婦科子宮肌瘤圍手術期的舒適護理體會

潘玉英 趙永霞

【摘 要】目的：探討婦科子宮肌瘤圍手術期的舒適護理體會。方法：選取子宮肌瘤切除婦女60例，根據隨機數字表法分為觀察組與對照組各30例，對照組在圍手術期給予常規整床護理，觀察組根據《患者知識及心理社會支持需求量表》有的放矢地對病人進行舒適護理。結果：護理前兩組的焦慮評分對比無統計學意義，護理后觀察組的焦慮評分明顯低于對照組，對比差異有統計學意義（P<0.05）。出院時進行調查，觀察組的滿意度評分明顯高于對照組，對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論：婦科子宮肌瘤圍手術期的舒適護理能降低患者焦慮應激反應，提高護理滿意度，值得推廣應用。

【關鍵詞】子宮肌瘤；圍手術期；舒適護理

子宮肌瘤是臨床上的常見婦科疾病，手術是子宮肌瘤的常見治療手段。不過任何手術對于患者都是一種嚴重的心理應激源，可直接影響病人的正常生理活動，并由此對手術后的康復產生影響[1]。采取何種方式緩解病人的應激，當前得到了廣泛的討論，而舒適護理易于臨床推廣，能切實提高護理工作實效[2]。本文為此具體探討了婦科子宮肌瘤圍手術期的舒適護理體會，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象 2013年8月到2014年2月選擇在我院進行診治的子宮肌瘤婦女60例，納入標準：年齡20～45歲；精神正常的成年婦女；接受實施全子宮切除；術前無感染性疾病的診斷；手術期間無特殊用藥；知情同意。排除標準：有明顯生理缺陷者；有神經內分泌系統疾病可能干擾內分泌系統功能者。年齡最小22歲，最大43歲，平均年齡（27.34±2.89）歲；病程最短3個月，最長6年，平均（40.33±5.44）個月；平均受教育年限為（14.02±3.22）年。根據隨機數字表法分為觀察組與對照組各30例，兩組基礎資料數據對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法 對照組在圍手術期給予常規整床護理。觀察組根據《患者知識及心理社會支持需求量表》有的放矢地對病人進行舒適護理。具體措施如下：運用通俗易懂的語言，通過個別講解，有針對性地介紹子宮肌瘤的發生、發展、治療和預后。強調患者與醫生護士的配合，強調主觀因素在手術及手術恢復過程中的作用。每日與患者交流30～60min，有針對性地消除患者的思想顧慮，讓患者保持自信，使患者在心理上得到安慰和鼓勵。對性生活有顧慮的患者給予保密安靜的環境表達自己的憂慮。講解術前準備事項及目的，手術的大致過程，術后可能發生的癥狀和應對方法等。

1.3 觀察指標 所有患者在護理前與護理后選擇《狀態-特質性焦慮問卷》進行心理焦慮狀況的調查，分數越高，焦慮越嚴重。同時所有患者出院時進行護理滿意度的調查，分為0～10分進行評分，分數越高，滿意度越高。

1.4 統計方法 運用SPSS 13.0統計分析系統進行統計，結果數據對比采用t檢驗，以P

2 結果

2.1 焦慮評分對比 經過調查，護理前兩組的焦慮評分對比無統計學意義，護理后觀察組的焦慮評分明顯低于對照組，對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 滿意度評分對比 出院時進行調查，觀察組的滿意度評分明顯高于對照組，對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

子宮肌瘤切除手術是臨床上的常見手術，但是大多數手術患者在手術的前、中、后期均會產生比較劇烈的生理和心理應激反應[3]。如果各種應激反應過于劇烈，不僅會給患者造成痛苦，還可影響手術的順利進行。在應激作用中，焦慮程度過于嚴重就會影響手術的效果，因為過度的焦慮會導致體內兒茶酚胺及糖皮質激素增多，導致機體對感染的敏感性增加以及組織修復能力減弱。而舒適護理注重個人的特異性、完整性和社會性等特點，符合“生物、心理、社會”的醫學模式轉變的主題，提高了護理工作的質量[4]。本文護理前兩組的焦慮評分對比無統計學意義，護理后觀察組的焦慮評分明顯低于對照組，對比差異有統計學意義（P<0.05）。

當前舒適護理的實施可明顯提高醫療服務總體滿意度，其注重為患者提供優質服務，以期提高服務滿意度。同時我們要對患者進行舒適護理使用教育，在對患者解釋每日舒適護理的內容及其使用后的預期目標時，應對舒適護理的目標和范圍予以清晰說明，以取得患者的配合[5]。本文中患者出院時進行調查，觀察組的滿意度評分明顯高于對照組，對比差異有統計學意義（P<0.05）。

總之，婦科子宮肌瘤圍手術期的舒適護理能降低患者焦慮應激反應，提高護理滿意度，值得推廣應用。

參考文獻

[1]黃偉花.自護理論在子宮肌瘤合并糖尿病圍手術期護理中的應用[J].護理實踐與研究，2010，7（16）：123-125.

[2]盧文華.護理干預在子宮肌瘤伴糖尿病患者圍手術期的應用[J].糖尿病新世界，2014，4（2）：56-57.

[3]何小倩.舒適護理對腹腔鏡下高齡婦科手術患者手術配合生活質量的研究[J].國際護理學雜志，2012，31（8）：145-147.

[4]凌笑瓊.手術室舒適護理模式對腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術患者術后應激反應的影響[J].國際護理學雜志，2013，32（4）：88-91.

[5]程德珍.臨床護理路徑在子宮肌瘤切除術中的應用效果[J].現代中西醫結合雜志，2011，20（35）：56-57.