骨水泥

徐棟華

什么是骨水泥?是骨骼粉碎加工制成的水泥呢，還是可以制成骨骼的水泥材料?都不是。它是一種用于骨科手術的醫用材料，由于它的部分物理性質以及凝固后外觀和形狀頗像建筑、裝修用的白水泥，便有了如此通俗的名稱。其實，它的正名是骨粘固劑或骨固著劑。其主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯，主要用于人工關節置換手術。

……經過多年研究，骨水泥在20世紀60年代初問世。骨水泥由白色粉末和無色帶刺激氣味的液體兩部分制劑組成。使用時，只要按一定比例，將它們倒在一起調和，即可在室溫下發生聚合反應。開始像砂漿，進而如同稀粥，接著變成面團一樣，可以揉捏、擠壓成任意形狀，最后逐步固化，整個過程只有十幾分鐘。醫生在其硬化前，將它置于準備更換關節的部位，隨即安上人工關節。等到反應結束，局部溫度稍微升高，摸上去有些發燙。此時，與優質建筑水泥同樣堅固的骨水泥便成功地將人工關節與人體骨骼鑲嵌，并牢牢地固定了。手術后經過短期康復，換上的關節即可發揮作用。這種固定相當牢靠，可保持十幾年，乃至二十幾年。

骨水泥作為人工關節手術的配套材料，它的出現被看作是人工關節發展史上的重要里程碑。它大大促進了人工關節手術的廣泛開展，提高了治療效果，幫助數以百萬計的病人解除痛苦。

骨水泥除了用于固定人工關節外，在其他骨科疾病的治療方面也卓爾不群。如良性骨腫瘤引起的骨質缺損，可用骨水泥填充。骨骼惡性腫瘤，發生病理骨折，可去除腫痛組織后，用骨水泥加鋼針進行內部固定，以減輕病人痛苦，提高生存質量。有些伴有皮膚損傷的嚴重骨折，復位困難，又不好固定，可經皮膚打入多根粗鋼針，進行復位，然后將皮膚與粗鋼針尾部相互連接，此時用骨水泥固定，既快又牢，十分方便。當然，骨水泥也有一些缺點，如填充時偶爾可引起骨髓腔內高壓，致使脂肪滴進入血管，引起栓塞。另外，它畢竟與人體骨骼不同，時間過久，人工關節仍可能發生松動。

為了克服骨水泥的缺點，醫生與工程技術人員合作，正從多方面加以改進提高。如采用專門的骨水泥槍進行填充，放置減壓管，可以減少并發癥，且更為安全。再如在骨水泥加入適當比例的骨粒，日后骨粒吸收，人體骨骼組織即慢慢長入骨水泥內部，可達到自身固定的目的，不易松動。相信隨著科學技術的不斷發展，骨水泥將更受到醫學界的青睞。

★【閱讀訓練】

1.依據文章內容，給“骨水泥”下個定義。

2.骨水泥由幾個部分組成？骨水泥的出現對人工關節手術有什么意義？

3.骨水泥除了用于固定人工關節外，在醫學上還有什么作用？

4.骨水泥醫學方面有什么缺點？

5.為了克服骨水泥的缺點，醫生與工程技術人員合作，正從多方面加以改進提高。請舉例說明。

6.文章是按照什么順序來說明“骨水泥”的？主要采用了哪些說明方法？

★【參考答案】

1.骨水泥是一種主要成分為聚甲基丙烯酸甲酯，用于骨科手術的，部分物理性質以及凝固后外觀和形狀頗像建筑、裝修用的白水泥的醫用材料。

2.骨水泥由白色粉末和無色帶刺激氣味的液體兩部分制劑組成。

骨水泥作為人工關節手術的配套材料，它的出現被看作是人工關節發展史上的重要里程碑。它大大促進了人工關節手術的廣泛開展，提高了治療效果，幫助數以百萬計的病人解除痛苦。

3．(1)良性骨腫瘤引起的骨質缺損，可用骨水泥填充。(2)骨骼惡性腫瘤，發生病理骨折，可去除腫痛組織后，用骨水泥加鋼針進行內部固定，以減輕病人痛苦，提高生存質量。(3)有些伴有皮膚損傷的嚴重骨折，經皮膚打入多根粗鋼針，進行復位，將皮膚與粗鋼針尾部相互連接，此時用骨水泥固定，既快又牢，十分方便。

4．(1)填充骨水泥時偶爾可引起骨髓腔內高壓，致使脂肪滴進入血管，引起栓塞。(2)骨水泥畢竟與人體骨骼不同，時間過久，人工關節仍可能發生松動。

5．(1)采用專門的骨水泥槍進行填充，放置減壓管，可以減少并發癥，且更為安全。(2)在骨水泥加入適當比例的骨粒，日后骨粒吸收，人體骨骼組織即慢慢長入骨水泥內部，可達到自身固定的目的，不易松動。

6．邏輯順序。作詮釋和舉例子。