婦女對宮頸癌機會性篩查的認知及行為干預研究

周晶靜

【摘 要】目的：調查研究婦女對宮頸癌機會性篩查的認知情況及行為干預效果。方法：選取近年在我鎮兩癌篩查中行婦科檢查的4329例婦女作為本次的研究對象，并對篩查資料進行回顧性分析。結果：本組4329例研究對象中2例婦女確診為宮頸癌，占0.05%；且婦女對宮頸癌機會性篩查的認知、態度及其行為狀態得分呈正相關（P<0.05），有統計學意義。結論：婦女對宮頸癌機會性篩查的認知、態度及行為狀況間存在著相互影響的作用，因而為提高防癌篩查工作的服務水平，確保兩癌篩查工作的順利開展就必須要加強對婦女健康知識普及宣教的重視，不斷提高婦女自我保健意識。

【關鍵詞】婦女；宮頸癌；機會性篩查；認知；行為干預

為調查研究婦女對宮頸癌機會性篩查的認知及行為干預情況，對我鎮兩癌篩查中行婦科檢查的4329例婦女的臨床資料進行了回顧性分析，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取自2013年1月1日到2013年12月31日期間在我鎮兩癌篩查中行婦科檢查的4329例婦女作為本次的研究對象，其中年齡小于25歲1329例，年齡為26～35歲1200例，年齡為36～45歲1290例，年齡大于45歲510例；文化程度：小學及以下文化129例，初中文化1203例，中?；蚋咧形幕?289例，大專及以上文化1708例；其中3212例婦女為已婚，1117例婦女為未婚；月經濟收入情況：439例婦女小于1000元，1911例婦女為1000～2999元，1880例婦女為3000～4999元，99例婦女大于等于5000元。

1.2 方法 分別向所有研究對象派發由我院自制的宮頸癌相關內容問卷調查表，問卷調查表以婦女對宮頸癌篩查現存問題及相關因素為依據設計，其主要包含三部分，一是認知部分，二是態度部分，三是行為部分，問卷調查經我鎮兩癌篩查小組審核論證批準，每部分共包含20個題目，每個題目共包含4個選項，總分為100分；評分以5級評分法為依據進行，1分為絕對錯誤，5分為絕對正確；本次研究共發放4329份問卷調查表，并全部有效回收，其有效回收率為100%。

1.3 統計學分析 本次研究中所有問卷調查表中的數據均采用SPSS 18.0統計學軟件進行處理，單因素組內數據比較均展開t檢驗，以P<0.05為有明顯差異，表示有統計學意義。

2 結果

本組4329例研究對象中2例婦女確診為宮頸癌，占0.05%；且婦女對宮頸癌機會性篩查的認知、態度及其行為狀態得分呈正相關（P<0.05），有統計學意義，其具體結果如下。

2.1 不同年齡段婦女的認知、態度、行為調查結果比較 不同年齡段婦女在對宮頸癌機會性篩查的認知、態度、行為狀況等方面的得分比較有明顯差異（P<0.05），26～35歲、36～45歲兩個年齡段得分較高。具體見表1。

2.2 不同文化程度婦女的認知、態度、行為調查結果比較不同文化程度婦女在對宮頸癌機會性篩查的認知、態度、行為狀況等方面的得分比較有明顯差異（P<0.05），文化程度越高，得分越高。具體見表2。

2.3 不同婚姻狀況婦女的認知、態度、行為調查結果比較不同婚姻狀況婦女的認知、態度、行為調查結果比較均有明顯統計學意義（P<0.05）。見表3。

2.4 不同收入狀況婦女的認知、態度、行為調查結果比較不同收入狀況婦女在對宮頸癌機會性篩查的認知、態度、行為狀況等方面的得分比較有明顯差異（P<0.05）。具體見表4。

3 討論

宮頸癌是臨床上常見的一種婦科惡性腫瘤，其嚴重影響著婦女的身體健康及生命安全。因此，及時采取有效的措施進行預防以減少宮頸癌發生，提高婦女生活質量就顯得尤為重要[1]?，F階段由政府出資、基層衛生機構實施的兩癌篩查成為臨床上宮頸癌防癌篩查的普及形式，并作為預防及控制該病的有效方式，然而由于部分婦女受自身因素及地區性客觀因素的影響，未認識到宮頸癌篩查的重要性，影響了宮頸癌防癌篩查工作的順利開展[2]。因此，及時了解婦女對宮頸癌篩查相關知識的認知情況，以確保宮頸癌工作順利開展意義重大。

臨床上認為建立以“知、信、行”統一的KAP模型實施有效的健康教育是增強婦女對宮頸癌篩查知識認識程度，保證宮頸癌篩查工作正常進行的重要措施。該模型的建立及實施應加強對以下幾點的重視，第一，加強知識普及。婦女缺乏對宮頸癌篩查知識的認識是影響宮頸癌防癌篩查參與率的一項重要因素。所以，必須要加強對宮頸癌普查宣傳教育的重視，不斷提高婦女對宮頸癌的認知，增強其自我保護意識。本次研究數據提示特別要加強對青年或中年婦女、無性生活經驗、收入水平較低及文化程度偏低等高危人群進行宣傳教育的重視。

通過多種渠道、多種手段進行宮頸癌篩查相關知識的普及與教育[3]。第二，提高婦女宮頸癌防癌篩查意識。本次研究結果表明婦女對宮頸癌篩查的認識、態度及行為狀況間有著非常重要的聯系，所以不斷提高宮頸癌防癌篩查認知水平，增強婦女的自我保護意識，是促進婦女主動參與到防癌篩查工作的一項重要措施。有研究指出，從眾心理是影響婦女防癌篩查態度的重要因素，多數婦女會因周圍人群篩查行為較少，認為自己也無需進行篩查[4]。所以，要加強對公眾教育、信息普及的重視，從而不斷提高有從眾心理的婦女的主動參與意識。第三，嚴格落實防癌篩查工作?，F階段我國的宮頸癌防癌篩查率仍相對較低，這就需要醫療機構及社區醫療加大力度普及宮頸癌防癌篩查相關知識，做好宣教工作，定期組織婦女進行宮頸癌防癌篩查。同時還可適當改變篩查方式，選用靈敏度較高、操作方便，且費用較低的篩查方式，從而便于婦女接受，有效增強其參與意識。

本次研究結果顯示，本組4329例研究對象中2例婦女確診為宮頸癌，占0.05%，且婦女對宮頸癌機會性篩查的認知、態度及其行為狀態得分呈正相關（P<0.05），有顯著的統計學意義，這一結果表明婦女對宮頸癌機會性篩查的認知、態度及行為狀況間存在著相互影響，為確保防癌篩查工作順利開展就必須要加強對婦女知識普及宣教的重視，不斷提高婦女自我保健意識。

參考文獻

[1]吳丹梅，陳曼玲，金松.TCTHPV及hTERC基因檢測在宮頸癌篩查中的臨床價值[J].重慶醫學，2013，42（34）：4185-4187.

[2]麻全慧，王志國，陳娟，等. Cobas 4800高危型人乳頭瘤病毒分型檢測對宮頸癌篩查的價值[J].江蘇醫藥，2014，40（4）：422-425.

[3]邢慧云，周冰.液基薄層細胞學檢測法與傳統巴氏涂片法對宮頸癌篩查的準確性比較[J].中國婦幼保健，2014，29（7）：1113-1115.

[4]梁霽，錢序，張雪，等.宮頸癌篩查信念量表的信度和效度分析[J].中國婦幼保健，2013，28（36）：5921-5925.