要適用于內突型肌壁間子宮肌瘤患者的治療[1]。有研究指出，常規宮腔鏡肌瘤剝除術具有一定盲目性，術中創傷性略大，不利于患者預后改善[2]。近年來，隨著超聲技術的快速發展，超聲引導定位得以在宮腔鏡手術中推廣應用，利于提高手術精準度，減少術中損傷[3]?；诖?，本研究選取我院96例內突型肌壁間子宮肌瘤患者，探究超聲引導定位下宮腔鏡肌瘤剝除術的臨床效果，現報告如下。1 對象與方法1.1對象 經我院倫理委員會審批通過，選取我院收治的96例內突型肌壁間子宮肌瘤患者(
包頭醫學院學報 2021年3期2021-04-29
- 宮腔鏡下子宮肌瘤電切術治療子宮肌壁間肌瘤的效果
分為漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、黏膜下肌瘤等，其中肌壁間為多發部位，肌壁間肌瘤占所有肌瘤的60%～70%，多數患者無癥狀，部分患者具有泌尿系統癥狀、流產、不孕等[1]。目前手術療法是治療子宮肌壁間肌瘤的主要手段，但不同術式療效及安全性存在一定差異[2]。本研究比較子宮動脈栓塞術與宮腔鏡下子宮肌瘤電切術對宮肌壁間肌瘤的治療效果。1 資料與方法1.1 一般資料選取2018年1月至2019年2月虞城縣人民醫院收治的96例子宮肌壁間肌瘤患者，均經超聲、宮腔鏡檢查確診。
河南醫學研究 2021年3期2021-03-03
- 子宮內膜神經內分泌癌超聲表現1例
與宮壁分界清楚，肌壁菲薄，腫塊形態規則，內部回聲不均勻，可見數個無回聲區，較大者約1.3 cm×1.1 cm（圖1）；CDFI 于腫塊內部及周邊均可探及點條狀血流信號，呈低速低阻的搏動性動脈血流，峰值流速0.07 m/s，最低流速0.05 m/s，阻力指數0.31（圖2）。超聲提示：子宮巨大實性腫塊占位（宮腔惡性腫瘤可能）。盆腔MRI：子宮腔占位性病變，大小8.7 cm×7.0 cm×7.4 cm；考慮子宮內膜間質肉瘤。剖腹探查術中見：宮體規則，大小9.1
臨床超聲醫學雜志 2020年12期2021-01-13
- 育齡期子宮黏膜下肌瘤與肌壁間肌瘤患者肌瘤切除術后妊娠情況比較
子宮黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤是該疾病中最主要的兩種病理類型，其中子宮黏膜下肌瘤可改變子宮宮腔形態及內膜環境，阻礙孕卵著床，而肌壁間肌瘤可對輸卵管造成壓迫，致使宮腔變形，進而影響精子輸送，干擾孕卵著床，故兩種肌瘤均可以導致患者不孕或自然流產。相關研究表明，子宮肌瘤患者其不孕率占所有不孕女性的27%左右，大部分患者在行子宮肌瘤切除術后可繼續妊娠[2]。本研究旨在分析育齡期子宮黏膜下肌瘤與肌壁間肌瘤患者肌瘤切除術后的妊娠情況。1 資料與方法1.1 一般資料本研究經
河南醫學研究 2020年31期2020-11-25
- 垂體后葉素與縮宮素用于腹腔鏡下子宮肌壁間肌瘤剔除術中止血效果比較
新，腹腔鏡下子宮肌壁間肌瘤剔除術應用日益廣泛[2]。有研究發現，腹腔鏡下子宮肌壁間肌瘤剔除術術中出血量較高，且隨肌瘤的增多及增大而不斷增加，對手術視野影響較大，同時增加了手術難度，嚴重者需在術中轉為開腹治療[3]。陳麗敏[4]研究發現，腹腔鏡下子宮肌壁間肌瘤剔除術操作前對子宮進行預處理，能有效促進子宮收縮，減少術中出血量。本研究中對比了在腹腔鏡下子宮肌壁間肌瘤剔除術中使用垂體后葉素與縮宮素的止血效果?，F報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料納入標準：經婦
中國藥業 2020年21期2020-11-11
- 全面護理干預在內突型肌壁間子宮肌瘤患者圍術期中的應用
春 安小利內突型肌壁間子宮肌瘤是臨床常見腫瘤，嚴重威脅女性生殖系統健康，一般以手術切除為主。但患者圍術期承擔較大心理壓力，易出現焦慮、抑郁、緊張等不良心理情緒，而負性情緒會增加手術應激反應，不利于術后恢復。本研究選取我院內突型肌壁間子宮肌瘤患者79例，分組探究全面護理干預的價值。詳情如下。1 資料與方法1.1 一般資料 回顧性選取我院2018年1月～2019年6月內突型肌壁間子宮肌瘤患者79例，其中42例采用全面護理干預為試驗組，另37例采用常規護理干預為
首都食品與醫藥 2020年19期2020-11-10
- 超聲檢查宮內孕合并肌壁間妊娠1例
常。2 討論子宮肌壁間妊娠（IMP）是一種罕見的異位妊娠，是指受精卵在子宮肌層內著床、生長、發育，四周被肌層組織包圍，與宮腔及輸卵管不通，子宮肌壁間妊娠約占異位妊娠的1%，發生率約為1/30 000［1］，而宮內孕合并肌壁間妊娠則更為罕見［2］。IMP 病因尚無定論，大多數患者有妊娠史或宮腔內操作史，盆腔手術史，及盆腔炎病史，受精卵可通過受損的子宮內膜種植到肌壁間，亦可由輸卵管傘端游離出后，在盆腔內游走，種植在子宮漿膜的缺陷處而植入子宮肌層內［3］。此外，
寧夏醫學雜志 2020年10期2020-02-27
- 肌壁間子宮肌瘤宮腔鏡切除術的可行性及患者生殖預后研究
要： 目的：分析肌壁間子宮肌瘤宮腔鏡切除術的可行性及患者生殖預后情況。方法：選擇2018年6月～2020年6月在本院治療的肌壁間子宮肌瘤患者58例，所有患者皆采用宮腔鏡切除術治療，觀察患者的癥狀緩解情況，術后肌層恢復厚度變化，子宮肌瘤大小，藥物應用情況，同時注意患者的手術指標。結果：手術時間（52.05±18.32）min，術中出血量（53.35±10.62）mL，手術前后瘤窩至子宮肌層厚度依次為（3.25±1.11）mm、（8.28±1.36）mm，數據
中國醫療器械信息 2020年22期2020-01-17
- 經陰道三維超聲在120例子宮粘膜下肌瘤與壓向宮腔的肌壁間肌瘤的診斷中的價值
類：粘膜下肌瘤，肌壁間肌瘤，漿膜下肌瘤，其中粘膜下肌瘤較為少見，約10%～15%[1]，粘膜下肌瘤和肌壁間肌瘤均可影響患者月經情況，嚴重者可影響受精卵的著床，進而導致不孕，而兩者的治療方法不一樣，因此需要進行鑒別診斷，典型的肌壁間肌瘤用常規超聲即可診斷，而對于壓向宮腔的肌壁間肌瘤與粘膜下肌瘤在常規腹部超聲或經陰道二維超聲上不易鑒別，本研究是為了研究經陰道三維超聲對兩者的鑒別診斷的價值。1 資料與方法1.1 一般資料選取我院2015年11月—2019年1月收
影像研究與醫學應用 2019年22期2019-11-07
- 胃間質瘤與異位胰腺的胃鏡及超聲內鏡特征對比分析
的生長方式，包括肌壁內生長、腔內生長、腔外生長；觀察腫瘤內部回聲特征，分為低回聲、中等回聲和混合回聲；觀察腫瘤邊界是否清晰。1.3 統計學方法 應用SPSS16.0統計軟件分析，組間比較，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。2 結果2.1 兩組普通胃鏡下特征比較 GST與GHP在胃鏡下均表現為隆起性病變，并且可發生于胃的各個部位，GST的發生部位以胃體、胃底為主，而GHP以胃竇為主；GST表面多為光滑或伴有糜爛，而GH
西南國防醫藥 2018年12期2019-01-02
- 子宮肌壁間妊娠的診治并文獻復習
00029）子宮肌壁間妊娠在1931年由Doederlein首次報道[1]，發生率約1：30000次妊娠，國內外文獻多為病例報道，近年來因對該病的認識及超聲診斷、腹腔鏡技術的發展，報道有所增加。因診療水平提高，早期診斷、多種治療方案使得預后較前改善。本文就我院首例子宮肌壁間妊娠病歷進行分析，并行相關文獻復習。1 臨床資料與診治經過患者女，35 歲，G1P0，因“停經 13 周+6d，腹痛2h”于2018年1月18日急診入院?；颊咂剿卦陆浺幝?，5/28，量中
中日友好醫院學報 2018年5期2018-12-20
- 子宮內膜間質肉瘤(ESS)的臨床和病理特點及超聲結果
位置各異,可位于肌壁間(圖1)或宮腔,較大時宮腔及肌壁間均可累及(圖2),也可位于盆腔(圖3),病灶位置隨病情發展可以發生改變;(2)位于肌壁內病灶多數呈中低回聲(36例)或內部回聲不均質(27例,囊性為主)(圖4),多數病灶與肌層分界不清,內部回聲欠均勻,或因出血、壞死或囊性變,表現為內部不均質回聲;(3)宮腔內病灶相對較小,宮腔內出現稍低回聲結構,與肌層分界不清;(4)盆腔內占位較罕見,可表現囊性占位;(5)CDFI 示病灶大多為條索狀血流信號(44例
復旦學報(醫學版) 2018年6期2018-12-13
- 子宮肌壁間妊娠超聲誤診1例
混合性包塊（考慮肌壁間妊娠）。收入院檢查血β-HCG610mIU/mL，查體：T37.2℃，BP100/85mmHg，P75次/分，心肺聽診正常。婦科檢查：宮頸著色，子宮增大，約孕50天大小，雙側附件區未見異常。先口服米非司酮和MTX治療，后腹腔鏡下局部清除病灶，修補好子宮。病例證實為肌壁間妊娠。術后一周復查血β-HCG結果恢復正常。討論：子宮肌壁間妊娠是一種罕見的異位妊娠，是指受精卵種植于子宮肌層，其發病機制與下列因素有關：①多次宮腔操作損傷子宮內膜，受
特別健康·下半月 2018年8期2018-09-29
- 高強度聚焦超聲聯合腹腔鏡肌瘤剔除術治療肌壁間子宮肌瘤的效果觀察
寧629000）肌壁間肌瘤的數目不定，有時會附著在子宮壁上，多為不規則的塊狀，從而形成多發性的子宮肌瘤。肌壁間肌瘤因為血液循環較好，因此很少發生退變，因此導致子宮體嚴重變形，從而對子宮收縮造成顯著的影響[1]。子宮的體積被極大的增加，使得內膜的面積也相應增加，從而極易引發月經過多、經期較長等情況。肌壁間子宮肌瘤時間過長會造成患者繼發性貧血，嚴重者還會出現貧血性心臟病[2]。肌壁間子宮肌瘤的患者往往伴有頭暈、心悸、胸悶等臨床癥狀。選取我院2015年5月—20
醫藥前沿 2018年13期2018-04-20
- 三維陰道超聲診斷子宮肌壁間妊娠1例
，于左側宮角下方肌壁區域見一妊娠囊，大小16×7×12mm，囊內可見卵黃囊回聲，未見胎芽回聲，孕囊不與子宮內膜相連（圖2）。CDFI：妊娠囊周邊可見環狀血流，左外側壁肌壁處血流豐富（圖3）。雙側卵巢顯示清晰，大小形態正常，雙附件區未見明顯異?；芈?。超聲診斷：左側宮角下方肌壁區域妊娠囊，考慮肌壁間妊娠可能，建議進一步檢查。外院盆腔MR診斷：子宮肌壁間妊娠?；颊呒韧颉芭咛ネＳ毙兴幜?清宮術。入院診斷：子宮肌壁間妊娠。因患者有生育要求，拒絕行手術治療，入院后
醫藥前沿 2018年11期2018-03-30
- 《請您診斷》病例131答案：子宮角肌壁間妊娠繼發腹腔妊娠
而增厚堆積的子宮肌壁(箭)。圖2 冠狀面掃描示子宮形態為孕期非正常形態，整體左偏，妊娠囊左上方周圍包膜較正常的子宮壁薄，為大網膜覆蓋包裹(箭)。 圖3 矢狀面掃描示孕婦后下盆腔內空虛的子宮下段(長箭)，妊娠囊與其關系密切，但未見其相通，余方位則與下方子宮肌層分界不清(短箭)，胎盤(箭頭)體積較小且不均質，可能因其附著處血供不足并伴缺血壞死。病例資料孕婦，38歲，臨床孕周20周+4，腹脹3個月余，間斷腹痛20余天收住消化內科，既往人工流產史及剖宮產史。查體：
放射學實踐 2018年3期2018-03-27
- 備孕遭遇子宮肌瘤怎么辦
，那么，長在子宮肌壁間、漿膜下和宮腔里的肌瘤則可說是令人生厭的“雜草”。在育齡期女性中，約有2成被查出患有子宮肌瘤。子宮肌瘤發生惡變的幾率很低，因此，只要它不“惹事”，包括沒引起月經量過多、貧血等癥狀，單個肌瘤直徑不超過5厘米，患者本人又沒有生育要求的話，不一定必欲“除之而后快”，大多數可以采取“監視居住”的手段，定期進行超聲檢查等監測即可。黏膜下、肌壁間的肌瘤對妊娠影響大患子宮肌瘤的婦女不孕和自然流產風險比一般女性高出2～3成。黏膜下肌瘤可影響受精卵著床
天津藥學 2018年2期2018-01-23
- 超聲檢查在鑒別診斷妊娠子宮局限性收縮與妊娠合并子宮肌壁間肌瘤中的價值
縮與妊娠合并子宮肌壁間肌瘤中的價值康淑英，康淑芝（山東省鄆城縣南趙樓鎮衛生院，山東 鄆城 274705）目的：分析進行超聲檢查在鑒別診斷妊娠子宮局限性收縮與妊娠合并子宮肌壁間肌瘤中的臨床價值。方法：選取山東省鄆城縣南趙樓鎮衛生院在2014年9月至2016年11月期間接診的45例妊娠合并子宮肌壁間肌瘤患者和在該院進行孕檢的45例妊娠子宮局限性收縮孕婦作為研究對象。將45例妊娠合并子宮肌壁間肌瘤患者作為子宮肌瘤組，將45例妊娠子宮局限性收縮孕婦作為子宮局限性收
當代醫藥論叢 2017年16期2017-11-30
- 子宮肌壁間結核超聲表現1例
·病例報道·子宮肌壁間結核超聲表現1例宋清蕓 羅紅Ultrasonic manifestations of intramural uterine tuberculosis：a case report［1］田海燕，楊漪.女性盆腔結核診斷和治療研究進展［J］.中國婦產科臨床雜志，2010，11（6）：471-473.R445.1B圖1 子宮肌壁間結核超聲表現2016-12-04）610041成都市，四川大學華西第二醫院超聲科婦兒疾病與出生缺陷教育部重點實驗室羅
臨床超聲醫學雜志 2017年8期2017-09-15
- 超聲檢查對妊娠子宮局限性收縮與妊娠合并子宮肌壁間肌瘤的鑒別診斷價值
縮與妊娠合并子宮肌壁間肌瘤的鑒別診斷價值張春英河南濮陽市人民醫院超聲科 濮陽 457000目的 探討超聲檢查對妊娠子宮局限性收縮與妊娠合并子宮肌壁間肌瘤的鑒別診斷價值。方法 選取2015-03—2016-03間收治的妊娠子宮局限性收縮孕婦作為觀察組，選取同期收治的妊娠合并子宮肌瘤患者為對照組，各56例。所有受檢者均在入院3 d內完成彩色多普勒超聲病變內阻力指數檢查，并經超聲檢查或手術確診。觀察2組受檢者的超聲成像特征。 結果 子宮肌瘤位于宮底12例、宮體3
河南外科學雜志 2017年3期2017-06-06
- 磁共振在胎盤植入中的應用現狀
組織完全穿透子宮肌壁，達到漿膜層，甚至侵及鄰近器官，如膀胱、宮旁、血管、輸尿管、結腸或直腸。胎盤植入的發生率為1/500～7/10 000[1-2]。病理組織學是診斷胎盤植入的金標準。然而，由于臨床上大量胎盤粘連者并沒有最終得到病理結果，因而病理診斷率常明顯低于真實胎盤植入發生率。2 胎盤植入的誘因剖宮產史和前置胎盤是胎盤植入的兩個主要危險因素。在過去的20年內，由于剖宮產率的上升，胎盤植入的發生率急劇增加。Wu等[1]報道，在1982年，胎盤植入發生率為
重慶醫學 2017年2期2017-03-23
- 子宮肌壁間妊娠1例誤診分析
王禎禎 付凱子宮肌壁間妊娠1例誤診分析王雪鶴1殷廣潔2王禎禎1付凱1分析探討子宮肌壁間妊娠的發生部位、病因、診斷和治療。文章回顧性分析1例肌壁間妊娠患者的臨床資料。病例中患者無人流史，術中探查有盆腔粘連，病灶靠近漿膜層。子宮肌壁間妊娠的臨床表現與其他部位異位妊娠相似無特異性，因無典型臨床癥狀及體征，診斷主要根據癥狀、體征、超聲檢查、術中所見，術后確診依據病理診斷。目前國內外對肌壁間妊娠的診斷尚無統一標準，由于國內外報道少見，因而臨床上對此類病認識不足，術前
中國衛生標準管理 2017年21期2017-01-20
- 宮腔電切術輔助應用宮腔鏡對子宮肌壁間肌瘤治療的效果觀察
應用宮腔鏡對子宮肌壁間肌瘤治療的效果觀察吳平男 大連甘井子區人民醫院 （遼寧 大連 116033）目的：探究子宮肌壁間肌瘤患者應用宮腔鏡輔助宮腔電切術治療的臨床效果。方法：前瞻選取2013年7月～2014年7月收治的60例患子宮肌壁間肌瘤患者的臨床資料，依據治療模式分為兩組，每組30例。對照組采取開腹手術治療，研究組在宮腔鏡輔助下進行宮腔電切術治療，比較分析臨床療效與臨床指標的相關情況。結果：研究組術后有效治療的總概率為93.34%（28/30）均高于對照
中國醫療器械信息 2017年21期2017-01-19
- 未分化子宮肉瘤超聲表現1例
，形態不規則，與肌壁分界欠清，肌壁變薄，厚度2.2～4.1mm，漿膜面連續光滑；腫物實性部分呈偏強回聲，囊性部分較集中，最大范圍28mm×24mm，透聲好；CDFI：實性部分見豐富血流信號，RI：0.54。右附件區見20mm×21mm橢圓形囊性腫物，壁薄，透聲好，左附件區未見異?；芈?。超聲診斷：子宮增大，宮腔內異?；旌闲阅[物與肌壁分界欠清——惡性腫物？右卵巢囊腫；左附件區未見異常。實驗室檢查：血常規、尿常規、肝腎功能及腫瘤標記物AFP、CEA、CA125、
中國臨床醫學影像雜志 2016年5期2016-12-03
- 轉化生長因子—β3與纖維連接蛋白在子宮肌瘤及子宮肌層內的表達水平與生物學意義
經組）肌瘤組織及肌壁組織中的TGF-β3、FN的表達差異，同時將絕經組婦女根據肌瘤是否發生萎縮分為萎縮組（17例）、未萎縮組（23例）并進行上述指標的比較。結果：絕經組的肌瘤組織、肌壁組織中的TGF-β3表達評分分別為（3.11±0.78）分、（1.85±0.69）分均顯著的低于未絕經婦女的（3.98±0.67）分、（2.31±0.82）分（P0.05）。子宮肌瘤萎縮和未萎縮患者的子宮肌瘤組織、肌壁組織中TGF-β3、FN表達在兩組間差異均不顯著（P>0.
中國性科學 2016年4期2016-11-09
- 106顆子宮肌瘤的背后
，分別為漿膜層、肌壁層、黏膜層。按子宮肌瘤與子宮肌壁間的關系可以分為3類：1.肌壁間肌瘤：就是長在子宮肌壁間，周圍被肌層包圍。2.漿膜下肌瘤：肌瘤向子宮最外層的漿膜面生長，突出于子宮表面，表面僅被漿膜層覆蓋，有時可能僅僅通過一個蒂與子宮外表面相連。3.黏膜下肌瘤：肌瘤向宮腔的方向生長，突出于宮腔，表面僅被黏膜層覆蓋，黏膜下肌瘤更容易形成蒂。蒂過長也有可能使肌瘤脫出宮頸口。也可以按照肌瘤生長部位分為宮體肌瘤和宮頸肌瘤。如果各種類型肌瘤發生在同一子宮就成為多發
大眾健康 2016年6期2016-08-03
- 陰道超聲對診斷子宮肌壁間妊娠的臨床價值
道超聲對診斷子宮肌壁間妊娠的臨床價值古艷 林梅清 黃妙玲 黃偉華 李冠芳目的探討經陰道超聲檢查在子宮肌壁間妊娠診斷的臨床應用價值。方法收集經診療的2例子宮肌壁間妊娠患者,1例經腹部超聲檢查,1例經陰道超聲檢查,后經宮腔鏡檢查、手術與病理診斷證實的臨床資料進行回顧性分析。結果2例患者中,1例經腹部探查誤診為輸卵管異位妊娠,1例經陰道超聲診斷準確。結論子宮肌壁間妊娠術前診斷較為困難,經陰道超聲檢查操作簡單,結果迅速、準確,在子宮肌壁間妊娠的診斷上有較高的應用價
中國現代藥物應用 2016年1期2016-03-04
- 合并子宮肌瘤的不孕癥患者行體外受精/單精子卵胞漿注射-胚胎移植治療的臨床結局分析
分為5組：A組為肌壁間肌瘤組且肌瘤均未壓迫宮腔，共167例；B組為肌壁間肌瘤組且肌瘤不同程度壓迫宮腔，共23例；C組為單純漿膜下肌瘤組，共47例；D組為黏膜下肌瘤組且IVF/ICSI-ET治療前行宮腔鏡下肌瘤剔除術，共7例；E組為IVF/ICSI-ET治療前行開腹或腹腔鏡下肌壁間和(或)漿膜下肌瘤剔除術，共57例。選擇同期因輸卵管因素行IVF/ICSI-ET治療、不合并子宮肌瘤的不孕癥患者167例作為對照組。按照子宮肌壁間肌瘤的數目將A組分為3個亞組：1個
廣西醫學 2016年12期2016-02-17
- 子宮肌壁間妊娠誤診滋養細胞腫瘤1例
10041)子宮肌壁妊娠是罕見的異位妊娠，是指受精卵在子宮肌層內著床、生長、發育，與子宮腔及輸卵管均不相通，臨床表現無特異性，術前很難明確診斷，易被誤診。本文就1例肌壁間妊娠誤診為滋養細胞腫瘤報道如下。1 病例資料患者，44歲，因“滋養細胞腫瘤(Ⅲ:10)，化療3次后”于2014年5月12日入院。入院前半年，患者因停經50余天于外院行B超檢查，提示宮腔內查見1．3cm ×0．9cm ×1．4cm 無回聲區，內未見胎心胎芽及卵黃囊，周圍有數處細小回聲區。遂行
腫瘤預防與治療 2015年4期2015-12-02
- 腹腔鏡與開腹手術治療子宮肌壁間肌瘤的效果對比分析
開腹手術治療子宮肌壁間肌瘤的效果對比分析黃婉茹廣州市花都區胡忠醫院婦科，廣州 510800目的比較腹腔鏡與開腹手術治療子宮肌壁間肌瘤的臨床效果。 方法選取本院2011年2月～2013年2月收治的70例子宮肌壁間肌瘤患者，隨機均分為對照組和觀察組，對照組行開腹子宮肌瘤剔除術，觀察組行腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術，比較兩組患者的術中和術后情況、并發癥發生率和復發率。 結果兩組手術時間差異無統計學意義（P＞0.05），觀察組術中出血量少于對照組、排氣時間和住院時間均短
中國當代醫藥 2015年6期2015-11-16
- 子宮肌瘤超聲診斷分析
分為粘膜下肌瘤、肌壁間肌瘤和漿膜下肌瘤。為了提高子宮肌瘤的診斷準確率，我們對2011年5月～2012年2月經超聲診斷為子宮肌瘤，并且經手術和病理檢查的46例患者進行對照分析，報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 我院2010年1月～2014年12月，B超檢查后住院行婦科手術58例患者，術后病理診斷為子宮肌瘤者55例。年齡22～54歲，平均42歲，35～50歲占85.47%.就診原因多為月經量過多，經期延長，紊亂，不孕等或腹部發現腫塊，有的是在婦科檢查時
當代臨床醫刊 2015年2期2015-03-22
- 子宮肌壁間妊娠5例報道及臨床分析
50001）子宮肌壁間妊娠（intrarmyoural pregnancy，IMP）是一種非常少見的異位妊娠，指受精卵著床于子宮肌層內，并在其中生長發育，與子宮腔及輸卵管腔均不相通，又稱子宮漿肌層妊娠，排除子宮憩室及小囊等先天畸形[1]。子宮肌壁間妊娠術前很難明確診斷，如若漏診，不及時治療，可能會導致子宮破裂，危及患者生命?，F將我院2006年~2014年收治的5例子宮肌壁間妊娠報道如下。1 病例資料例1：患者49歲，G4P1（剖宮產）A3、因停經47 d外
中國醫藥指南 2015年21期2015-01-24
- 子宮肌壁間妊娠4例
綜合病例報告子宮肌壁間妊娠4例張帆 胡燕子宮肌壁間妊娠臨床罕見，容易誤診。該文報告了4例子宮肌壁間妊娠病例，4例患者既往均有人工流產史，其中病例1和病例4在收治入院時均首先考慮妊娠滋養細胞疾病可能，病例2考慮宮角妊娠，此3例均在剖宮取胚術中明確診斷，予手術終止妊娠并保留子宮；病例3結合患者病史、血β-人絨毛膜促性腺激素改變及超聲影像學檢查等輔助檢查，考慮到子宮肌壁間妊娠的診斷，未行手術治療，經保守治療成功終止妊娠。該4例的診斷過程提示，對于疑似妊娠滋養細胞
新醫學 2015年11期2015-01-03
- 早期葡萄胎超聲診斷分析
連續中斷，與局部肌壁間見范圍不等的低回聲區(圖1、2)，妊囊與相鄰肌壁間見較豐富血流信號，呈低阻力血流型(圖3)，另外誤診的2例直徑較小(2.0～2.5 cm)妊囊形態規則，內均未探及卵黃囊、胎芽回聲，囊腔內透聲可，子宮肌壁回聲均勻，與宮腔分界較清楚，肌壁血流不豐富，僅呈星點狀正常肌壁血流信號，誤為胚胎停止發育，診斷為稽留流產(圖4)。11例患者雙附件區均未探及黃素囊腫，且均行清宮術，術中發現吸出組織較相同孕周明顯增多，呈細小水泡狀，病理檢查示為水泡狀胎塊
河北醫藥 2014年7期2014-08-29
- 子宮肌壁間妊娠2例分析
46000）子宮肌壁間妊娠2例分析查正霞（安徽省安慶市石化醫院婦產科，安徽 安慶 246000）子宮肌壁；妊娠子宮肌壁間妊娠又稱子宮漿膜面妊娠，是一種罕見的異位妊娠，指受精卵在子宮肌層內著床、生長發育，四周被肌層組織包圍與子宮腔及輸卵管腔不相通，子宮沒有憩室及小囊先天畸形，其發生率估計為1∶30000次妊娠[1]。我院近年收治了2例子宮肌壁間異位妊娠的病例，現報道如下。1 病例資料病例1：患者41歲，于2012年8月12日入院，孕3產1，人流2次，順產1次
中國醫藥指南 2014年27期2014-01-26
- 11例子宮肌壁間妊娠高危因素的臨床診斷分析
其中有11例子宮肌壁間妊娠，占5.20‰（11/2116）?，F就其臨床資料分析報告如下。1 臨床資料11例中經孕未產婦3例，經產婦8例。平均年齡（32.6±8.9）歲。有多次人工流產史11例次，宮腔診刮史4例次，宮內置節育器10例次，剖宮產史9例次。平均停經天數（38.9±8.2）天。有陰道流血史8例次，陰道流血伴腹痛史7例次，皆有明顯的早孕反應。彩超檢查明確診斷2例，誤診為宮內妊娠9例。2 治療及結果9例誤診為宮內妊娠，行人工流產等宮腔操作時引起大失血或
遼寧醫學雜志 2012年5期2012-12-08
- “肌壁大部切除－子宮重建術”治療中、重度子宮腺肌病的術式與安全性探討
能。本研究首創“肌壁大部切除－子宮重建術(major uterine wall resection and reconstruction of the uterus，MURU)”并于術中宮內放置IUS治療中、重度子宮腺肌病，現將手術相關情況報道如下。1 資料與方法1．1 病人來源與入選標準1．1．1 病人來源與腺肌病分度 2012年3月至2012年6月就診于我院婦科、根據病人痛經病史、婦科檢查、陰道彩超及CA125診斷為“子宮腺肌病”的病人，按彩超子宮(單
遵義醫科大學學報 2012年4期2012-12-03
- 子宮肌壁間妊娠1例報告
正常。討論:子宮肌壁間妊娠是一種罕見的異位妊娠，指妊娠位于肌層內，四周被肌層組織包圍，與子宮腔、輸卵管腔均不相通，子宮沒有小囊、憩室及先天畸形。多數學者認為，其病因與子宮內膜缺陷、子宮漿膜炎癥及體外受精—胚胎移植等有關。本例發病考慮與節育環嵌頓，損傷子宮內膜，孕卵通過受損的子宮內膜種植到肌壁間有關。子宮肌壁間妊娠臨床表現與輸卵管妊娠基本相同，如著床部位不適合孕卵發育形成枯萎卵時，β-HCG可能輕度升高或正常，需警惕。婦科檢查可發現，子宮上有不規則的塊物伴壓
山東醫藥 2012年18期2012-04-13
- 子宮肌壁間妊娠誤診2例分析
65200)子宮肌壁間妊娠雖然罕見，但后果嚴重，甚至危及生命，本文報告子宮肌壁間妊娠2例，旨在引起同行警惕。1 臨床資料例1:26歲，G3P0，主訴停經60余天，下腹部疼痛4h加重，伴頭暈1h，于2005年10月20日入院。近兩年人工流產1次，藥物流產1次。平素月經規律，末次月經時間2005年7月29日。停經后有早孕反應，尿妊娠試驗陽性，未行B超檢查。入院查體:T 38.5℃，P 108 次/min，BP 9.33/5.33kPa(70/40mmHg)，貧
中國計劃生育學雜志 2012年2期2012-01-26
- 子宮肌壁間異位妊娠的超聲表現1例
00）圖1 子宮肌壁間異位妊娠聲像圖。普勒圖。圖2 子宮肌壁間異位妊娠彩色多病例 女，27歲，身體健康，平素月經規律，孕5產0，4次藥物流產，2次因藥物流產不全行刮宮術。1次人工流產。此次月經又滯后10天，來我院就診。尿HCG（+）。常規婦科超聲檢查：子宮前位，子宮內膜厚約8mm，宮腔內未見異?；芈?，子宮前壁肌層內探及1.5cm×1.4cm的囊性回聲區，囊壁呈高回聲環（圖1）。CDFI示：囊性回聲周圍可見豐富血流信號，PW引出動脈頻譜，RI 0.34（圖2
中國臨床醫學影像雜志 2011年9期2011-06-19
- B超定位宮腔鏡下肌壁電切割刮宮術治療子宮肌壁間妊娠1例的護理
10006）子宮肌壁間妊娠是一種非常少見的異位妊娠，臨床上常予子宮切除治療，但創傷較大，影響患者的生育能力［1，2］。B超引導下宮腔鏡電切術治療宮頸病變已逐漸被應用［3］。2010年10月18日，本院腫瘤科收治1例子宮肌壁間妊娠患者，采用B超定位宮腔鏡下肌壁電切割刮宮術治療，效果較好，現報告如下。1 病例簡介患者，女，20歲，因停經50d、陰道少量流血10d于2010年10月18日入院。入院檢查：生命體征穩定，腹軟，無壓痛及反跳痛；婦科檢查：陰道內少量血性
護理與康復 2011年11期2011-04-08
- 子宮肌壁間妊娠4例臨床分析
00014)子宮肌壁間異位妊娠是指受精卵在子宮肌層內著床生長發育，四周被肌層組織包圍，與宮腔及輸卵管腔不相通，是十分罕見的異位妊娠，發生率約 1/30000。約占異位妊娠的1%[1]。本院近年來收治4例子宮肌壁間異位妊娠的病例，現報道如下。1 臨床資料1.1 病例1:患者35歲，2006年1月26日入院，G5P1，末次前妊娠為2005年8月，人流4次，剖宮產1次。因停經40 d至本院門診行人流術，人流前B超提示宮內妊娠，人流術中未刮出絨毛組織，懷疑異位妊娠
重慶醫學 2011年20期2011-03-31
- 巨大子宮肌瘤誤診1例
肌瘤的三種分型：肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和粘膜下肌瘤。①肌壁間肌瘤：肌瘤位于子宮肌層內，周圍被正常的肌層包圍，肌瘤與肌壁間界限清楚。此類肌瘤最多見，占肌瘤總數的60%～70%。②漿膜下肌瘤：當子宮肌壁間肌瘤向子宮表面的漿膜層生長，以致肌瘤表面僅覆蓋著少許肌壁及漿膜層時稱為漿膜下肌瘤。該肌瘤占肌瘤總數的20%～30%。③粘膜下肌瘤：貼近于宮腔的肌壁間肌瘤，向子宮腔方向生長，表面被子宮內膜覆蓋。粘膜下肌瘤約占肌瘤總數的10%。影像學上所見子宮肌瘤多為肌壁間肌瘤，
長江大學學報(自科版) 2011年32期2011-03-31
- 子宮肌瘤誤診原因分析
子宮前壁,診斷為肌壁間肌瘤。當時因肌瘤不大未作處理,建議每半年復查 1次,觀察肌瘤生長情況及月經變化情況。8年間患者月經周期為 7～10/21～25d,經量多,每次約 200m l。B超復查肌瘤生長緩慢,除經量過多造成貧血外,無其他伴隨癥狀。2002年 6月因長期月經量多造成貧血,血紅蛋白 6.5g/L,口服補血藥物治療,以后幾乎長期依靠口服補血藥物維持血紅蛋白正常。2005年 5月出現不規則陰道流血,歷時 20余天未止,經咨詢后于 5月 30日肌內注射狄
中國計劃生育學雜志 2010年7期2010-08-13
- 子宮肌壁間妊娠 3例分析
曉紅 張小芬子宮肌壁間妊娠較為少見?，F將本院收治的 3例子宮肌壁間妊娠臨床資料,總結報告如下。一、臨床資料例 1,36歲,G1P1,10年前足月產 1次。因進行性痛經 2年,不規則陰道流血 3個月,擬診子宮腺肌癥于 1999年 3月22日入院。入院時體檢：一般情況良好。婦科檢查：陰道內見少許咖啡色血性液體,宮頸柱狀上皮異位,無舉痛,無著色;宮體后位,略大,質地中等,活動尚可,輕壓痛;雙附件區未及包塊,無壓痛;三合診檢查,于直腸子宮陷凹可捫及數個花生米大小的
中國計劃生育學雜志 2010年6期2010-02-13