醫院內部審計工作現狀與發展趨勢研究

郜峰

摘要：在我國醫療衛生體制改革深入推進的新形勢下，強化醫院內部審計工作，確保醫院內部管理的規范、系統與有序，提高醫院的管理水平與服務水平，已經成為當前醫院管理工作的重點。本文首先概述了我國醫院內部審計工作的發展現狀以及存在的問題，進而展望了下一步醫院內部審計工作的發展趨勢，可以為醫院內部審計工作改革發展提供合理的參考。

關鍵詞：醫院；內部審計；現狀；問題；趨勢

O、引言

醫院內部審計工作主要是為了保證醫院內部控制管理以及經營活動的合理、合法以及適當有效，而采取的一系列的監督以及評估管理措施。開展醫院內部審計工作，可以有效的實現醫院經營風險的控制，實現醫院經營管理的系統、規范以及協調有序。隨著我國醫療衛生體制改革的不斷深入，強化醫院內部審計工作管理，已經成為優化醫院經營管理模式，提高醫療服務水平的有力措施。對于促進醫療衛生體系改革的進一步發展也具有重要的作用。

1、醫院內部審計工作現狀

現階段我國醫院內部審計工作發展整體勢態較好，醫院內部審計工作水平不斷提高，從以下幾方面可以充分反映出我國醫院內部審計工作的良好現狀：

（1）醫院內部審計得到重視，醫院內部審計機構設置不斷完善。隨著醫院經營體制改革的不斷完善，醫院的經營業務范圍已經發生了根本的變化。當前形勢下醫院開展內部審計工作已經成為促進醫院管理以及服務水平提高的有效途徑?；诖宋覈蟛糠值尼t院都按照《衛生系統內部審計工作規定》，成立了全面的、獨立完善的能夠有效開展醫院內部審計工作的內部審計機構，為醫院內部審計工作的進一步發展奠定了良好的基礎。

（2）醫院內部審計職能不斷轉變。近年來我國大力推進醫療衛生體制改革，醫院內部的管理方式、經營模式以及醫院的利潤分配也發生了較大的變化，這在無形之中也推動了醫院內部審計工作職能的轉變。隨著醫院體制的不斷完善，醫院內部審計工作已經由傳統單一的經濟監督職能轉變為集匯總、分析、評估、考核以及風險預警為一體的服務導向型的綜合管理工作，這對于促進醫院經營發展不斷適應社會經濟的發展具有重要的作用。

（3）審計工作管理理念以及工作方式不斷更新。隨著審計管理理念的不斷創新，大部分醫院能夠及時結合醫院審計理念實現審計工作方式的創新，醫院內部審計工作技術方法不斷完善，信息化的醫院審計工作已經得到了有效的推廣應用，而且作為醫院內部審計工作重要內容的數據收集處理模式以及審計平臺式管理模式不斷完善，這都有效的提高了醫院內部審計工作效率與審計工作質量。

2、醫院內部審計工作問題分析

雖然我國醫院內部審計工作發展現狀較好，但是仍然存在較多的問題，制約了醫院內部審計工作水平的進一步提高，影響醫院內部審計工作發展的問題主要有以下幾方面：

（1）醫院內部審計機構的審計獨立性仍然較差?，F階段醫院內部審計工作機構通常由醫院的財務部門或者是其他部門負責管理，醫院內部審計工作機構的設置情況、經費投入以及人員調動一般處于醫院其他部門管理之下，當醫院內部審計工作與醫院的管理部門出現利益沖突時，經常會出現內部審計工作人員開展醫院的審計也通常會收到醫院高層管理者的掣肘，這就導致醫院內部審計工作的獨立性相對較差，也難以保證內部審計工作的效果，開展醫院內部審計工作的初衷也難以實現。

（2）醫院內部審計工作與醫院實際經營管理狀態的切合性較差?，F階段，醫院內部審計工作機構設置、管理模式以及方式方法主要是參照國內外的先進經驗設置，但是由于不同醫院所處的內部與外部環境差別較大，這就導致審計工作與醫院的實際情況存在出入，醫院內部審計工作的開展出現較多困難，審計工作的水平也難以得到有效的提高。

（3）醫院內部審計工作人員專業素質修養有待提高。醫院內部審計工作作為一項復雜繁瑣的系統工程，對于從業人員能力水平要求較高，而且由于醫院內部審計工作所依據的審計理念也處于更新完善之中，對于從事醫院審計工作人員的能力再教育培訓也提出了新的要求。但是，現階段，醫院內部審計工作主要由財務管理人員負責，專業知識的不全面以及工作性質的差異，導致醫院內部的經營與業務審計工作水平難以繼續提高，阻礙了醫院內部審計工作的深化與拓展。

3、醫院內部審計工作發展趨勢研究

（1）提高醫院內部審計機構的獨立性，不斷完善醫院內部審計規章制度。在當前醫改深入開展的形勢下，醫院內部審計工作的重要性不言而喻。因此，必須保證醫院內部審計工作的獨立性，將醫院內部審計機構與財物部門或者是其他管理機構分開，明確醫院內部審計機構的職責權限，確保內部審計機構的職權能夠得到有效的發揮。此外，應該針對醫院的實際情況制定具體詳細的醫院內部審計工作制度以及具體工作落實細則，建立全面的醫院內部審計管理規章制度，明確內部審計工作目標、工作流程以及具體審計程序，同時結合相應的激勵制度，保證醫院內部審計管理工作的順利開展。

（2）豐富醫院內部審計工作手段。在當前醫院管理信息化應用逐步普及的背景下，醫院內部審計工作也應該實現工作方式的信息化與網絡化，借助于先進的內部審計軟件，利用計算機技術、網絡信息處理技術，對醫院的內部審計工作進行全面的監督控制管理，借此提高醫院內部審計工作的效率，確保審計工作精度與質量，實現內部審計工作管理的精細化。

（3）延伸拓展醫院內部審計的階段以及覆蓋范圍。下一步醫院內部審計工作發展趨勢應該重點針對醫院經營管理活動的全過程控制，實現醫院內部審計工作由單純的事后審計向事前、事中以及事后全過程審計的轉變。進而充分發揮醫院內部審計工作在完善醫院內部管理、防范風險、優化決策以及強化監管等方面的作用。此外，對于醫院內部審計工作的范圍，應該進一步拓展，逐步發展成為涵蓋醫院的經濟效益審計、內部控制審計以及經濟責任審計等于一體的全面內部審計體系，通過完善有效的內部審計措施，進一步提高醫院的整體管理水平。

（4）進一步強化醫院內部審計工作人才隊伍的建設。為了提高醫院內部審計工作質量，應該重視內部審計人才隊伍的建設，借助內部審計理念的普及教育提高內部審計工作隊伍的整體水平。不斷拓展醫院內部審計工作人員的知識能力，完善人才隊伍結構的建設，提高內部審計工作人員的分析判斷能力以及對于實際問題的處理能力。此外，應該重視對醫院內部審計工作人員職業道德的教育，依據《職業審計師職業道德規范》、《內部審計監督制度》以及《審計工作制度》中的相關規定，對醫院內部審計工作進行培訓教育。

結語

完善醫院內部審計工作，不僅是醫療衛生體制改革大背景下對醫院管理工作的新要求，也是提高醫院經營與服務水平，實現醫院管理現代化的關鍵。因此，醫院管理部門必須充分認識到醫院內部審計工作對于促進醫院經營發展的重要意義，并總結分析現階段內部審計工作的優勢與不足，進一步完善醫院內部審計工作模式，提高內部審計工作質量，實現醫院經營管理以及醫療服務水平的提高，推動醫院在新形勢下的進一步發展。