不同護理模式在闌尾手術患者中的綜合護理效果觀察

藺秀梅 童芳 高得彩

【摘 要】目的：觀察并分析不同護理模式對闌尾手術患者的綜合護理效果。方法：選取2013年4月到2014年4月進行闌尾手術的患者共114例，將患者按照隨機原則分為觀察組和對照組后，分別采取不同的護理模式進行護理，對照組患者在術后按照常規護理模式進行護理；觀察組在對照組護理基礎上采用Oream自理護理模式，比較兩組患者的護理效果。結果：觀察組57例患者在接受上述治療及護理后，顯效患者31例（54.4%），有效患者數量為24例（42.1%），無效2例（3.5%），總有效率為96.5%；對照組患者中顯效患者共25例（43.9%），有效18例（31.6%），無效14例（24.5%），總有效率為75.5%。觀察組患者的護理總有效率遠高于對照組，組間療效比較有明顯差異，P<0.05。結論：將常規護理模式和Oream護理模式綜合應用于闌尾手術患者的護理過程中，可大幅提高患者的護理滿意度及術后恢復水平，值得在臨床上大力推廣應用。

【關鍵詞】闌尾手術；Oream自理模式；護理效果

闌尾炎是臨床外科的多發疾病，具有極強的突發性，闌尾手術是目前唯一的根治性治療方法[1]。闌尾手術會對患者的身心健康造成不利影響，尋求有效的護理模式對于闌尾手術患者預后質量的提高具有重要意義。

選取于2013年4月至2014年4月接受手術治療的急性闌尾炎患者114例為研究對象，觀察組患者在不同護理模式的綜合應用下，取得了極優的護理效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2013年4月至2014年4月收治的急性闌尾炎患者共114例作為研究對象，將患者隨機分為兩組，即觀察組和對照組患者各57例，觀察組中男性患者29例，女性患者28例，患者年齡16～58歲，平均年齡（33.1±2.0）歲，病程為2～5d，平均病程為（3.7±0.4）d；對照組57例患者中男性27例，女性患者30例，患者年齡18～61歲，平均年齡（34.0±3.5）歲，病程為2～6d，平均病程（4.1±0.7）d。兩組患者在年齡、性別、病程及臨床表現等一般資料對比上均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 常規護理：按照常規護理模式對闌尾炎患者進行術前、術中及術后護理，包括飲食護理、心理護理、健康教育、體位護理、生命體征監測等。

Oream自我護理：對患者的實際病況進行評估，并根據評估結果所對應的自理能力，制定相應的臨床護理方案。首先護理人員應以溫和耐心的護理態度與患者進行良好溝通，深入了解患者的實際需求，對于自理能力較差患者，護理人員應協助其完成難以獨立做到的事情，幫助患者保持良好心態；對于自理能力較好但缺乏有關知識的患者，應加強健康教育，提高患者的治療依從性和自我護理能力。

對照組僅按照常規護理模式進行護理，觀察組則應用常規護理及Oream護理模式進行綜合護理。

1.3 療效判斷標準 治療前后利用SF-36量表對患者進行健康水平評分[2]，并于治療后調查患者的護理滿意度水平。根據評分結果及護理滿意度水平判定護理效果。

顯效：患者的SF-36評分增幅≥60%，且護理滿意度得分≥80分；有效：患者的SF-36評分的增長幅度為40%～60%，且護理滿意度得分為60～80分；無效：SF-36的評分水平相較于治療前增幅<40%，護理滿意度<60分?？傆行?顯效+有效。

1.4 統計學方法 對兩組患者的記錄數據進行分類和匯總，并使用統計學軟件SPSS 19.0對匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 結果

觀察組57例患者在接受上述治療及護理后，顯效患者31例（54.4%），有效患者數量為24例（42.1%），無效2例（3.5%），總有效率為96.5%；對照組患者中顯效患者共25例（43.9%），有效18例（31.6%），無效14例（24.5%），總有效率為75.5%。觀察組患者的護理總有效率遠高于對照組，組間療效比較具有明顯差異，P<0.05。詳細見下表1。

3 討論

闌尾手術屬創傷性治療，對于患者的生活質量具有一定的不利影響。將Oream自理護理模式應用于闌尾手術患者的護理工作中，不僅能夠切實提高患者的健康知識水平，有效提高患者的治療依從性，還能促進患者的術后病情恢復，進一步優化治療效果，提高護理質量。本次研究結果顯示，觀察組患者的護理總有效率為96.5%，遠高于對照組患者的75.5%，兩種護理模式的綜合應用具有更顯著效果。Oream模式的核心護理理念是：在患者自身需求的基礎上進行護理[3]。這一自理模式的實現途徑為：首先對患者的整體自理能力及實際需求進行全面評估；其次，根據評估結果判定患者的自理能力，并將其劃分為全補償護理、部分補償護理及教育護理三類[4]；最后，根據不同患者的自理能力采取相應的護理措施。此外，不同護理模式的綜合運用，能夠有效提高護理質量。護理人員在實際護理工作中應積極摸索其它模式組合的護理效果，找出最佳護理模式組合，從而為患者提供更優質的護理服務。

綜上所述，臨床上在進行闌尾手術時，可將常規護理及Oream自我護理兩種護理模式綜合應用，進一步提高患者的護理滿意度和預后質量，具有較高的應用價值。

參考文獻

[1]王卉.不同護理模式在闌尾手術患者中的綜合護理效果觀察[J].中外醫療，2012，31（34）：932-933.

[2]郝慧萍.闌尾手術患者綜合護理效果的分析[J].當代醫學，2013，16（21）：321-322.

[3]武愛君.Orem自理模式在闌尾手術患者中的綜合護理效果[J].中外醫學研究 ，2013，25（33）：193-194.

[4]賀翠虹.綜合護理干預在急性闌尾炎手術后并發癥中的觀察[J].醫藥前沿，2013，11（12）：342-343.