小兒腹瀉應用藥物聯合治療的臨床療效觀察

高宗元 王全梅

【摘 要】目的：分析小兒腹瀉應用藥物聯合治療的臨床療效。方法：采用回顧性方法分析，選取我院住院部及門診自2012年10月至2013年10月一年以來收治的118例腹瀉患兒的臨床資料，根據用藥途徑分為兩組，每組各59例，對照組患兒給予蒙脫石散治療，觀察組在此基礎上給予雙岐三聯活菌片，比較兩組患兒的臨床療效及各項生理指標。結果：觀察組患兒的臨床總有效率為91.53%（54/59），明顯高于對照組患兒的臨床總有效率52.54%（31/59），差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患兒的止痛時間、止瀉時間、退燒時間及大便恢復時間均短于對照組患兒，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：小兒腹瀉應用蒙脫石散聯合雙岐三聯活菌片治療可取得顯著療效，具有較高安全性，且不良反應少，臨床癥狀消失快，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】小兒腹瀉；蒙脫石散；雙岐三聯活菌片；聯合治療；臨床效果

小兒腹瀉是由多病原、多因素引起的以腹瀉為主的一組臨床綜合征，為兒科常見病、多發病[1]，若不能及時有效地治療，可導致身體嚴重脫水和體內電解質紊亂，影響患兒身體健康，嚴重者可能引起患兒死亡。為此，本文特選取118例腹瀉患兒作為此次研究對象，現報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院118例腹瀉患兒，隨機分為治療組和對照組各59例，所有患兒均符合相關診斷標準，平均每日大便次數>5次，大便的性狀呈黃色蛋花湯樣或者稀水樣，含有少量黏液，無膿血邊。對照組男36例，女23例，年齡3個月至4歲，平均（2.5±0.5）歲，病程1～3天，平均病程（2±1）天，大便次數4～12次，平均（8±4）次；治療組男39例，女20例，年齡4個月至4歲，平均（2.5±0.5）歲，病程1～2天，平均病程（1.5±0.5）天，大便次數5～13次，平均（9±4）次，兩組患兒在性別、年齡、病程及大便次數上沒有差異統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有患兒均給予靜脈輸液、糾正電解質及酸堿平衡、營養支持、對癥治療等常規治療，在此基礎上，對照組給予蒙脫石散口服，根據患兒年齡確定藥物的劑量，1歲以下患兒1.0g/次，3次/天，1歲以上患兒1.0～2.0g/次，3次/天；治療組在此基礎上，給予雙岐三聯活菌片口服，依照患兒年齡給予不同劑量，6個月以下患兒1片/次，3次/天，6個月以上患兒2片/次，3次/天。

1.3 療效評定 顯效：治療3天后，全身伴隨癥狀消失且排便正常；有效：治療3天后，全身伴隨癥狀有所改善，但未完全恢復到正常狀態，患兒排便次數有所好轉；無效：治療3天后患兒癥狀無改善或有加重。

1.4 統計學處理 統計學軟件為SPSS 15.0，計量資料數據以均數±標準差（χ-±s）表示，組間對比采用t檢驗，計數資料采用百分率或χ2表示，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒的臨床療效情況 觀察組患兒的臨床總有效率為91.53%（54/59）明顯高于對照組患兒的臨床總有效率52.54%（31/59），差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患兒各項生理指標恢復情況 觀察組患者各項生理指標恢復時間均短于對照組患兒，差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表2 。

3 討論

小兒腹瀉一定要對癥治療，防治并發癥的發生，避免濫用抗生素。蒙脫石散是一種高效的消化道黏膜保護劑，能夠保護消化道黏膜，提高消化道黏膜的防御作用?；純悍妹擅撌⒑?，不易被胃腸道吸收入血，沒有明顯的毒副作用，并不改變患兒正常的腸蠕動及其大便顏色，故能夠達到應有的治療效果。通常情況下，蒙脫石散與其他藥物聯合應用，臨床方可達到顯著療效。雙歧三聯活菌片劑，其主要成分為長雙歧桿菌活菌，能有效促進腸道蠕動、胃酸分泌，增進食欲，并能合成機體所需維生素，激發機體免疫力，適用于因腸道菌群失調引起的急慢性腹瀉[2]。本研究觀察組患兒的臨床總有效率為91.53%，且止痛時間、止瀉時間、退燒時間及大便恢復時間均短于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。本研究結果顯示，小兒腹瀉應用蒙脫石散聯合雙岐三聯活菌片治療可取得顯著療效，具有較高安全性，且不良反應少，臨床癥狀消失快，值得臨床推廣應用[3-4]。

參考文獻

[1]倪宏.42例小兒腹瀉的臨床研究[J].中國醫學創新，2012，9（8）：121.[2]陳穎.金雙岐聯合思密達治療小兒腹瀉的療效觀察[J].醫學臨床研究 ，2013，（8）：1565-1566.

[3]常燕燕.蒙脫石散和金雙歧片聯合治療小兒腹瀉63例臨床療效觀察[J].中國現代藥物應用，2013，7（8）：97-98.

[4]谷琳.雙岐桿菌四聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉效果觀察[J].中國保健營養（中旬刊），2013，（2）：426-427.