不同手術方式治療的宮頸癌患者護理效果分析

童芳 高得彩 藺秀梅

【摘 要】目的：分析不同手術方式治療的宮頸癌患者的護理效果。方法：選取2012年12月到2013年12月進行腹腔鏡子宮切除術治療的宮頸癌患者31例，另選取同期進行傳統開腹手術治療的宮頸癌患者31例，兩組患者均給予相同的心理護理、健康教育及術后康復護理等，并根據手術需求給予相應護理，比較兩組患者的手術療效。結果：比較兩組患者的手術時間、術中出血量、尿管留置時間及術后恢復天數可知，觀察組患者的各項觀察指標水平均優于對照組；觀察組患者的手術治療總有效率明顯高于對照組，組間比較有明顯差異，P<0.05。結論：應用腹腔鏡子宮切除術治療宮頸癌患者，能夠有效提高患者的治療質量，具有更高的護理質量，且患者的預后質量更佳，可在臨床上大力推廣。

【關鍵詞】 宮頸癌；腹腔鏡子宮切除；傳統開腹術；護理效果

宮頸癌是婦科的高發疾病，且患者的發病年齡表現出明顯的年輕化趨勢，廣泛性全子宮切除術（RH）是臨床上的常用治療方法[1]。傳統術式以開腹術為主，手術安全性較差，且患者的預后不佳。隨著近年來微創手術的不斷應用，腹腔鏡子宮切除術的應用也取得了良好療效。為了探討不同術式患者的護理效果，現選取2012年12月到2013年12月收治的宮頸癌患者共62例為研究對象，將患者隨機分組后以不同術式分別進行手術治療，并給予相同護理干預，觀察組患者的護理效果較優?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年12月到2013年12月進行腹腔鏡子宮切除術治療的宮頸癌患者31例為觀察組，患者年齡26～62歲，平均年齡為（43.1±1.4）歲，病程1～6年，平均病程（3.2±0.7）年。另選取同期進行傳統開腹手術治療的宮頸癌患者31例，作為本次研究的對照組，患者年齡24～59歲，平均年齡（42.0±2.1）歲；病程為2～8年，平均病程（4.1±1.2）年。兩組患者的年齡、病程及臨床表現等一般資料對比結果無明顯差異（P<0.05），具有可比性。所有患者對本次研究的可能結果具有充分知情權，均自愿參與到本次研究中，符合倫理學原則。

1.2 護理方法 兩組患者均進行術前心理護理及健康教育，使患者充分了解不同術式的優缺點及手術的必要性，減輕患者由于手術而產生的緊張、恐懼等負面情緒。

對照組：手術前放置尿管直至手術結束，術中做好患者的止血工作，并加強生命體征的監測，并根據患者的臨床表現采取相應措施。術后保留尿管，定期對患者的創口進行換藥，觀察患者創口的皮膚感染情況。同時還應與患者及其家屬進行有效交流，提高患者及其家屬的防感染意識，降低術后感染率。

觀察組：術前對患者進行腹腔鏡術有關知識的健康護理；術中使患者保持頭低腳高體位，根據膀胱充盈情況適時置入導尿管。術后加強飲食護理，保持清淡飲食，根據患者的不同恢復時期進行相應的飲食指導；同時還應采取相應護理措施防止由于手術體位和麻醉藥物而產生的嘔吐現象。

1.3 觀察指標[2] 將兩組患者的手術時間、術中出血量、尿管留置時間及術后恢復天數，作為本次研究的觀察指標。

1.4 統計學方法 對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計量資料采取均數±方差（χ-±s）表示，組間率對比采取t檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 結果

兩組患者分別進行不同術式治療及相應護理后，觀察組31例患者的手術時間為（32.41±2.31）min，術中出血量為（53.61±9.82）mL，尿管留置時間（1.29±0.31）h，術后恢復天數為（4.67±1.04）d。且觀察組患者的各項觀察指標水平均優于對照組。觀察組患者的手術治療總有效率明顯高于對照組，組間比較有明顯差異，P<0.05。詳細見下表1。

3 討論

腹腔鏡術的手術創口小，術后瘢痕不明顯，相較于傳統開腹手術具有更優良療效[3]。對接受腹腔鏡術治療的患者，應從以下幾個方面對其進行有效護理：①體位護理：腹腔鏡術要求患者在手術過程中長期保持頭低腳高的體位，在手術結束后應保持患者身體水平，恢復正常體位，同時對患者進行四肢按摩以促進血液流動，以免患者發生術后靜脈栓塞。②胃腸道護理：術中特殊的體位要求及麻醉藥物的使用，均可能導致患者在術后產生消化道不良反應[4]，進而出現惡心或嘔吐現象，當患者產生明顯惡心感時可進行胃部按摩，必要時可進行胃管置入，并觀察胃腸引流液。③生命體征監測護理：腹腔鏡術的手術切口小，手術出血現象具有隱蔽性[5]，護理人員在術后應加強對患者生命體征的監測，若出現血壓突發性下降、面色蒼白或冷汗等現象，應及時告知醫生，并輔助醫生采取相應急救措施。本次研究結果表明，觀察組患者的護理效果明顯優于對照組，腹腔鏡術式治療的患者具有更好的護理效果。

綜上所述，應用腹腔鏡術對宮頸癌患者進行子宮切除手術治療，能夠有效提高患者的治療質量，且腹腔鏡術患者的護理效果明顯優于對照組，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

[1]趙志杰.51例宮頸癌改良廣泛性子宮切除加盆腔淋巴結清掃手術方式的探討[J].遼寧醫學雜志，2012，26（1）：531-532.

[2]李云晶.不同手術方式在宮頸癌早期治療中的效果比較[J].中國現代藥物應用，2010，4（17）：371.

[3]胡意，吳宜林.早期宮頸癌術式選擇的比較研究[J].醫學與哲學，2010，31（14）：179-180.

[4]郭紅.宮頸癌術后護理[J].醫學美學美容（中旬刊），2012，20（7）：235-236.

[5]李梅蘭.腹腔鏡宮頸癌根治術后護理[J].內蒙古中醫藥，2012， 31（21）：302-303.