影響母乳喂養的因素及護理對策

趙永霞

【摘 要】本文選取我院婦產科180例產婦為研究對象，分析探討所有產婦母乳喂養的影響因素，給予相應的護理措施，使每位產婦都能領略到母乳喂養對母嬰健康帶來的優勢并堅持母乳喂養。

【關鍵詞】影響；母乳喂養；護理對策

母乳是嬰兒最理想的天然食品，含有4～6月嬰兒生長發育所需的全部營養物質，還含有豐富的抗感染物質，多種維生素、礦物質，能提高嬰兒的機體免疫力，預防疾病，利于嬰兒身心的健康發育[1]。它在營養、免疫及增進母子感情方面有不可替代的優越性。通過全國范圍的開創愛嬰醫院活動，母嬰同室，早開奶，純母乳喂養越來越被廣大產婦所接受[2]。在產科護理實踐中發現，還存在著一些影響母乳喂養的因素?，F將常見的影響因素及護理對策介紹如下。

1 臨床資料

我科2014年3月共有住院產婦180例，其中初產婦135例，經產婦45例，自然分娩104（其中會陰側切84例），剖宮產76例。產后3天乳汁能滿足嬰兒需要的172例，不能滿足需要的8例。無論采取何種分娩方式，產后都有乳汁分泌。

2 影響母乳喂養的因素

所有產婦中自認為乳汁不足的45例，占25%，手術產及會陰側切后怕疼18例，占10%，乳頭平坦或凹陷的9例，占5%，母嬰暫時分離的5例，占2.5%。

3 護理對策

3.1 加強產前母乳喂養宣教 利用板報、廣播、錄像、書面資料、咨詢門診等多種形式向來院行產前檢查的孕婦及家屬宣傳母乳喂養的好處，孕婦入院待產時，組織她們學習母乳喂養的知識，介紹母嬰同室的目的、意義及本院為促進母乳喂養而制定的具體措施、熱線電話、產后訪視等。

3.2 對產后最初幾天認為乳汁不足的產婦及家屬，要反復耐心地講解下列知識；乳汁的分泌是每一位產婦都具有的正常生理功能，乳汁量的多少與乳房的大小無關；分娩后最初幾天所謂的“空乳房”并不意味著乳房內一點奶水沒有；嬰兒是伴著水、葡萄糖和脂肪的儲存而誕生的，頭幾天少量的初乳完全能滿足嬰兒的需求；產后心情愉快，讓嬰兒早吸吮，勤吸吮，按需哺乳有利于增加乳汁的分泌[3]。再次提醒人工喂養的代價與危害，并具體指導協助產婦采取正確的授乳姿勢和嬰兒的含接姿勢。產婦體位要舒適，嬰兒將母親的乳頭及全部或大部分乳暈含入口中，保證有效吸吮。從而使產婦克服擔心乳汁不足心理，保持樂觀的情緒，建立母乳喂養的信心。

3.3 針對手術產及會陰側切產婦怕疼心理，多給予安慰和鼓勵。告之早開奶，勤吸吮能促進子宮收縮，減少產褥期出血，有利于產后身體恢復。剖宮產婦術畢回房即開始鼓勵并幫助其哺乳，術后6小時內可協助其仰臥位授乳。6小時后就要鼓勵其勤翻身，早期床上活動不僅有利于傷口愈合，促進子宮收縮，還可增加泌乳[4]。產后24小時可取坐位，采取環抱式哺乳，以減輕疼痛。手術產及會陰側切后的產婦，通過產后母嬰早接觸，早哺乳，擁抱和撫摸自己的孩子，還可以轉移產婦對疼痛的注意力，減輕對疼痛的感應性，促進泌乳。

3.4 對于乳頭平坦或凹陷的產婦，首先要幫助她們建立母乳喂養的信心。教會產婦做乳頭伸展和牽拉練習，拉開并離斷與內陷乳頭“綁”在一起的纖維。哺乳前可先熱敷乳房3～5分鐘，同時按摩乳房，繼而輕捻乳頭以刺激排乳反射和立乳反射，這樣乳暈易連同乳頭被嬰兒含吮，在口腔中形成一個使吸吮成功的長奶頭。產后盡早讓嬰兒猛烈反復吸吮并訓練其吸吮乳頭的口腔運動，如此，即使是平坦或凹陷乳頭也能哺乳成功。

3.5 某些新生兒因某種原因住進兒科病房或特殊嬰兒室，暫時和母親分離。這時要安慰產婦不要焦急。告訴她，孩子會得到精心的治療與護理，病中的孩子更需要母乳營養的支持。不要因情緒變化而影響乳汁的分泌。同時在產后12小時內教會產婦正確擠奶，以后至少每3小時擠一次，所擠的乳汁專供喂自己的孩子。并根據病情用滴管或小杯喂給嬰兒，禁止使用奶瓶，以免造成“乳頭錯覺”，影響以后的喂養。鼓勵產婦看望并撫摸自己的孩子，一旦產婦身體條件許可，即隨患兒住院，以增加母嬰感情，促進

乳汁分泌[5]。

由于醫護人員在思想上重視母乳喂養工作，掌握有關的理論知識及操作技巧，重視并利用多種形式進行產前宣教，使孕婦從心理到生理做好母乳喂養的準備，加之產后針對不同情況采取相應的護理對策。因而，沒有發生奶脹、無奶、奶管不暢、乳頭皸裂等情況。除個別有醫學指征者外，所有的產婦都能用乳汁喂養自己的孩子。使我們看到了母乳喂養的美好前景。我們必須更加耐心、細致地做好工作，使母乳喂養永遠堅持下去。

參考文獻

[1]朱杰敏，李偉麗，沈曲，等.孕婦對母乳喂養自信心及其影響因素的研究[J].護理管理雜志，2010，10（7）：464-467.

[2] Hauck F R， Thompson J M D， Tanabe K O， et al. Breastfeeding and reduced risk of sudden infant death syndrome： a meta-analysis[J]. Pediatrics， 2011， 128（1）： 103-110.

[3]蘇敏.促進母乳喂養的護理研究新進展[J].當代醫學，2009， 15（25）：12-13.

[4]劉素娥，覃桂榮，雪麗霜，等.促進早期母乳喂養干預措施的實施管理[J].護理管理雜志，2010，10（9）：663-664.

[5]余利紅，吳梅娟.剖宮產術后影響母乳喂養的因素分析及護理對策[J].中國實用護理雜志，2012，28（5）：32-33.