人性化護理對胃癌術后伴抑郁狀態患者生活質量的影響

高漢景

【摘要】 目的 探討人性化護理對胃癌術后患者抑郁狀態生活質量的影響。方法 采用隨機分組的方法，將30例胃癌術后患者分為觀察組和對照組，對照組給予常規護理，觀察組給予全程人性化護理，應用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、日常生活能力量表（ADL）和歐洲癌癥研究與治療組織研制的生活質量測評問卷中文版進行評分及調查分析。結果 護理6周后，觀察組患者HAMD和ADL評分低于對照組（P﹤0.05）；抑郁情緒與人格特征及生活質量存在不同程度的相關性（P﹤0.05）。結論 對胃癌術后患者實施人性化護理能有效改善患者的抑郁狀態，針對患者不同的性格特點制定有針對性的、個性化的護理措施，從而協助患者改善抑郁情緒，最終提高患者的治療效果和生活質量。

【關鍵詞】 人性化護理；胃癌；抑郁；生活質量

文章編號：1004-7484（2014）-06-3346-02

胃癌是消化系統常見的惡性腫瘤之一，具有較高的發病率和死亡率。我院自2010年2月——2013年2月對15例胃癌手術患者成功運用人性化護理策略，減輕了患者的抑郁狀態，提高了生活質量，效果滿意?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取胃癌患者30例，男18例，女12例。醫保8例，城鎮居民3例，新農合19例。入選條件：臨床病理學檢查確診為胃癌；在住院病房內接受手術治療；年齡25-75歲，平均46歲；文化程度小學以上；了解自身病情。隨機分為觀察組和對照組。

1.2 方法 觀察組患者在住院期間采用一對一護理的方法全程給予人性化護理。護士通過耐心細致的觀察，一切從患者的利益出發，提高護理質量，加強與患者的溝通，及時解決患者的心理問題，從而達到患者精神上的愉悅，收到最佳護理效果。

1.3 評價指標 如下。①漢密爾頓抑郁量表（HAMD）。采用0-4分的5級計分法，得分越高抑郁程度越重，總分45分。在評分時需要兩個測試者同時與患者談話，同時計分。②日常生活能力量表（ADL）。該表由軀體生活自理量表（PSMS）和工具性日常生活活動量表（IADL）組成，主要評定患者的自主生活能力。③生活質量測評問卷。其測量方法和記分標準共15項領域30個條目，包括5個功能量表：軀體功能量表含5個條目，角色功能量表含2個條目，認知功能量表含2個條目，情緒功能量表含4個條目，社會功能量表含2個條目；3個癥狀量表：疲乏量表含3個條目，疼痛量表含2個條目，惡心嘔吐量表含2個條目；6個單項測量項目和一個整體生活質量量表。以標準分計，功能性評分和總體健康狀況分值高，表示功能和健康水平好；癥狀量表得分高，表示存在嚴重的癥狀和問題，生活質量差。

1.4 數據處理 應用Epidata3.1軟件輸入數據，所有數據均采用SPSS13.0統計軟件進行處理。主要方法為X2檢驗、t檢驗及相關分析。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 在實施不同的護理方式前后，兩組患者HAMD和ALD測評結果比較，有明顯差異 見表1。

3 討 論

本研究顯示，通過對胃癌術后伴抑郁患者實施全面的人性化護理，及時發現患者因術后化療而導致認知功能偏低，給患者造成的心理壓力；因軀體功能受限使患者行動不便，致使患者生活信心和自我效能感大大降低；化療引起的惡心、嘔吐、食欲減退不僅造成患者生理方面的不適，同時給患者帶來恐懼和不安；長期失眠使患者身心疲憊，使其產生大量的消極思維，進而產生抑郁情緒。針對以上多種因素引起的不適，患者會產生復雜而嚴重的抑郁情緒，護理人員因勢利導，用心溝通，詳細講解不適癥狀產生的原因。告知隨著治療的進展，各種癥狀會逐漸消失，幫助患者樹立治療的信心。多關心體貼患者，多問候、多安慰，讓患者感受到醫護人員的溫暖，緩解緊張不適的情緒。

綜上所述，在對胃癌術后患者進行護理干預時，護理人員要通過人性化護理，多角度、多層面對患者實施綜合性護理干預，關注患者的生活質量，針對患者不同的性格特點制定有針對性的、個性化的護理措施，從而協助患者改善抑郁情緒，最終提高患者的治療效果和生活質量。

參考文獻

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