老年念珠菌尿液檢驗結果臨床分析

陳學偉

【摘 要】目的：對老年念珠菌的檢查中檢驗尿液的不同方法的臨床作用進行了探討。方法：選擇120例老年念珠菌患者，平均分為對照組和觀察組，每組各60例，選擇和分組都要具有隨機性。檢驗觀察組患者的尿液時采用凝集法；檢驗對照組患者的尿液時選擇顯色法，對兩組患者的尿液檢查結果進行對比。結果：觀察組中的患者檢查結果有42例呈陽性，70%的檢出率；對照組中的患者檢查結果有24例呈陽性，40%的檢出率，兩組數據的對比，其差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對老年患者進行念珠菌尿液檢驗時，為使檢測敏感度增加可使用凝集法，增加檢出率，醫生治療也更為準確。

【關鍵詞】老年念珠菌；尿液檢驗；凝集法；顯色法

人體中比較常見的菌種中，念珠菌是正常的，人的正常生活不會因此而被影響，但是如果人的身體機能稍微降低，就可能增加感染念珠菌的幾率，皮膚和口腔是主要的感染部位[1]。當前，念珠菌的很多種類已經被發現，一些種類有著一定的致病性，其中有最高致病率的種類就是白色念珠菌。目前檢驗尿液的方法有顯色法和凝集法，就檢查結果的可靠性和詳盡程度來說，凝集法可能更勝一籌。為了對這兩種檢驗方法進行比較，以得出其優劣性，作者隨機選擇了老年念珠菌患者120例，均是從2013年1月至2014年1月間在本院接受治療的，將其隨機平均分成兩組后，用兩種不同方法分別檢驗其尿液，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇120例老年念珠菌患者，均是從2013年1月至2014年1月間在本院接受治療的，平均分為對照組和觀察組，每組各60例，選擇和分組都要具有隨機性。在觀察組的60例患者中，有35例為男性，25例為女性，年齡處于64～83歲之間，（72.5±5.8）歲為其平均年齡；在對照組的60例患者中，有37例為男性，23例為女性，年齡處于65～83歲之間，（74.3±4.9）歲為其平均年齡。在全部120例患者中，有20例患有慢性肺部疾病，28例患有心腦血管疾病，17例患有肝硬化，21例患有糖尿病，24例患有肺結核。在性別、年齡、患有的疾病等一般資料方面兩組患者的比較并無明顯區別，其差異沒有統計學意義（P<0.05），因此在兩組患者中進行數據的分析和對比是可行的。

1.2 臨床方法 培養標準菌株時選擇白色念珠菌、近平滑念珠菌、熱帶念珠菌、光滑念珠菌以及克柔絲念珠菌。在沙煲的固體培養基內接種念珠菌，對溫度進行調整，到30℃時就使溫度穩定，進行2～3d的培養。對于觀察組的60例患者，在進行規范操作的時候要以快速凝集念珠菌的標準方法為依據，假如用肉眼觀察，并沒有紫色的凝集顆粒出現，那么就表示是呈陰性的檢查結果，即念珠菌并不存在于該病人的標本中；假如用肉眼觀察，有紫色的凝集顆粒出現，那么就表示是呈陽性的檢查結果，即該病人的標本中存在念珠菌。對于對照組的60例患者，在顯色的瑪嘉念珠菌培養基內接種患者的樣本，其培養要嚴格按照標準進行，白色念珠菌顯示為綠色，光滑念珠菌則顯示為紫色，熱帶念珠菌則顯示為藍色，克柔絲念珠菌則顯示為粉色。

1.3 統計學方法 對觀察組和對照組中的患者數據進行對比，選擇的統計學軟件為SPSS 18.0，將兩組患者的實驗數據做統計學處理，對比后發現其差異具有統計學意義，即P<0.05。

2 結果

2.1 陽性檢出率分析 對兩組患者的尿液樣本進行檢驗后發現，觀察組的60例患者中，有42例患者的檢查結果呈陽性，呈陰性的有18例，其檢出率為70%；對照組的60例患者中，其檢查結果中呈陽性的有24例，呈陰性的有36例，其檢出率為40%。比較檢驗結果發現對照組的陽性檢出率明顯小于觀察組，P<0.05，其差異具有統計學意義，具體見表1。

2.2 陽性標本檢驗結果 觀察組共42例陽性標本，其中有白色念珠菌23例，光滑念珠菌6例，熱帶念珠菌5例，克柔絲念珠菌4例，其他念珠菌4例。對照組共24例陽性標本，其中有白色念珠菌13例，光滑念珠菌3例，熱帶念珠菌3例，克柔絲念珠菌2例，其他念珠菌3例。在兩組檢查結果中，含量最高的都是白色念珠菌，其比例超過50%，因此應對其提高警惕，具體結果見表2。

3 討論

人體的不同器官伴隨著年齡的增大，會逐漸變得衰退，正常的機體機能也會一直下降，因此與其他年齡段較小的患者相比，老年患者有很大的概率會感染有害的念珠菌，使他們的正常生活和工作受到影響，嚴重時還會威脅其生存條件和生活質量[2]。白色念珠菌在患者感染的念珠菌中大量分布，其占有比例大于50%，念珠菌感染很容易發生在因治療疾病而對身體有所傷害或需長期住院治療的患者中，包括慢性肺部疾病和心腦血管疾病，念珠菌的檢出率在尿液檢測中較高。對念珠菌進行檢測時選擇凝集法，不僅操作十分簡單，檢驗出的念珠菌種類還很精準，可以使檢測準確度提高，從而增加臨床診斷的準確性，這樣醫生在進行治療時也比較方便，可以針對菌種的不同，選擇適合的治療方法，使治療效果得到有效提高。而采用顯色法進行檢測時，培養基接種要進行兩次，會在很大程度上影響檢測結果，使檢測的準確度降低[3]。

本次研究結果顯示，觀察組中患者有70%的陽性檢出率，對照組中患者有40%的陽性檢出率，前者明顯的大于后者，因此在對老年患者的尿液進行檢測時，為查出是否感染念珠菌，可以選用凝集法，與顯色法相比其準確度較高。

總而言之，對老年患者進行念珠菌尿液檢驗時，為使檢測敏感度增加可使用凝集法，使檢驗的準確性提高，醫生也能針對具體病癥進行治療，使患者的生活質量和生存條件提高。

參考文獻

[1]張潔.80 例老年念珠菌尿液檢驗結果探析[J].現代診斷與治療，2013，（24）：1163-1164.

[2]李治國，齊麗榮，張浩.老年念珠菌尿液檢驗63 例結果臨床分析[J].中國老年學雜志，2011，31（22）：53-54.

[3]劉軍.老年念珠菌尿液檢驗結果臨床探析[J].中國衛生產業， 2013，3（1）：130-131.