老年糖尿病患者實施社區護理的效果觀察

施曉萍

摘要：目的：探究社區護理在老年糖尿病患者中的應用效果。方法：選取我院在2013年3月至2014年3月期間收治的90例老年糖尿病患者，采用抽簽的方式將其分為對照組以及觀察組，對照組給予常規護理方法，觀察組患者在此基礎上給予社區護理方法。對兩組患者的護理效果進行比較。結果：觀察組患者的相關指標明顯優于對照組患者，且其依從性也明顯高于對照組患者，對比均有明顯差異，P<0.05，具有統計學意義。結論：對老年糖尿病患者實施社區護理具有較好的效果，在臨床上值得推廣應用。

關鍵詞：老年糖尿病患者；社區護理；血糖；效果

在臨床上糖尿病作為一種常見的內分泌代謝性疾病對患者的生活質量造成了極大的影響。老年人是多發人群，其致殘率和病死率較高，對老年患者的健康和生命造成了威脅[1]。因為老年患者隨著年齡的增長，身體機能卻在下降，一旦其血糖得不到控制，會引發各種并發癥，影響患者的生活質量。糖尿病作為慢性病，除了在醫院中治療，需要長期在家庭中治療，因此，給予相應的護理干預是有效控制患者病情的關鍵。為探討社區護理干預的效果，本文選取90例老年糖尿病患者作為研究對象，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2013年3月至2014年3月期間收治的90例老年糖尿病患者，采用抽簽的方式將其分為對照組與觀察組，每組有患者45例，其中觀察組有24例男性患者和21例女性患者，患者年齡在52-76歲之間，平均年齡為（62.1±4.3）歲，病程在2-15年，平均病程為（11.1±4.3）年；對照組由23例男性患者和22例女性患者構成，患者年齡在51-75歲之間，平均年齡為（62.2±4.1）歲，病程在2-14年，平均病程為（10.9±4.4）年。對兩組患者的一般資料進行對比，無顯著的差異，P>0.05，不具有統計學意義。

1.2 方法

對照組給予常規護理方式，對患者的用藥進行指導等；觀察組患者在此基礎上給予社區護理干預方法，其具有方法如下：

1.2.1 基礎護理干預

以患者的病情為依據，對患者進行健康教育和心理護理干預。強調在生活中心態對病情的影響，使其用積極向上、樂觀的態度去面對生活及疾病。讓患者養成良好的生活習慣，注意飲食的規律，并要進行適當的運動。保持充足的睡眠，在休息前半小時可喝一杯牛奶，防止夜間出現低血糖現象[2]。

1.2.2 社區健康教育

社區的健康管理中對社區人員進行健康教育是一個重要的環節。在健康教育中將有關糖尿病的知識進行教育，將患者的認知水平提高，以提高治療的依從性。做好健康教育的準備，在教育前先通過隨訪的方式對患者對糖尿病認知程度進行充分了解，以此有針對性地進行講解，采用多種方式進行健康教育。集體教育和單獨教育相結合。同時要合理設置教育內容，使患者可以充分理解。

1.2.3 飲食護理干預

對于血糖的控制與飲食有很大的關系，因此合理飲食，不但對血糖的降低有作用，而且可控制患者的血脂和血壓。提醒患者進餐要定量定時，對熱量攝入要加以控制。多攝入新鮮水果和蔬菜，多攝入高維生素和高纖維的食物，而對于動物肝臟、脂肪及甜食要避免攝入，控制鹽和油的攝入[3]。

1.2.4 運動指導

護理人員根據患者的病情為患者制定個性化的運動方案，患者的運動量及時間要循序漸進，在初期運動時，要防止劇烈運動，并長期堅持運動。較為合適的運動為散步、太極、騎自行車等。運動要選擇餐后的一個半小時進行，以30min為宜[4]。

1.2.5 指導患者進行自我監測血糖

將血糖儀的使用方法教于患者，并指導患者進行血糖的監控。并使其了解正常血糖值。對患者進行耐心的指導，每天進行一次測量，并記錄好，監測血糖變化。

1.3 統計學處理方法

采用SPSS21.0統計學軟件對研究中所涉數據進行統計、分析和處理。以P<0.05為差異，表示具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者相關指標的對比

對兩組患者的血糖指標進行對比，觀察組患者的空腹血糖、飯后2h血糖及糖化血紅蛋白數分別為（7.10±1.25）mmol/L、（9.60±2.04）mmol/L、（7.21±1.04）%，對照組患者分別為（9.79±3.28）mmol/L、（13.82±2.06）mmol/L、（9.60±1.54）%，兩組對比差異明顯，具體統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療依從性對比

對比兩組患者的依從性，觀察組患者中完全依從、依從和不依從的例數分別為26、17、2，依從性為95.56%；對照組患者中完全依從、依從和不依從的例數分別為18、17、10，依從性為77.78%；兩組對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

伴隨著老年糖尿病發病率呈現逐年增長的趨勢，對其防治的研究也逐漸增多。糖尿病作為一種常見的慢性疾病，需要進行長期治療，尤其是需要患者進行自我管理，為對血糖進行控制，防止各種并發癥的發生，在常規護理的基礎上給予社區護理方式，是社區健康管理的重要組成部分，也是提升老年糖尿病患者生活質量的關鍵。從本文研究可知，其不但對患者血糖有降低作用，對患者治療依從性提升也有重要作用，在臨床上值得推廣應用。

參考文獻：

[1] 沈毓芬.老年糖尿病患者實施社區護理的效果觀察[J].中國衛生產業，2013（26）：55-56.

[2] 梁小琳.社區護理干預在2型老年糖尿病患者中的應用及效果觀察[J].齊魯護理雜志，2012，18（22）：44-45.

[3] 周寧.探討實施社區護理干預對于老年糖尿病患者的臨床效果觀察及護理體會[J].中國醫藥指南，2014（16）：341-341，342.

[4] 馬叢芳.實施社區護理干預對老年2型糖尿病患者的效果觀察[J].中國衛生產業，2013（32）：50-51.