針灸聯合中藥沐足治療中風偏癱患肢腫痛的臨床療效

【摘要】目的 研究針灸聯合中藥沐足治療中風偏癱患肢腫痛的治療效果。方法 入選我院中風偏癱后患肢腫痛患者50例，隨機分為對照組和觀察組，每組各25例。對照組給予常規口服藥物，控制中風危險因素，進行康復治療。觀察組在對照組常規治療基礎上，采用針灸聯合中藥沐足療法。結果 對照組25例患者中，顯效3例（12%），有效12例（48%），無效10例（40%），總有效率為60%；觀察組25例患者中，顯效6例（24%），有效15例（60%），無效4例（16%），總有效率為84%。比較兩組患者的治療總有效率，差異有統計學意義（P < 0.05）。結論 針灸聯合中藥沐足治療可改善患者的水腫癥狀，減輕患肢的疼痛，為治療中風偏癱后患肢腫痛的有效方法。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.16.103

作者單位：150001哈爾濱，黑龍江中醫藥大學附屬第二醫院

通訊作者：郭磊，E-mail：532067198@qq.com

The Clinical Curative Effect of Acupuncture Combined With Chinese Medicine Massage Feet for Treating Stroke Hemiplegia Limb Tumor

SHI Shuai　LIU Gang　BAO Rui　GUO Lei　Second Affiliated Hospital of Heilongjiang University Of Chinese Medicine， Harbin 150001， China

【Abstract】

Objective To study acupuncture combined with pedicure of Chinese medicine treatment of stroke hemiplegic limb swelling. Methods Selected 50 cases of stroke hemiplegia patients with limb swelling，randomly divided into control group and observation group， 25 cases in each group. The control group received conventional oral medication，included control stroke risk factors and prevent rehabilitation. Observation group were based on conventional treatment， pedicure of Chinese medicine combined with acupuncture. Results Of 25 patients in the observation group， very effective in 3 cases （12%）， effective in 12 cases （48%）， invalid in 10 cases （40%）， the total effective rate was 60%. Of 25 patients in the treatment group， very effective in 6 cases （24%）， effective in 15 cases （60%）， invalid in 4 cases （16%）， the total effective rate was 84%. Conclusion Acupuncture and pedicure of Chinese medicine can improve symptoms of edema， reduce limb pain， for the treatment of post-stroke hemiplegia effective method of limb swelling.

【Key words】　Acupuncture， Stroke hemiplegia， Limb swelling

中風也稱腦卒中，包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩種類型，其發病率近年呈上升趨勢，致殘率和致死率較高。偏癱是中風的主要臨床后遺癥，而偏癱后患肢腫痛嚴重影響患者的康復訓練和生活質量，延長病程。針灸治療是一種提高卒中康復療效的有效方法。本研究對我院中風偏癱后患肢腫痛的患者實施針灸配合中藥聯合治療，觀察其療效。

1　資料與方法

1.1 基本資料

入選我院2013年1月～2014年6月住院治療的中風偏癱后患肢腫痛患者50例，入院后進行中醫檢查和西醫診斷，根據《中風診斷與療效評定標準》進行診斷 ［1］，同時經CT或MRI證實。所有患者均有意識障礙、口齒不清和偏癱等表現。

將50例患者隨機分為對照組和觀察組，每組各25例。對照組男性13例，女性12例，平均年齡（48.35±5.29）歲，平均病程（20.38±18.27）天，其中腦梗死19例，腦出血6例；觀察組男性14例，女性11例，平均年齡（50.22±6.87）歲，平均病程（22.34±18.29）歲，其中腦梗死20例，腦出血5例。

兩組患者在性別、年齡、病例分型上均無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規口服藥物，控制中風危險因素，進行康復治療。

1.2.2 觀察組在對照組常規治療基礎上，采用針灸聯合中藥沐足療法。針灸部位：三陰交、陰陵泉、豐隆穴，得氣后留針30分鐘，每10分鐘行針1次，10次為1個療程。中藥：桂枝30 g，制乳香15 g，牛膝30 g，蘇木20 g，木瓜20 g，血竭5 g，煎煮后溫熱汁沐足，每次30分鐘，每日2次，10天為1個療程。

1.3 判斷標準

顯效：患肢腫痛完全消失，1個月內無復發；有效：患肢腫痛減輕，癥狀有所改善；無效：患肢腫痛未見減輕?？傆行蕿轱@效率與有效率之和。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ 2檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2　結果

對照組25例患者中，顯效3例（12%），有效12例（48%），無效10例（40%），總有效率為60%；觀察組25例患者中，顯效6例（24%），有效15例（60%），無效4例（16%），總有效率為84%。比較兩組患者的治療總有效率，差異有統計學意義（P ＜0.05）。

3　討論

中醫學認為中風起病急驟，變化迅速，臨床中以突然暈倒伴語言不利、半身不遂為主要表現，中風后患者出現偏身感覺障礙、偏盲和偏癱等并發癥狀，其中偏癱是大部分患者的常見后遺癥，主要指患者半側運動障礙，其致病因素發雜，主要考慮高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化使其致病的危險因素 ［2］?；颊叱１憩F為患肢功能障礙，生活不能自理，而偏癱后由于神經營養障礙導致患肢局部毛細血管的滲透性增加，患肢出現輕中度水腫和疼痛。目前針灸是中醫治療中風偏癱后患肢腫痛的主要方法，通過針刺將感覺信息由穴位傳入到中樞，進行自身調節促進患肢為玄幻的改善。中藥沐足是通過水的理化作用及藥物的治療作用，通過毛細血管使藥物到達全身，起到疏通經絡、改善循環、促進新陳代謝、消退水腫的作用。

綜上所述，針灸聯合中藥沐足治療可改善患者的水腫癥狀，減輕患肢的疼痛，為治療中風偏癱后患肢腫痛的有效方法。但該研究樣本量少、觀察時間段，對于該治療的遠期效果還有待進一步研究觀察。