小兒腦積水案

萬××,男,9個月。初診日期:1998年9月16日。家屬代訴:患兒出生3個月就發現頭顱較大,前額凸起,眼睛變小,四肢不長。頭顱CT示:腦積水。曾在我院及保健院治療數月,癥狀無好轉,頭顱反而比治療前增大,故邀余診治。測患兒頭圍53 cm。針刺取穴:百會透四神聰(平刺約1～2寸)、頭維透囟會(平刺)、神庭透囟會(平刺)、風府透啞門、大椎、三焦俞透腎俞、水分、氣海透中極為主穴,足三里透陰陵泉,三陰交透復溜、間使透內關為配穴。主穴每天均取,配穴交替使用,15天為一療程,中間休息5天。開始2療程采用強刺激,癥狀好轉后改用中等刺激,最后用較弱刺激。治療2療程后,患兒頭圍已明顯縮小為51 cm,后經6個療程的治療,頭圍48 cm,與正常兒童的頭圍一樣。頭顱CT掃描提示:頭顱未見異常。數月后隨訪,患兒頭圍、身高、智力、生活與正常兒童完全一樣。

按語:小兒腦積水,屬中醫的"解顱"范疇,一般為腎氣虧損、腦髓不充所致。腎主骨生髓,腦為髓海,因腎氣虛弱,則骨髓生長充盈受阻,腦髓不充,則大腦積水,積水增多則顱門增大,頭縫可解,前額凸起,眼睛變小,四肢不長。

百會穴是督脈與三陽脈交會穴。人身之氣屬陽,充于督脈,而百會、神庭、囟會、風府、啞門諸穴同屬督脈。針刺以上諸穴可補陽氣,氣盛則能生血,血氣充盛則腦中積水自排。三焦俞透腎俞可補腎氣,通理三焦利尿之功。取任脈水分、氣海透中極各穴,以溫補下焦,理氣益元,疏利膀胱以利小便。間使透內關,有宣通中上二焦氣機的作用。陰陵泉為脾經之穴,三陰交為三陰經之交會穴,二穴合用以通理下焦氣機,這樣就能使人體三焦氣機通暢而達到治愈之目的。

江西338025新余市人民醫院ず為民

(收稿日期:19990610,成平發稿)