預見性護理指引在骨科護理中的應用探討

唐靜

【摘 要】目的：對預見性護理指引在骨科護理中的應用進行探討。方法：選擇本院從2011年10月至2013年1月的110例骨科病例，隨機分分為觀察組和對照組，每組55例，觀察組接受預見性護理，對照組接受傳統護理。結果：觀察組的患者護理效果明顯優于對照組的患者，患者的滿意度也比對照組高。觀察組的并發癥明顯的降低。結論：預見性護理讓患者對護理的滿意度得到明顯的提高，并且降低并發癥的發生概率，也讓護患之間關系更為融洽。

【關鍵詞】預見性；護理指引；骨科護理

【文章編號】1004-7484（2014）06-3460-02

人們對于健康自身健康的要求也隨著生活水平的提高和醫療水平的發展逐漸提高，相應的對于護理服務的要求也隨之提高。預見性護理作為超前護理其中的一種，指的是醫護人員在將患者的病情進行了具體的分析之后，結合醫學知識，對現存以及可能存在的問題進行相應的護理干預，以預見性思維為核心，遵循預防先于治療的原則，提高了護理的質量[1]。骨科患者通常都會因為身體所受的創傷不得不接受石膏外固定手術，因此可能產生焦慮恐懼的情緒。針對患者的病情和心理狀態，進行預見性護理，護理的效果會有明顯的提升。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇本院從2011年10月至2013年1月的110例骨科病例，其中男性患者71例，女性患者39例，患者中年齡最小為19歲，年齡最大的為61歲，平均年齡（27.4±3.2）。將這些患者進行隨機分配，分為觀察組和對照組兩組，每組55例。110例患者中有上下肢骨折患者47例，腰椎間盤突出患者31例，胸腰骨折患者11例，頸椎骨折患者3例，盆骨骨折患者18例。

1.2方法

1.2.1常規護理

對照組的患者接受常規護理，在遇到有急診的患者時候，護理人員需要對患者的年齡、病情、性別等基本情況進行了解和記錄，并且為患者進行床位的安排，做好靜脈通道的建立工作。當患者到達病區，需要根據患者狀況來決定所需要的搶救相關藥物和器材，對患者進行搶救。將患者的各種體征、疾病史、日常體溫等病情資料做好記錄，根據患者的情況規劃護理服務，對并發癥的發生進行積極主動的預防[2]。

1.2.2預見性護理

對入院的患者進行實時觀察，根據觀察的結果決定護理措施的選擇和使用，具體的工作有：（1）對患者進行兩條靜脈通路的建立，根據情況可以考慮是否需要將深靜脈切開或者是在深靜脈進行置管；（2）對患者的生命體征進行密切的觀察，如果出現意外緊急情況需要立刻進行搶救；（3）為患者調整正確的體位，讓患者的呼吸道保持通暢，對患者的生命體征進行評估；（4）對于年齡低于7歲或者長于70歲的患者應該加床欄，避免墜床高?；颊叱霈F墜床的情況；（5）對患者的骨折位置為患者止血。

1.2.3對并發癥的護理

因為患者在手術之后，身體其他的部位往往會出現并發癥，而對并發癥進行盡早的相關護理能夠對并發癥的起到有效的預防作用。（1）皮膚護理?；颊咴陴B病期間需要長期的臥床，這會導致壓瘡的出現，護士需要協助和督促患者經常更換衣物，定時的翻身，保持皮膚、衣物以及床單的衛生清潔，加強患者的營養，增強抵抗力；（2）預防靜脈血栓?；颊咭驗槭中g之后活動受到限制，活動量降低，下肢容易誘發靜脈血栓，護理人員要協助患者進行適量的早期鍛煉，對患者下肢情況進行密切的關注，經常對下肢進行按摩；（3）對肺部的相關并發癥進行預防。對患者手術之后的呼吸情況進行觀察，囑咐患者最好謹遵醫囑進行戒煙，保持病房通風，提醒患者飲水保持口腔中的清潔，必要的時候可以接受霧化治療。

1.2.4統計學方法

運用SPSSS13.0統計學軟件對數據進行分析，總結患者出現并發癥的概率，計量資料用t進行檢驗，計數資料使用卡方進行檢測。

2 結果

3 討論

骨科的患者往往都需要接受手術治療，但是，由于疼痛經常會給患者帶來困擾，讓患者產生煩躁焦慮的情緒，與此同時，手術之后對患者的行動也有所限制，需要進行長期的臥床修養，經常會出現術后并發癥。所以，在對骨科患者進行護理的時候要將重心放在對于患者并發癥預防護理和臨床癥狀的護理?，F在，能夠使用藥物和理療的方式對疼痛進行護理緩解，對于煩躁焦慮等心理問題可以通過對患者進行心理護理得到緩解，而對患者的并發癥的護理才是現在骨科護理的難點所在[3]。骨科患者的手術后并發癥主要是臨床感染、壓瘡、深靜脈血栓形成等，由于患者病情具有一定的差異，所以都有可能出現并發癥的現象，也有可能都不發生。并發癥的發生關鍵在于患者的自身情況和護理質量，其中護理的質量占主導地位。

通過這次的研究分析，預見性護理能夠對骨科手術后的并發癥的發生概率有效的降低，增加了臨床治療的進度，讓患者住院的時間大大的縮短，使患者對于護理質量的滿意度得到提高，具有臨床運用價值，值得進行廣泛的推廣。

參考文獻

[1] 朱靜.預見性護理在骨科護理中的應用[J].齊魯護理雜志.2010，15（18）：231-232.

[2] 曾和香.預見性護理在骨科護理中的應用[J].中外醫療.2011，14（20）：103-104.

[3] 周連連.老年股骨頸骨折術后并發癥的預見性護理[J].中國鄉村醫藥.2010，02 （06）：65-66.