晉江市創建國家衛生應急綜合示范市工作體會

洪培昆等

【摘 要】晉江市以開展創建國家衛生應急綜合示范市活動為契機，以“一案三制”抓手，加強衛生應急管理工作，強化組織領導，加大財政投入力度，構建應急指揮、監測和預警系統，完善衛生應急預案體系，強化應急隊伍建設和物資儲備，衛生應急處理能力顯著提高。

【關鍵詞】創建；衛生應急；體會

【文章編號】1004-7484（2014）06-3514-02

晉江市通過開展衛生應急綜合示范市創建工作，有效地優化和整合了全市各類應急資源，促進各級各部門衛生應急組織體系的建立和健全，構建科學靈敏、全面準確的衛生應急決策指揮、衛生應急監測預警和信息報告系統，完善應急預案體系建設，優化工作流轉機制，強化衛生應急隊伍建設和應急物資儲備，規范開展應急處置，普及衛生應急知識，衛生應急管理水平和衛生應急能力顯著提升?，F將基本做法與體會報告如下。

1 一般情況

晉江地處福建東南沿海，全市陸域面積649平方公里，轄13個鎮、6個街道，293個村，94個社區，戶籍人口106萬，外來人口110萬左右，祖籍晉江的華僑華人、臺港澳同胞300萬左右。經濟實力連續19年保持“福建省十強縣（市）”首位，縣域經濟基本競爭力列全國百強縣（市）第5位。2012年，實現地區生產總值1223.69億元，增長12.2%；公共財政總收入161.02億元，增長18.3%；農民人均純收入13508元，增長12.9%。在經濟社會持續快速健康發展的同時，晉江市高度重視醫療衛生事業，以“建設衛生強市”為目標，以醫改為主線，加快衛生事業發展，全市各類醫療衛生機構共有858家，其中公立醫療衛生機構28家，民營醫療機構45家，個體診所33家，社區衛生服務站85家，村衛生所667家；衛技人員總數4487人，開放病床數3930張，形成比較完善的三級醫療衛生服務網絡，疾病防治能力不斷增強，群眾健康水平顯著提高。

2 主要做法及成效

2.1 健全組織體系，明確工作職責

將衛生應急體系建設納入《晉江市國民經濟和社會發展第十二個五年規劃綱要》，成立以分管副市長為總指揮的市突發公共衛生事件應急指揮部，及時修訂《晉江市突發公共衛生事件應急預案》進一步明確了各級各部門的職責。把“完善應急救治體系”和“創建衛生應急示范市”分別列入2013年市委、市政府為民辦實事項目和市政府工作報告目標任務，多次召開全市衛生應急工作會議，總結成效、查擺不足、部署工作。經市委編辦批準在市衛生局設立市突發公共衛生事件應急處置辦公室，核編3人。各醫療衛生單位設立應急管理辦公室，明確專人負責衛生應急工作，辦公用房、設施設備按工作職責需要配置。各鎮（街道）、村（社區）和學校、?；髽I等重點單位成立衛生應急管理組織，指定專人負責衛生應急值守和信息上報等日常工作，各級各部門衛生應急組織機構日臻健全。

2.2 搭建指揮平臺，建立聯動機制

以國家社會管理創新試點為契機，整合110、120、122、119四個報警臺，成立晉江市社會管理應急指揮中心，構建全市綜合應急指揮決策平臺，負責全市突發事件應急指揮與聯動協調工作。市衛生局搭建“晉江市突發公共衛生事件應急指揮與決策系統”，負責突發公共衛生事件應急處置的指揮和決策。應急指揮系統具備信息共享、指揮決策和視頻會商等基本功能，并實現與上級突發事件應急指揮決策系統、本級政府各部門、各鎮（街道）和醫療衛生單位的有效對接，進一步提高全市衛生應急指揮協調和聯防聯控能力。在市突發公共衛生事件應急處置領導小組的統一領導下，建立起宣傳、衛生、安監、教育、農業、公安等多部門協調聯動機制，醫療衛生機構之間建立突發事件衛生應急協調聯動機制。單位間平時注重聯合開展應急培訓與演練，戰時聯合開展應急處置。2012年以來，市衛生局分別與安監局、地震辦、人武部、經濟開發區、企業等多部門聯合開展“企業化學品泄漏燃燒事故應急互助救援演練”、“地震應急救援演練”、“災民安置演練”和“航班災難事故應急救援演練”等活動，有效地提高部門間應急隊伍協同作戰能力和隊員的實戰水平。在應對霍亂、禽流感、甲型H1N1流感等重大傳染病疫情時，部門間的協作聯動更是得到充分磨合和展現，最大限度地減少了疫情帶來的危害。

2.3 完善預案體系，優化工作流程

市政府印發《晉江市突發公共衛生事件應急預案》、《晉江市突發公共事件醫療衛生救援應急預案》和《晉江市突發公共衛生事件應急處理機制實施方案》，各鎮政府（街道辦事處）制定本區域的突發公共衛生事件應急預案。市衛生局制定并完善重點急性傳染病、食物中毒、職業中毒、自然災害和不明原因群體性疾病等專項或單項預案20個，建立了預案管理制度，并根據人員變動、技術或標準改變及時進行修訂。醫療衛生單位和重點單位結合自身職責和實際需要制定衛生應急預案、工作方案或技術方案。同時，在實踐中對處置流程不斷進行優化和細化，提高預案的可操作性。建立起縱向到底、橫向到邊、系統全面、切合實際的衛生應急預案體系，為各級各部門規范開展突發公共衛生事件應急處置提供可靠的依據。

2.4 加強隊伍建設，強化培訓演練

以“晉江干部學堂”為載體，開設《公共突發事件與政府危機管理》專題培訓，有效地提升了政府各部門工作人員應對突發事件的意識和能力。對衛生應急專家咨詢委員會進行調整、充實，充分發揮專家咨詢委員會的咨詢、指導、建議和評估作用；以市直醫療衛生單位專業人員為主力，組建了市級傳染病、中毒、核和輻射以及醫療救援等專業應急隊，在基層醫療衛生單位建立衛生應急綜合隊伍并配置相應裝備；制定并實施專業隊伍、管理干部和醫療衛生人員分類培訓和演練計劃，要求各醫療衛生單位結合自身業務定期開展衛生應急相關培訓和演練，推動各單位培訓和演練工作的常態化。通過培訓和演練，促使應急隊員更加熟練地掌握衛生應急處置流程和相關技能，時刻保持高度警惕性，做到召則能來，來則能戰，戰則必勝，提高了應對突發公共衛生事件的能力。

2.5 加大投入保障，充實物資儲備

市政府將衛生應急經費列入財政專項預算，每年劃撥70萬元作為衛生應急日常工作經費，投入衛生應急體系建設經費不少于200萬元；印發《晉江市突發公共事件財政資金保障應急預案》，為開展突發公共衛生事件應急處置安排臨時經費提供依據。市衛生局結合實際情況制訂《衛生應急基本物資儲備目錄》，并指導市直各醫療衛生單位依照“滿足需求、平戰結合、實物儲備與信息儲備相結合”的原則，完善衛生應急裝備配置和物資儲備，同時制定并完善應急物資采購、驗收、保管、領用、補充、更新、安全等方面的制度。全市公立醫療機構現有急救車56部，醫療應急救治設施設備齊全，建立起以市120急救中心為樞紐，以市中醫院、安海醫院和市醫院晉南分院急救分中心，金井中心衛生院、東石中心衛生院和英墩華僑醫院急救站和各醫療單位急診（救）科為網點，覆蓋全市城鎮、功能完善、高效快捷、指揮統一的醫療應急救治網絡體系。市疾控中心設立突發公共衛生事件應急物資儲備庫，各類衛生應急物資較齊全，并擁有A、B級防化服各5套、C級防化服6套，能較好地滿足一般級別的突發公共衛生事件應急處置的需要。

2.6 構建預警體系，及時監測報告

全市二級以上醫療機構和社區衛生服務中心、鎮（中心）衛生院規范開展預檢分診工作，設立發熱門診、腸道門診；突發公共衛生事件網絡直報覆蓋率達100%，設備設施運轉良好，近10年通過中國疾病預防控制信息系統報告突發公共衛生事件及相關信息30起。教育機構建立晨、午檢制度和因病缺課登記制度；市疾控中心定期對轄區內突發公共衛生事件監測數據和風險進行分析、評估，及時發現各類事件苗頭，及早開展采取干預措施。市衛生局根據歷年來傳染病疫情概況和監測結果制定了部分重點傳染病預警線，市疾控中心根據預警線指標實時發布預警，為政府制定突發公共衛生事件防控策略提供及時、準確的科學依據。

2.7 規范應急機制，科學高效處置

通過開展衛生應急綜合示范市創建，晉江市已形成了預案較完善、體制較健全、機制較順暢、準備較充分、宣傳較到位的衛生應急新局面，衛生應急能力大幅度提高。2012年以來，轄區內發生的183起傳染病散發或聚集性疫情、疑似食物中毒事件均控制在萌芽狀態，未發生突發公共衛生事件，較好地保障了人民群眾的身體健康和生命安全。在CBA聯賽、“4·19中國（晉江）國際鞋業博覽會”、“世界晉江同鄉懇親暨愛心城市公益活動”、“2013年全國沙灘排球巡回賽（晉江站）比賽”和“2013年中國·晉江自行車公開賽”等重大活動中，組織市疾控中心、市衛生監督所等單位科學開展公共衛生風險排查和評估工作，順利完成了醫療救治、流行病學調查、實驗室檢測、衛生監督等醫療衛生保障任務，為活動的順利進行提供強有力的保障。

2.8 全面宣傳教育，普及應急知識

制定全市衛生應急健康教育和法制學習宣傳計劃，由市衛生局聯合團市委、教育局、總工會、紅十字會、各鎮（街道）、村（社區）、電視臺、經濟報社等有關單位，通過有線電視、報紙、廣告牌、宣傳欄、墻報、傳單、講座和培訓等多種形式，在機關企事業單位、學校、社區中開展衛生應急知識和《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》等法律法規的宣傳教育。衛生應急知識宣傳效果良好，宣傳覆蓋率超過80%，居民突發公共衛生事件相關知識知曉率達80.53%（244/303），群眾普遍掌握衛生應急相關知識，掌握自救、互救基本技能。團市委、市紅十字會各組建了一支衛生應急救援志愿者隊伍，并制定管理制度，定期開展培訓、演練，幫助志愿者掌握基本救援知識與技能。

3 工作體會

3.1 領導重視是創建衛生應急綜合示范市的前提

全面提高衛生應急綜合管理水平和處置能力，是關系經濟社會發展全局和人民群眾生命財產安全的大事。晉江市委、市政府對此高度重視，在多種會議上和場合中，市領導對創建衛生應急綜合示范市的任務要求、進度安排和工作目標均進行強調，并組織督查組開展專項督導檢查。各有關單位把創建活動列入議事日程，嚴格按照《晉江市衛生應急綜合示范市創建活動工作方案》要求履行職責，有效落實，按時完成各項創建工作任務。

3.2 經費充足是創建衛生應急綜合示范市的保障

衛生應急工作是一項以社會效益為主、涉及民生的公益性工作，在應急指揮體系建設、物質儲備、隊伍裝備、宣傳發動、應急處置和培訓演練等方面均需要大量經費支持。晉江市政府將衛生應急經費列入財政專項預算，并印發《晉江市突發公共事件財政資金保障應急預案》，為開展突發公共衛生事件應急處置安排臨時經費提供依據，充足的經費支持是晉江開展衛生應急綜合示范市創建工作的厚實保障。

3.3 部門聯動是創建衛生應急綜合示范市的關鍵

在創建衛生應急示范市過程中，衛生系統是創建的主力軍，責無旁貸，而且必須能起到示范作用。各有關單位從大局出發，不僅加強了本單位的應急管理工作，落實好自己職責，還加強縱向和橫向的協同配合工作，主動加強與相關單位或部門的聯系，建立了聯動機制，密切配合、齊心協力開展創建工作。部門協作在本次創建工作中發揮了關鍵性作用。

3.4 廣泛發動是創建衛生應急綜合示范市的基礎

國家衛生應急綜合示范市創建工作共涉及衛生應急組織體系、指揮協調、預案體系、應急準備、監測預警、應急處置、社會動員和總結評估等8個項目48項工作指標，要全面保質保量完成這些任務指標，就必須廣泛發動，全民動員，共同參與創建活動。晉江市委、市政府通過召開動員會、階段性工作匯報會，深入開展宣傳發動，并組織專項督導檢查和模擬檢查工作，確保創建的各項工作措施得到有效的落實，為如期完成創建的目標打下了堅實的基礎。

3.5 真抓實干是創建衛生應急綜合示范市的根本

晉江市以開展衛生應急綜合示范市活動為契機，以加強“一案三制”抓手，在各級各部門間掀起加強衛生應急管理工作的高潮，多數單位建立起主要領導親自抓，分管領導要具體抓，責任到人的工作機制，真抓實干，切實把衛生應急示范市各項創建任務落到實處。同時，在創建過程中得到省、泉州市等上級部門的關心、指導，對各項創建工作開展多輪次查缺補漏和整改提高，使各項衛生應急管理工作不斷得到完善和提升。

衛生應急工作也是一項長期的、復雜的和艱巨的任務，我們也非常清醒的認識到，我市衛生應急還有不足之處，如部分衛生應急相關預案不切合實際，操作性不強；應急物資儲備和管理有待完善和加強；應急隊員業務能力和業務水平有待提升等。對于這些問題和不足，在今后的衛生應急工作中，我們將知不足而思進取，充分吸收多方意見，繼續抓整改、促提升，不斷提升衛生應急處置能力，推動晉江市衛生應急工作再上新的臺階，真正發揮衛生應急綜合示范作用，讓創建成果持久惠及于民！