《金匱要略》本科教學方法改革新探索

劉 茜

《金匱要略》作為中醫院校中醫專業的一門專業必修課,歷來是中醫教學的重點。對于兼具基礎理論與臨床學科雙重屬性的《金匱要略》,如何結合學科特點,培養出適應新型人才,給教學工作者們提出了更高的要求。因此,講好《金匱要略》,使學生能把握住金匱理論中的精華及仲景寶貴的臨床經驗,引領學生跨入中醫之門,仍是我們努力所追求的。筆者就《金匱要略》教學方法改革應注意的幾點,談談個人淺見。

1 注重臨床能力的培養

1.1 以臨床應用作為理論學習的重點?！督饏T要略》原著前二十二篇中共載方205首,有名有藥者199方,這些經方配伍嚴謹,適用廣泛,被后世醫家廣為推崇,故《金匱要略》不愧于方書之祖之稱。所以對于經方的臨床運用的介紹可以作為學習《金匱要略》的重點內容之一,包括藥物的配伍規律、藥物之間的用藥比例、藥物的煎服方法及用藥后的反應及相關護理等。

1.2 將患者請進講臺。學習經典的最終目的是培養學生能自如的運用經方的能力。金匱中有很多一方多用的情況,如腎氣丸,在《金匱要略》就有五處,一治腳氣上入,少腹不仁;二治虛勞腰痛;三治短氣有微飲;四治男子消渴,小便反多,以飲一斗,小便一斗者;五治婦人煩熱不得臥,但飲食如故之轉胞不得溺者。先教會學生從眾多紛雜的癥狀中把握住疾病的病機為關鍵。但理論知識雖反復講授,卻枯燥難記。教師可以在臨床上找出符合腎氣丸證的病人通過攝像的方式記錄下來,先讓學生通過多媒體了解對病人的問診情況,病人的舌苔脈象,然后讓學生制定治療方案,最后播放病人服用腎氣丸后復診的情況。通過以上學習,使學生身臨其境的體會到自己是作為一名醫生在給患者診病,這樣既可以提高學生的學習興趣,又可以進一步加深臨床上運用腎氣丸的體會。

1.3 讓學生走進臨床。為了讓學生可以更直接的接觸病人,可以在中醫科病房中找出合適的病人,組織學生直接進入病房,先讓學生通過獨立的望聞問切四診收集病史,通過辨證分析,分析其病機,給出診斷并具此制定出方藥。最后由教師進行講解。通過臨床實踐,可以強化學生辨證思維的能力,提高運用書本知識的能力,且使學生記憶深刻。

2 教學模式多樣化,提高學生的興趣

2.1 發揮多媒體的優勢。以往《金匱要略》的教學模式常常采用滿堂灌的方法,以教師的課堂講課和板書為主,這樣的教學模式較為單調。如今隨著21世紀多媒體技術的興起,在教學過程中可以充分的發揮多媒體的優勢,擺脫了以往粉筆與黑板搭配的束縛。多媒體技術所提供的首先是一種形象,其優勢更有利于培養學生的形象思維[1],借助多媒體的幫助,以往在講課中不易理解的知識可以形象化,更甚者可以達到動畫效果,幫助學生直觀的掌握知識。

2.2 鼓勵學生走上講臺。為擺脫傳統的教學模式的以教師為中心,學生聽的約束,大膽嘗試讓學生當一次老師的教學模式。如布置學生準備中風病篇的相關內容,加強學生的自主參預性,學生為了在同學面前一展自己的才華,定會花足心思做準備,查閱大量相關資料,精心制作多媒體課件,通過課前的準備,學生已能較為熟悉的掌握該篇的內容。在下節課上課時,先讓學生走上三尺講臺,最后再由教師進行點評。這樣的教學形勢既能鍛煉學生的才能,又能活躍課堂氣氛,使學生學習的主動性、積極性得到了很大的提高。

3 多采用啟發式的教學方式

孔子言“不憤不啟、不悱不發”,這正是一種“啟發式”教學模式。這種教學模式的目的是啟發學生思維,讓學生學會思考。教師在備課時要做好充分準備,問題的設問要有一定的針對性,如在講《胸痹心痛短氣病脈證治第九》篇的概述時,可以先提出設問,短氣是主證之一,還是胸痹心痛的兼見的癥狀?學生帶著這一問題進行相關內容的學習,引導學生結合固有的知識和老師講授的新的內容進行深入思考,在本篇內容結束時,再由學生結合本篇的內容進行回答。學生在對本章節的學習過程中是帶著問題邊思考邊聽老師的講解,這就從傳統的“聽而有所得”跨越到“思而有所得”的層次。

參考文獻

1 陳杰.多媒體技術引入數學教學的優勢與誤區[J].中國電化教

育,2001(11):27-29