探討醫院建筑工程管理中常見的問題與措施

李康

摘 要：隨著社會經濟的不斷發展，城市化進程的不斷加快，建筑行業也逐步進入了鼎盛時期。醫院建筑工程作為建筑工程體系的重要組成部分，不僅關系著我國人民群眾的切身實際利益，更關系著我國構建社會主義和諧社會的程度。本文從影響醫院建筑工程管理的各因素入手，著重分析了醫院建筑工程管理中常見的問題，并對解決這些問題進行了有益的管理實踐和探索。

關鍵詞：醫院建筑；工程管理；問題；措施；可持續發展

引 言

隨著我國醫療衛生事業的發展，醫院之間的競爭越來越激烈，已從單純的醫術之間的競爭向全方位的醫療資源之間的競爭轉變，醫院建筑工程的安全性、可靠性、設施設備布局的合理性等建安因素作為這種競爭的載體和平臺就變得益發重要起來。因此在醫院建筑工程施工中，應該將工作重心向建筑工程管理的質量和細節傾斜，堅持工程管理的標準化、規范化、科學化，使工程管理水平得到全面提升，以實現醫院經濟效益與社會效益的最大化。

下面，筆者僅以南京市明基醫院建設工程為例，淺談一下醫院建筑工程管理中常見的問題，并就其應對措施是否得當求教于各位建筑界的同仁，以期在今后類似的醫院建筑工程管理的過程中，能更好的做好規劃設計管理、施工管理、功能分區管理、裝修裝飾管理、設備安裝管理等工作。

1 影響建筑工程管理的因素

1.1 環境因素的影響

環境作為不確定因素，對工程管理起著不可忽視的影響。建筑施工過程中會產生大量的粉塵、噪音，影響到周邊居民的生活質量，從而引起不必要的工程糾紛；工程施工中會消耗大量的水資源，同時產生大量的污水，并且隨著建設程度的深入，亦同時伴生著大量建筑垃圾的產生，如何處理好這類建設過程中產生的問題，這對施工企業的文明施工、環保施工提出了更高的管理要求。針對此項因素的影響，明基醫院在建設過程中的做法是：在條件許可的情況下，在產生噪音的機器設備周圍，加裝防噪音的隔音密閉隔板，以及合理分配施工時段，以最大程度減少噪音的對外傳播，最小程度影響周邊居民的生活，為構建和諧的施工環境進行了有益的嘗試。

1.2 材料質量因素的影響

建筑工程管理中，主體除了人之外，最重要的就是施工材料。醫院建筑施工材料的質量優劣直接影響到醫院建筑工程的質量，以及投入使用后的節能環保效果和其他使用功能的實現。為了使明基醫院的建筑質量達到甚至高于國家規定的要求和衛生部規定的醫院建設標準，在施工管理過程中，明基醫院的做法是：沒有合格證書的材料，一律不得接收進場使用；進場后的材料，到貨驗收按標準和技術條件進行，外觀檢查要合格，合格證和質量證明文件中的內容和數據要符合工程設計要求，并經監理和工程技術負責人簽字認可后，方能辦理入庫，同時嚴格執行進場材料報驗制度；對不合格的材料嚴格執行退回制度；材料檢驗合格入庫后，根據材料特性，按倉庫管理進行分類保管。

1.3 人為因素的影響

建筑工程施工中，人作為貫穿整個工程始終的主體，其對建筑工程質量的影響最大。明基醫院的管理實踐是：工程的項目經理、技術負責人、現場的施工員、技術員、安全員等均是聘請的有豐富醫院建筑工程施工管理經驗的專業人員；建立施工現場安全防護情況巡檢制度；每四天由技術負責人召集相關現場人員進行圖紙審核學習、質量總結匯報、業務知識討論，以便及時預判和發現施工中可能存在的質量問題，從而保證建筑工程施工工作順利進行。

2 醫院建筑工程管理中常見的問題

2.1 設計方案不夠科學、嚴謹

醫院建筑工程不同于其他的商業建筑工程或者是民用建筑工程，它有其特殊的不同于其他建筑工程的特點和質量要求。但是，根據對我國醫院建筑工程發展情況的調查分析表明：近年來，我國大多數的醫院建筑工程在施工前期的準備過程中，經常對設計方案和施工圖紙進行修改。而修改的原因自然是設計方案不夠科學、嚴謹，設計人員對醫院建筑工程特殊性（如醫院的各功能分區要能明確區分但又要便于各病區之間的有機聯系；醫院的污水、廢水排放系統應單獨設立并能經過徹底地滅菌消毒處理，排入醫院的總排水系統；傳染病區與其他醫療用房的衛生間距應大于等于20m，并宜設計有相對獨立的主入口；病房的開間跨度、電氣設備的應急裝置的配備和安裝；電梯的分類和電梯井的設置等）的認識嚴重不足，存在著諸多認識上和實踐上的誤區，對工程的施工進度和施工質量造成了一定的影響。

2.2 施工隊伍實力不足

在我國，大多數的施工單位一般承接的都是商業建筑工程施工或者是民用建筑工程施工，很少承接過相關醫學建筑工程方面的項目，導致部分的施工單位在醫院建筑工程施工過程中，由于缺乏經驗，經常出現錯誤性的操作。

2.3 對建筑材料的管理不夠專業

部分施工單位在進行醫院建筑工程的施工過程中，對醫院建筑工程管理部門進行了縮減，導致建筑材料在工程施工過程中缺乏專業的管理。還有部分施工單位，在建筑材料選購過程中，以次充好、弄虛作假，忽視了對建筑材料的質量控制，致使一些懷有僥幸心理的施工人員對建筑材料進行暗箱操作，在極大程度上影響了醫院建筑工程的施工進度和施工質量。

3 提高醫院建筑工程管理有效性的相關措施

3.1 確保設計方案的科學性和嚴謹性

施工單位在醫院建筑工程項目中標后，需要及時的對醫院建筑工程的施工范圍內的地質條件和水文條件進行實地勘察，確?？辈熨Y料的真實性和可靠性，為施工方案的設計提供詳實的數據支撐。設計人員在進行醫院建筑工程的施工方案的設計過程中，要與醫院方及時而有效的溝通交流，聽取一線醫護人員對醫院建筑及設備在使用上的具體要求，在運行中的注意事項；要查閱國家相關部門對醫院建筑工程在建設標準上的不同和區別于其他類建筑的獨特要求；并通過去規劃現場實地踏勘，以對功能分區和病房朝向等細節上有一個明確的認知和概念，從而確保設計方案的科學性和嚴謹性。

3.2 選擇有實力的施工隊伍

出于節約成本和其它方面的考量，現在很多的施工企業都沒有自己專門固定的施工隊伍，這在醫院建筑這種要求高，管理嚴，需經驗積累的特殊建筑行業里，無疑是致命傷。這就要求我們在選擇施工隊伍時，要多方考察，多方比較，以期招到真正懂醫院建筑建設并能知曉和解決醫院建筑建設難點和疑點的施工隊伍；同時，在人員的配備上，項目經理、技術負責人、技術員、施工員、安全員等對質量控制較為重要的崗位人員要招聘從事過醫院建筑建設和施工的專業技術人才。

3.3 加大對建筑材料的質量控制力度

在醫院建筑工程施工過程中，施工單位一定要加大對建筑材料的質量控制力度和出入庫管理。當建筑材料運輸到施工現場時，確保所有的建筑材料的質量都有合格證書并得到了國家相關質量管理部門的認可，方才能進行入庫；入庫后要對材料的保存做好質量防護工作，以避免保存過程中產生的質量問題；堅決杜絕劣質材料使用在醫院建筑施工中；對可能存在質量問題的建筑材料要在進行了更為專業的檢查，確保沒有質量問題時，才能作為醫院建筑工程的建筑材料進行施工，確保醫院建筑工程使用功能的正常發揮，為醫院的正常運行提供切實有效的保障。

4 結束語

綜上所述，建筑工程發展過程中容易受各種因素影響，使其質量得不到很好的保證。由于醫院建筑工程自身所具有的特點和其社會公益屬性，醫院建筑工程管理的有效性直接關系著我國人民群眾的生命財產安全，因此，國家和政府一定要加大對醫院建筑工程的監管力度，為實現我國醫院的可持續發展提供保障。

參考文獻

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