流行性腮腺炎流行病學觀察及預防探討

何育熙

【摘 要】目的：分析探討流行性腮腺炎的流行病學特點，有針對性地提出相關預防與控制對策。方法：選取2011年1月至2013年12月在我縣接受腮腺炎治療的467例患者，對其臨床資料進行邏輯檢查，采用描述性流行病學方法進行分析。結果：針對467例患者的臨床資料進行總結分析后發現，小兒內科在流行性腮腺炎發病中比例最高，其中6～10歲兒童的流行性腮腺炎發病有230例，占49.25%；1～5歲兒童的流行性腮腺炎發病有156例，占33.40%。年齡越大其發病構成比例越低。結論：流行性腮腺炎多發于兒童，要加強對兒童腮腺炎疫苗的接種工作，特別是流動兒童的腮腺炎接種，提高流行性腮腺炎疫苗接種率，在發生疫情時要及時采取綜合措施。

【關鍵詞】流行性腮腺炎；流行病學；預防措施

流行性腮腺炎是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病[1]，是由腮腺炎病毒引起的一種病癥，其突出病癥為腮腺的非化膿性腫脹疼痛，病毒可以侵犯各種腺組織或神經系統如肝、腎、心、關節等，嚴重影響患者的生命健康。流行性腮腺炎具有高度傳染性，因此研究流行性腮腺炎流行病學特點，根據其特點有針對性地提出預防與控制措施具有極為重要的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月至2013年12月在我縣接受腮腺炎治療的467例患者，男性患者320例，女性患者147例，年齡1～75歲，平均年齡（9.05±5.25）歲。

1.2 統計方法

采用SPSS 19.0軟件建立統計數據庫，對采集到的數據進行邏輯檢查，采用描述性流行病學分析方法進行統計分析。

2 結果

通過表1可以看出，6～10歲兒童發生流行性腮腺炎的占比最高，占49.25%；1～5歲兒童發生流行性腮腺炎的占比為33.40%。隨著年齡的增大，流行性腮腺炎的發病構成呈下降趨勢。

通過表2可以看出，小兒內科科室流行性腮腺炎占比最高，占80.94%，其次為發熱門診，占8.78%。由此可以看出兒童是流行性腮腺炎的多發群體。

3 討論

流行性腮腺炎，俗稱“痄腮”、“流腮”，是由腮腺炎病毒引起的病癥[2]。腮腺炎病毒與副流感、麻疹、呼吸道合胞病等病毒同屬于副黏液病毒，系核糖核酸型病毒，病毒在患者唾液中的留存時間較長，一般在患者腮腫前6天，腮腫后9天均可分離出病毒[3]，因此流行性腮腺炎發病前2周傳染性高，具有易感性特點。其潛伏期一般為8～30天，平均潛伏期18天[4]，患者大多無前驅期癥狀，首發病象為耳下部腫脹，少數患者可出現短暫非特異性不適，出現肌肉酸痛、食欲不振、倦怠、頭痛、低熱、結膜炎等癥狀。流行性腮腺炎多發于兒童以及青少年群體，是一種常見的呼吸道傳染病，其特征為唾液腺急性非化膿性腫脹，多伴有腦膜炎、胰腺炎及睪丸炎等。流行性腮腺炎可以通過直接接觸、飛沫、唾液等進行傳播，多發于春季、冬季，發病較急且伴有發熱、寒意、頭痛、咽痛、食欲不振、惡心等癥狀。流行性腮腺炎主要侵犯腮腺，也可侵犯卵巢、睪丸以及中樞神經系統等，是導致男性不育和兒童后天耳聾的主要原因，一般流行性腮腺炎的潛伏期為12～22天。通過本組研究可以看出，6～10歲兒童發生流行性腮腺炎的占比最高，占49.25%；1～5歲兒童發生流行性腮腺炎的占比為33.40%。隨著年齡的增大，流行性腮腺炎的發病構成呈下降趨勢。小兒內科科室流行性腮腺炎占比最高，占80.94%，其次為發熱門診，占8.78%。由此可以看出兒童是流行性腮腺炎的多發群體。流行性腮腺炎實際上是一種全身性感染癥狀，病毒經常累及中樞神經系統或其他腺體或器官而產生相應癥狀，若治療不及時容易發生多種并發癥，如神經系統并發癥、生殖系統并發癥、胰腺炎等。針對流行性腮腺炎的特點，應采取多種措施預防控制流行性腮腺炎的發生，主要有：①加強健康教育，提高群眾的防病意識，特別是1～10歲的兒童；②發生大規模呼吸道疾病時，應盡量減少到人員密集地區，特別是1～10歲兒童應盡量外出；外出時應戴口罩，特別是在公交車上[5]；③做好適齡兒童的疫苗接種工作。因流行性腮腺炎可以實現疫苗可預防控制，因此應擴大免疫規劃，做好適齡兒童的疫苗接種工作，對兒童進行常規性接種疫苗，1.5歲接種一次，6歲接種一次；政府部門應根據流腮發病情況，適時開展在校學生的免疫接種工作，教育、衛生部門應全力做好入學入托接種證檢查工作，發現漏種兒童應及時進行補種。④若發現兒童疑似患有流行性腮腺炎病癥，有發熱或上呼吸道癥狀，應及時到醫院就醫，做到早發現早治療。⑤養成良好個人習慣，做到勤通風、勤洗手、勤喝水、勤曬衣被。⑥禁食酸性食物，患有腮腺炎患者若食用酸性食物會增加腮腺的分泌，增加疼痛感，因此應忌食酸性食物，還應忌食魚、蝦等海鮮和辛辣刺激的食物[6]。

參考文獻

[1]蔣景華.流行性腮腺炎的臨床調查及對策[J].中華醫院感染學雜志，2010，3（3）：2238.

[2]任亮，閻俊，劉麗.平涼市2004-2010年流行性腮腺炎流行病學分析及防治對策[J].衛生職業教育，2011，29（14）：113-114.

[3]李猛，孫麗萍，相梅.竹山縣2004年流行性腮腺炎暴發流行特征及控制對策[J].中國農村衛生事業管理，2012，6（6）：1644-1645.

[4]雷源貌，謝豐光，張傳祿.2001-2008年桂陽縣流行性腮腺炎監測結果分析[J].實用預防醫學，2010，17（9）：1771-1772.

[5]李偉強，黎桂榮.流行性腮腺炎流行病學調查分析與控制對策[J].中國醫學創新，2009，6（28）：1644-1645.

[6]李悅，張妮.2006-2010年沈陽市東陵區流行性腮腺炎疫情分布[J].職業與健康，2012，28（6）：713-715.