甲狀腺腫瘤普外科手術治療圍術期護理干預

孫建平

【摘 要】目的：對甲狀腺腫瘤普外科手術治療圍術期護理干預效果進行研究分析。方法：從我院甲狀腺腫瘤普外科手術治療患者中選取43例作為研究對象，并按照患者臨床護理方法將其分為觀察組（采用護理干預措施進行護理，22例）和對照組（采用常規臨床護理措施進行護理，21例），對比兩組患者的并發癥發生率和護理總滿意度。結果：觀察組患者對護理總滿意度為95.45%，并發癥發生率為4.55%；對照組患者的護理總滿意度為76.19%，并發癥發生率為23.81%，兩組護理總滿意度和并發癥發生率均具有顯著性差異，P<0.05。結論：圍術期護理干預措施對甲狀腺腫瘤普外科手術治療患者具有良好效果。

【關鍵詞】甲狀腺腫瘤普外科手術；圍術期護理干預；護理效果

在臨床上，甲狀腺腫瘤疾病為一種較為常見的疾病，且女性較多，其主要因患者甲狀腺分泌功能受致病因子影響出現紊亂狀態。一般情況下，手術為治療該疾病的有效方法，在一定程度上改善患者臨床癥狀及生活質量。但在患者采用手術方法進行治療過程中，基于疾病給患者帶來的疼痛和患者對手術方法的不了解，因此，其極易出現情緒不穩狀態，該種不良情緒給患者臨床治療效果帶來一定影響[1]。針對這一現象，筆者為進一步了解分析甲狀腺腫瘤普外科手術治療圍術期護理干預效果，特從我院甲狀腺腫瘤普外科手術治療患者中選取43例進行研究分析，報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院在2010年5月至2014年4月收治的43例甲狀腺腫瘤普外科手術治療患者，均符合WHO關于甲狀腺腫瘤疾病相關診斷標準。并按照患者臨床護理方法將其分為觀察組和對照組，其中，觀察組22例，男5例，女17例；患者年齡為19～50歲，平均年齡（34.52±1.16）歲；14例為單側腫瘤，8例為雙側腫瘤；2例為腺癌，7例為腺瘤，13例為甲狀腺囊腫；對照組21例，男5例，女16例；患者年齡為20～51歲，平均年齡（35.06±1.21）歲；12例為單側腫瘤，9例為雙側腫瘤；3例為腺癌，5例為腺瘤，13例為甲狀腺囊腫。對43例甲狀腺腫瘤普外科手術治療患者的基本資料進行對比，P<0.05，觀察結果具可比性。

1.2 方法 本次研究選取的43例甲狀腺腫瘤普外科手術治療患者入院后均采用相應手術方法進行治療，在此基礎上，對照組患者采用常規臨床護理措施進行護理；觀察組患者在常規護理措施基礎上實施護理干預措施進行護理，對比兩組患者對護理總滿意度和并發癥發生率。

1.2.1 術前護理干預措施

1.2.1.1 心理護理干預 在患者入院后，護理人員應采用親切和藹的語言同患者進行交流溝通，減輕患者出現的不良情緒，同時，便于護理人員充分了解患者心理狀況，可為其制定具有針對性的護理措施，有效減輕其出現的不良情緒。除此之外，護理人員為患者講解疾病相關基礎知識和治療方法，告知患者手術過程中應注意的事情，促使患者積極配合醫護人員工作，保障手術順利完成等等。

1.2.1.2 術前準備 在患者實施手術治療前，應對患者血清電解質進行有效檢測，便于醫護人員充分了解甲狀腺功能情況。同時，加強患者術前體位訓練，促使患者身心處于最佳狀態，便于順利完成手術。除此之外，護理人員應準備好氧氣等急救設備。

1.2.2 術中護理措施 護理人員在患者進行手術過程中，應對患者呼吸、血壓、脈搏等生命體征進行有效監測，避免患者出現異?，F象，做好手術配合護理，保障手術順利進行。

1.2.3 術后護理干預措施

1.2.3.1 飲食護理干預 在患者實施手術治療后，護理人員應指引患者嚴遵醫囑多食高纖維素、高熱量和高蛋白等溫涼的流質或半流質食物，避免食用辛辣和刺激性食物等。

1.2.3.2 出院護理干預 在患者出院時，護理人員應指導患者及其家屬，每天在患者手術部位進行按摩，便于減輕患者喉頭出現的水腫現象。同時，指導患者堅持頸部適量運動，避免出現組織間隙粘連現象，促使患者早日康復。

1.3 觀察指標[2] 觀察兩組患者對護理總滿意度和并發癥發生率。

1.4 觀察組統計學處理 本次觀察研究通過SPSS 17.0軟件對臨床治療過程中收集的相關數據資料加以分析處理。計量資料表示單位為（χ-±s），不同患者之間數據資料差異以單因素方差分析法進行分析，計數資料統計學處理方法為χ2檢驗法，如果兩組患者之間數據資料P<0.05，說明兩者間數據資料對比具有顯著的統計學差異。

2 結果

2.1 對比兩組患者對護理總滿意度 觀察組患者采用護理干預措施進行護理后，其對護理總滿意度為95.45%；對照組患者采用常規臨床護理措施進行護理后，其對護理總滿意度為76.19%。對比兩組患者對護理總滿意度，有顯著差異性，P<0.05，見表1。

2.2 對比兩組患者并發癥發生率 觀察組發生1例切口內出血，并發癥發生率4.55%（1/22）；對照組發生2例切口內出血，1例喉返神經損傷，1例手足抽搐，1例切口輕微感染，并發癥發生率23.81%（5/21）。觀察組患者并發癥發生率顯著低于對照組，P<0.05。

3 討論

甲狀腺區血管豐富且分支較多，重要神經分布繁雜，解剖結構較為復雜[3]，因此采用手術進行治療較為困難，若處理不當，極易導致患者神經損傷或術后出現并發癥等不良癥狀，嚴重影響患者治療效果和生活質量。

也因此患者在采用手術方法進行治療過程中，極易出現焦慮、恐懼和抑郁等不良情緒，給患者臨床治療帶來一定影響。因此，在治療過程中，護理人員應采用相應心理干預護理措施進行護理，減輕患者不良情緒。在采用常規臨床護理措施進行護理過程中，一般僅考慮患者臨床癥狀，沒有對患者心理狀況進行詳細了解，進而不能很好滿足患者需求，對于患者出現的不良情緒不能進行有效緩解，相對不利于患者康復。隨著人們對護理要求的提高，護理干預措施應運而生，有效彌補了常規臨床護理措施中出現的弊端，在一定程度上有效滿足了患者需求，提高了患者對護理滿意度[4]。同時，針對患者在治療中出現的問題以及飲食、康復等方面實施針對性、預見性的干預和指導措施，可有效減少并發癥的發生，促進患者康復[5]。

本次研究選取的43例甲狀腺腫瘤普外科手術治療患者中，觀察組患者對護理總滿意度和并發癥發生率均同對照組患者間存在一定差異性，P<0.05，分析結果同宋福蓮學者在《甲狀腺腫瘤普外科手術治療臨床護理要點探討》中的研究結果基本一致[6]。

綜上所述，護理干預措施在甲狀腺腫瘤普外科手術治療患者圍術期具有良好效果，對患者臨床癥狀及生活質量具有顯著改善作用。

參考文獻

[1]王新雅，樊全治.綜合護理干預在普外科患者護理中的效果[J].吉林醫學，2014，35（3）：618.

[2]宋向麗.合并糖尿病的普外科手術患者圍手術期的護理[J].求醫問藥（下半月刊），2012，10（2）：652.

[3]徐佳.甲狀腺手術區的應用解剖學與影像學觀測及臨床意義[D].吉林大學，2007.

[4]董海云.102例甲狀腺腫瘤手術病人的圍術期護理[J].全科護理，2011，9（5）：1175-1176.

[5]趙建娣.甲狀腺手術患者術后并發癥的預防及護理[J].中國實用護理雜志.2012.28（9）：28-29.

[6]宋福蓮.甲狀腺腫瘤普外科手術治療臨床護理要點探討[J].吉林醫學，2013，34（36）：7725-7726.