心理干預用于老年心絞痛護理中的臨床價值

劉瑩

摘要：目的：研究運用心理干預對改善老年心絞痛患者抑郁、焦慮的不良情緒及緩解病情的臨床價值。方法：第一步：選取2014年10月——2015年1月入院且無其他病癥的老年心絞痛患者60名，隨機分為兩組，常規護理組和心理干預組，每組各30人；第二步：常規護理組采取常規治療和常規護理，心理干預組采取常規治療的同時在護理中加入心理干預；第三步：檢測兩組患者進行護理前的抑郁、焦慮和病情程度分數，并作詳細記錄。第四步：對比進行不同的心理護理之后，兩組不同的狀態和病情程度分數，分析心理干預在老年心絞痛患者的治療中是否有積極作用。結果：進行護理之前，心理干預組的患者抑郁情緒為（64.42±2.80）分，常規組患者抑郁情緒為（64.35±2.50）分，進行護理之后，心理干預組的患者抑郁情緒為（42.00±2.10）分，常規組的患者抑郁情緒為（51.80±3.21）分，兩組患者的比較中，均為P<0.05，具有統計學意義。結論：對老年心絞痛患者運用心理干預護理能有效改善患者焦慮、抑郁等不良情緒，并能緩解病情，這種護理方法具有臨床推廣價值。

關鍵詞：心理干預；老年心絞痛患者；臨床價值

心絞痛是一種常見的心血管疾病，臨床表現為：由冠心動脈供血不足、心肌缺氧缺血引起的突發性胸痛，老年人為高發人群?！?】 由于絕大多數患者被確診為心絞痛以后，會出現焦慮、抑郁等伴隨癥狀，對老年人的生活質量造成嚴重影響，因此在對心絞痛患者進行藥物治療的時候同時關注患者的情緒變化，會對患者恢復產生積極有利的影響，本文隨機選取60名老年心絞痛患者作為研究對象，分析心理干預運用于老年心絞痛患者的臨床價值。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2014年10月——2015年1月入院且無其他病癥的老年心絞痛患者60名，其中男性患者38人，女性患者22人，年齡為58～78歲，平均年齡63±3.9歲，平均病史為3.0±0.5年。隨機分為兩組，常規護理組和心理干預組，每組各30人。兩組患者在年齡、病史、性別等一般資料方面無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

⑴ 對兩組患者均進行同樣的常規治療，記錄經過治療病情穩定以后兩組患者的病情狀況、抑郁及焦慮情緒的程度。

⑵ ① 對常規組進行常規的護理。按照規定記錄患者的康復狀況，根據患者的不同情況安排合理的病房，提醒患者按時吃藥及需要注意的事項，制定符合患者康復需求的飲食食譜，保持病房干凈、整潔、通風。僅定期記錄患者的情緒狀況、恢復程度；不做任何干預?！?】

②對心理干預組作心理干預護理。具體可以從以下幾個方面入手：

給患者講解心絞痛的相關知識，并針對患者自身的狀況詳細介紹其病情和注意事項，并且告訴患者在治療過程中有可能會出現的身體和心理上的變化，讓患者有個思想準備，完全了解自身病癥從而減少病癥的未知性引起的恐慌?！?】

鼓勵并引導患者表達自己對病情的認知，及時糾正患者自己嚇自己的不良認識，減輕其思想包袱。在患者出現情緒低落時，耐心的理解和關懷，并且給患者一些有利于恢復的積極的建議，例如和家里人聊一聊、制定康復鍛煉計劃等。

如果出現病情好轉的情況，及時反饋給患者，并給以正面的鼓勵。在交流溝通中，醫護人員要注意自己的言行，盡量用真誠、積極向上的態度面對患者，避免自身的不良情緒對患者產生影響?！?】

為患者制定嚴格合理的飲食計劃，不讓患者進食含有高熱量、高膽固醇的食物，食物以低熱量、好消化、低脂肪為主，口味清淡、少食多餐，定量定食，不抽煙不喝酒。

1.3 觀察指標

① 對進行心理干預后兩組患者的抑郁、焦慮分數進行比較。②對兩組患者進行心理干預后病情緩解程度進行比較。

1.4統計學意義

所有數據均采用SPSS17.0軟件進行統計分析，計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗，兩組之間的對比采用x2檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2. 結果

經過對比，兩組患者在抑郁、焦慮等不良情緒和病情緩解程度方面的變化情況如下表：

注： 與常規組相比，P<0.05

通過比較可得，兩組患者在護理前后抑郁、焦慮情緒和病情緩解程度均發生了變化。其中心理干預組的抑郁、焦慮情緒遠低于常規組，病情緩解程度高于常規組，差異P<0.05，具有統計學意義。

3. 討論

心絞痛是威脅我國老年人身體健康的病癥之一，隨著老年人身體免疫機能下降，很容易被各種疾病侵襲，對疾病的正確認識、做好預防工作顯得十分的關鍵和必要。平時生活中要加強鍛煉，保持好的生活和飲食習慣，了解自己身體狀況，一旦發現苗頭，應及時就醫，到正規醫院接受治療，切不可麻痹大意?！?】

在治療過程中，由于心絞痛會引起抑郁、急躁、焦慮等不良情緒的病癥特征，患者脫離危險期以后，良好專業的護理會對患者康復產生有益影響。

本文隨機選取心絞痛患者60名，分為兩組進行實驗，實驗結果表明在護理中對患者采取積極的心理干預會減輕患者的焦慮、抑郁情緒，有利于康復。這種護理方式具有積極作用，值得臨床推廣。

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