骨科護理風險因素分析及管理對策

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摘 要 當今，醫療護理風險無處不在，已成為醫療界的共識。在護理工作中，一切影響患者康復的因素，都成為護理工作的風險因素。風險管理是護理管理中的一項重要內容，也是護理質量的根本保證。骨科的住院患者因車禍或意外事故致傷者居多。其特點為：急診多、多發傷及復合傷多，病情復雜，變化快，病程及臥床時間相對較長，生活護理繁重，患者及家屬無心理準備，承受能力差。因此，及時發現和有效處理護理中的風險因素，不斷提高護理質量已成為骨科護理管理所面臨的新課題。本文主要將我科易產生的護理風險因素，以及防范措施，有效規避護理風險方面進行探討。

關鍵詞 骨科護理 護理風險 管理對策

中圖分類號：R192 文獻標識碼：A

臨床護理風險事件是患者在住院期間發生的所有風險事件具有不確定性和復雜性貫穿在護理工作的整個過程中而且發生風險事件的后果往往不堪設想。隨著醫療單位和醫生的自我保護意識的不斷加強，以及公眾健康意識和維權意識的日益增強，醫療護理風險管理這門新學科應運而生。本文僅從骨科護理存在的風險角度出發，探索如何及早發現潛在風險、制定應急預案，降低風險系數，規避骨科護理風險的發生。

1常見骨科護理風險因素分析

1.1護理工作質量管理因素

質量是護理管理工作的核心，也是護理安全保障的根本。目前，各級醫院雖然在不斷提高護理人員準入的門檻，但良莠不齊的現象仍然存在。加之，二級甲等以上醫院平時超負荷工作的情況很普遍，這種狀況下，日常護理工作質量就難以得到保證。最重要的是護理質量管理體系不健全，管理制度不完善，質量監控不力，是造成護理不安全的重要因素。此外，日常的護士培訓工作能否做到規范化制度化、護理質量督查工作是否細致到位、整改措施是否落實等也是影響護理安全的重要因素。

1.2對護理日常工作中存在的潛在風險預見和估計不足

創傷骨科收治的患者，大部分是突發性因素所造成的，年輕護士通常工作時間不長，?？浦R掌握不夠、經驗缺乏，常出現技術性護理操作不規范，處置不恰當。另外，突發事件造成的創傷，往往表現為多發性、復合性的嚴重創傷，傷情嚴重、復雜，如果不能及早地對病情變化作出正確的預見和判斷，極有可能出現意想不到的醫療潛在風險。所以，臨床護理人員必須具備全面的醫學理論知識和綜合分析判斷能力，工作才能得心應手。

1.3患者方面的因素

由于患者文化程度參差不齊，個人素質不等以及年齡等因素，患者對醫學信息認知程度相對不對稱。護士在做宣教工作時，往往不能千篇一律。有些患者不但不配合醫護人員的宣教指導，而且常帶有抵觸情緒甚至拒絕配合治療而造成不良后果及意外事件的發生?；颊邔︶t療制度、必要檢查和辦事程序不理解，也是產生糾紛發生的重要原因。

2防范與對策

2.1加強規范化培訓，健全骨科護理安全管理制度并加以督查

每年對定崗的年輕護士進行?？埔幏痘嘤?，加強醫學基礎知識和基本技能訓練，定期循環考核，確保人人過關。鼓勵護理人員加強自身學習和接受繼續教育。平時護士長重點抓好各項規章制度的落實，加強醫療法律法規的學習，盡早發現潛在的護理安全隱患，及時采取有效措施消除隱患。一旦發現安全隱患立即上報和及時有效處理，第一時間在科內召開安全分析討論會，找出隱患發生的原因，提出整改措施。

2.2學會溝通技巧，強化健康宣教工作

醫學之父希波克拉底曾經說，醫生有三樣法寶：語言、藥物和手術刀。醫生的語言如同他的手術刀，可以救人，也可以傷人。一次成功的溝通，往往使原本復雜而麻煩的事情出奇制勝，取得意想不到的效果。所以提高溝通能力與技巧，加強溝通工作的培訓顯得十分重要。護理管理工作者首先要學好用好溝通這門藝術，然后才能打造好自己的團隊，讓每位護士成為溝通的高手、心理護理的行家，讓溝通工作充滿仁愛之心、道德情愫。一位成功的醫務工作者，不僅醫術高超，而且是一名優秀的溝通藝術家。

2.3改善住院環境，加強物品使用安全管理

患者來住院，要從患者感受出發，從安全角度考慮，盡可能把工作做得更細致更完美，特別需要加強危險物品的管理，對新入院的患者及其家屬履行必須的提醒告知，病區要有醒目的安全告示，定人管理、定期檢查，發現問題及時整改。

3結論

隨著社會的進步，醫患法律意識的增強，病人對護理服務需求的不斷提高，將給骨科護理工作提出新的更高的要求。要正視骨科高發護理風險的狀況，以科學的態度對待和處理護理糾紛，同時要加強管理，不斷提高醫院及骨科的綜合管理水平，提高骨科護士的業務素質和技術操作水平，不斷強化服務意識，提高服務理念，全心全意為患者服務，建立多種溝通渠道，臨床護理實踐中要善于總結經驗教訓努力提升護理質量提高患者的滿意度減少臨床護理風險事件的發生。

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