如何加強對醫院固定資產的管理

曲琦

摘要：固定資產是醫院資產的重要組成部分，是保障人民健康和發展衛生事業的重要條件。醫院管理的科學化和現代化，對醫院固定資產管理也提出了新的發展要求，大力加強醫院的固定資產管理、優化醫院固定資產管理方式、建立符合市場經濟的醫院資產管理新體制、確保固定資產發揮最大效益是當前醫院經濟管理的重點和難點內容。文章以醫院固定資產管理為切入點，重點論述了如何加強醫院固定資產管理，以期指導實踐。

關鍵詞：醫院；固定資產管理；有效途徑

醫院固定資產是指醫院在醫療服務活動過程中，使用期限在一年以上，單位價值在規定標準以上，并且在使用過程中基本保持原有實物形態的資產。單位價值雖未達到規定標準，但使用時間在一年以上的大批同類物資，也應作為固定資產管理。隨著社會主義市場經濟體制的深化和衛生經濟體制的改革，我國醫院固定資產管理取得了一定的管理成效，但醫院對固定資產的管理還存在著不足之處，困擾著醫院固定資產管理的有序進行。因此，非常有必要加強醫院固定資產管理的有效途徑研究。

一、醫院固定資產管理存在的問題

醫院固定資產管理具有高價值、移動較多、損耗大、更新快等特點。當前，醫院固定資產管理的現狀不容樂觀，還存在著諸多亟待解決的問題，主要表現在以下四個方面，其具體內容如下。

（一）醫院固定資產購置盲目

醫院固定資產購置盲目是當前醫院固定資產管理存在的問題之一。從購置方式上看，醫院在對固定資產的購置上還不同程度地存在著盲目性，往往購置固定資產比較隨意，造成醫院固定資產的使用效率低下。與此同時，缺乏固定資產購置的可行性和效益分析，以致購置的固定資產要么購置的數量較多，供大于求，要么數量較少，供不應求，這些都是固定資產購置不合理的表現。加之一些領導及部門熱衷購買設備和基建，但沒有采取科學合理的方法購置固定資產，造成資源的浪費，影響醫院經濟效益的提高。

（二）醫院固定資產管理體制缺乏

醫院固定資產體制缺乏在一定程度上制約著醫院固定資產管理。就目前而言，我國醫院固定資產體制建設仍然滯后于醫院固定資產管理的需求。在實際工作中，資產使用部門和資產管理職能之間責任劃分不明，使得固定資產管理較為混亂，購買、領用、資產的保管等各個方面脫節，無法反映醫院實際情況的真實性與可靠性。加之醫院日益突出的社會性質，醫院接受的社會捐贈和社會捐款，其中有些資產是特定時期內固定資產的捐贈，但醫院并沒有列入固定資產，造成醫院固定資產管理工作混亂。

（三）醫院固定資產成本過大

現今醫院的醫療設備是現代化程度的重要標志，而醫院固定資產成本過大是當前醫院資產管理的瓶頸。從醫院固定資產管理的成本上看，固定資產管理的不合理無形中增加了醫院固定資產的成本開支，造成醫院固定資產成本過大，而過大的醫院固定資產成本則是醫院資金使用效率低的表現，不利于醫院的可持續發展。究其原因，現行的會計制度沒有對醫院固定資產計提折舊，賬面所反映的固定資產價值都是構建固定資產的原始成本，這與真實價值相差甚遠。此外，固定資產的維修成本和費用不是按預計固定資產所發生的實際損耗而提取的，這與單位實際發生的損耗相脫節，使得維修費居高不下，難以控制，也增加了醫院固定資產的成本。

（四）醫院固定資產盤點不嚴

醫院固定資產盤點不嚴，使得醫院固定資產管理陷入困境。目前，固定資產的盤點是醫院固定資產管理的薄弱環節。雖然有相關規定，應定期或不定期地開展對醫院固定資產的清查和盤點工作，但開展醫院固定資產盤點工作收效甚微，科室之間的固定資產轉移沒有及時進行賬務處理。有些醫院沒有意識到固定資產盤點的重要性，在盤點后延期生成盤點表，還有些醫院甚至連盤點表這一環節也省掉了，極大地影響了固定資產盤點的有效性。在對醫院固定資產盤點中，不及時報銷、不長期對賬、不設立二級明細賬的現象比較普遍，導致賬面價值與實際價值不符，形成失真的財務報表。因此，研究加強醫院固定資產管理的有效途徑勢在必行。

二、加強醫院固定資產管理的有效途徑

固定資產是醫院資產的重要組成部分，為進一步提高醫院固定資產管理水平，發揮固定資產管理在醫院經濟管理中的作用，在了解當前醫院固定資產管理存在的問題的基礎上，加強醫院固定資產管理可以從以下幾個方面入手。

（一）落實醫院固定資產購置

落實醫院固定資產購置是加強醫院固定資產管理的關鍵。為科學合理地進行醫院固定資產購置，在固定資產購置前有必要進行資產購置的可行性分析，綜合得出醫院固定資產購置的目標和數量，既不能購置過剩，造成固定資產閑置，也不能購置過少，使得固定資產缺失，以此為出發點，落實醫院固定資產購置。與此同時，為便于醫院固定資源管理，應采取建立固定資產卡的方式，通過建立固定資產卡片賬來進行管理，統計醫院固定資產數據。在具體做法上，對醫院而言，固定資產管理科從固定資產管理的角度將醫院劃分為若干科室并分設專人對該科室的固定資產進行管理，同時分配固定資產卡，包括卡號、固定資產科室代碼等信息。醫院固定資產購置及領取均通過刷卡辦理，基于網絡資源建立固定資產信息網，輸入固定資產卡卡號就可訪問本科室的資產數據。有利于提高醫院固定資產管理的有效性，便于對醫院固定資產的查閱、管理。

（二）健全醫院固定資產體制

為提高固定資產利用效率，合理配置和有效使用固定資產，有必要健全醫院固定資產體制。在醫院固定資產管理中，建立健全《醫院固定資產管理制度》，明確醫院固定資產管理的范圍和職責，用制度的形式將固定資產管理確立下來，規范醫院固定資產管理，以便在實際工作中有章可循。具體說來，在健全醫院固定資產體制的過程中，醫院應根據自身的實際情況，以“固定資產歸口分級管理制度”為基本指導思想，建立統一管理機構，完善工作機制，確保固定資產的安全與完整，防止資產流失。

（三）控制醫院固定資產成本

控制醫院固定資產成本對加強醫院固定資產管理至關重要。在醫院固定資產管理中，固定資產成本核算應真實、客觀和完整。為控制醫院固定資產成本，使醫院固定資產成本控制在可控范圍之內，最大化發揮固定資產的作用，應加強固定資產指標考核，強化增值意識。在醫院固定資產管理中，各科室必須按制度將各項固定資產管理落實到人，控制成本、降低消耗、提高效益。具體說來，由科室經濟核算員負責資產卡片、執行物質管理核算制度；由設備科負責考核使用情況及設備定期保養維修，協助科室提高設備使用率；財務科將科室資產占用、維修、損毀等情況量化成數據，進行獎懲，并將結果進行公布，通過考核強化科室保值、增值意識，促進增收節支，規范對固定資產的核算。

（四）嚴格醫院固定資產盤點

對醫院的醫療設備進行檢查，加強固定資產盤點是醫院固定資產管理的基礎工作。因此，嚴格醫院固定資產盤點在加強醫院固定資產管理中的作用也不容忽視。在醫院固定資產管理中，為確保固定資產數量、質量等符合使用標準，要嚴格執行固定資產清查盤點制度，發揮醫院對固定資產的職能監督作用，提高醫院固定資產管理水平。醫院應建立固定資產清查小組，從實物管理的角度對實際擁有的固定資產進行實物清查，嚴格固定資產的盤點流程。在清查過程中，財務人員要協同財產管理人員到現場逐項清點，檢查“固定資產卡片”與實物核對是否一致。對賬外資產要及時查明來源，補辦手續；對盤虧和毀損的資產，必須認真分析，查明原因，經審批后按規定處理；對科室間調入、調出未辦理手續的要及時補辦手續；對被盜、人為破壞的資產，及時報告有關部門進行嚴肅處理。另外，還要對固定資產的使用和維護情況進行檢查，查漏補缺，盤活現有的資產和設備。

三、結語

總之，固定資產是醫院提升醫療質量的物質基礎，加強醫院固定資產管理是一項綜合的系統工程，具有長期性和復雜性。在醫院固定資產管理中，應落實醫院固定資產購置、健全醫院固定資產體制、控制醫院固定資產成本、嚴格醫院固定資產盤點，準確、客觀地反映出醫院固定資產的運行成本和現狀，積極探索加強醫院固定資產管理的有效途徑，只有這樣才能不斷提高醫院固定資產管理水平，進而促進醫院的持續快速發展。

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（作者單位：吉林市人民醫院）