石嘴山市惠農區新診斷2型糖尿病患者體重與血脂的相關性研究

高宏建

【摘 要】目的：探討惠農區新診斷2型糖尿病患者體重與血脂的相關性。方法：將惠農區中街和北街新診斷的156例T2DM患者分成正常組、超重組、肥胖組，并對3組患者都采集一般資料，包括年齡、身高、性別、以往最高體重。以酶法測定餐后2h的靜脈血血糖（PBG）；采用免疫透射比濁法測定患者血脂；運用化學發光法檢測糖化血紅蛋白（HbA1c）。最后比較3組患者相關參數的差異。結果：根據實驗結果顯示，156例T2DM患者中，BMI正常者有21例，超重者有78例，肥胖者60例，血脂代謝異常的有123例，占78.8%，而超重者和肥胖者血脂代謝異常地共有102例。結論：T2DM患者的體重和其血脂具有比較突出的相關性。所以，要使糖尿病得到比較好的防治，對超重及肥胖人群行定期健康檢查，并做對應早期干預，如飲食控制、生活方式、健康教育、運動治療等，可減輕其體重，并改善血脂異常，使體重和血脂保持在理想的范圍。

【關鍵詞】2型糖尿??；體重；血脂

近年來，隨著經濟的發展，我國人民生活質量的提高，生活結構的改變，及體力勞動相對減少，每年患2型糖尿?。═2DM）的人也越來越多，據相關研究表明[1]我國約有0.924億糖尿病患者及1.482億糖尿病前期患者，糖尿病已經成為危害人類健康的主要疾病。而T2DM中的超重、肥胖人群比例亦在上升，且是獨立的T2DM危險因素。本文對惠農區中街和北街新診斷的156例T2DM患者做體重和血脂相關性研究分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象156例，男88例，女78例，年齡22～68歲，平均（42.3±1.4）歲。所有T2DM患者診斷結果均符合WHO制定的糖尿病判斷標準。

1.2 方法

156例T2DM患者據亞洲人群肥胖的診斷標準做分組實驗[2]，BMI 18.5～22kg/m2為正常組；BMI 23～25kg/m2為超重組；BMI大于25kg/m2為肥胖組。3組患者的性別、年齡無明顯差異，具有可比性。3組患者都采集一般資料，包括年齡、身高、性別、以往最高體重。以酶法測定餐后2h的靜脈血血糖（PBG）；采用免疫透射比濁法測定患者血脂；運用化學發光法檢測糖化血紅蛋白（HbA1c）。最后比較3組患者相關參數的差異。

1.3 統計

統計學軟件采用SPSS 13.0版，組間計量數據采用（χ-±s）表示，計量資料行t檢驗，計數資料行χ2檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

根據實驗結果顯示，156例T2DM患者中，BMI正常者有21例，超重者有78例，肥胖者60例，血脂代謝異常的有123例，占78.8%，而超重者和肥胖者血脂代謝異常地共有102例。

組間比較。甘油三酯（TG）：肥胖組和正常組差異比較，P<0.05，有統計學意義；肥胖組和超重組差異比較，P<0.05，有統計學意義；但正常組和超重組差異比較，無統計學意義。膽固醇（TC）：肥胖組和正常組差異比較，P<0.05，有統計學意義；肥胖組和超重組差異比較，P<0.05，有統計學意義；但正常組和超重組差異比較，無統計學意義。2HPG：超重組和正常組、肥胖組差異比較，P<0.05，有統計學意義；正常組和肥胖組差異比較，無統計學意義。GHB：肥胖組和正常組差異比較，有統計學意義；肥胖組和超重組，正常組和超重組差異比較，均無統計學意義。高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）：各組間差異比較均無統計學意義。

3 討論

隨著人們生活質量的提高及生活結構的改變，肥胖和糖尿病的發病率越來越高，肥胖可導致人體糖代謝異常，同時引發胰島素抵抗，其與糖尿病、心血管疾病、血脂異常等密切相關。目前，根據國內許多臨床實驗數據表明，糖尿病患者常伴有血脂異常，約占50%以上[3-4]。而本研究一共收集了惠農區中街和北街新診斷的156例T2DM患者，而有123例伴有血脂異常，占總人數的78.8%。這又證實了糖尿病患者容易發生血脂異常。而T2DM患者約88.46%是肥胖和超重者。臨床上常運用BMI來檢測患者的肥胖，且BMI和肥胖發病的危險相關性較強。研究表明，肥胖機制是高胰島素血癥和胰島素相抵抗，高胰島素血癥和機體血脂的絕對含量呈現正相關。多項研究結果都證明了T2DM患者的體重逐步增加，而血脂中TC、TG都升高，提示體重的增加引發了血脂異常而導致發生糖尿病。所以肥胖者特別是腹型肥胖者更加容易出現胰島素抵抗，最終導致T2DM的發生。如在早期能控制患者體重，改善患者的血脂水平，這有利于減少或延緩糖尿病的發生。

新診斷的T2DM患者的體重和其血脂具有比較突出的相關性。所以，要使糖尿病得到比較好的防治，對超重及肥胖人群行定期健康檢查，并做對應早期干預，如飲食控制、調整生活方式、健康教育、運動治療等，可減輕其體重，并改善血脂異常，使體重和血脂保持在理想的范圍。

參考文獻

[1]錢明，葉有強，袁君君，等.冠狀動脈血流儲備與新診斷2型糖尿病患者動脈粥樣硬化的相關性[J].中國動脈硬化雜志，2012， 20（1）：77-79.

[2]中國肥胖問題工作組.中國成人超重和肥胖癥預防與控制指南（節錄）[J].營養學報，2004，26：1-4.

[3]錢榮立主編.肥胖與糖尿病 糖尿病臨床指南[M].北京醫科大學出版社，2000：34.

[4]陳海燕，唐寬曉.肥胖癥的分子遺傳學研究進展[J].國外醫學內分泌分冊，1999，19：（5）207.