雙歧四聯活菌片治療小兒腹瀉的療效和安全性評價

郎寧

摘要：目的： 分析探討在小兒腹瀉治療中使用雙歧四聯活菌片的臨床療效以及安全性。方法： 選取122例就診于我院小兒科的腹瀉患兒，根據使用治療方法的不同進行隨機的分組：常規組61例，干預組61例，常規組使用傳統的治療小兒腹瀉的方法進行治療，干預組使用常規組方法聯合雙歧四聯活菌片進行治療。治療后觀察兩組患者的臨床療效情況以及不良反應情況等。結果：對常規組及干預組患者進行不同的治療后，干預組患者的住院時間、嘔吐、發熱、大便次數、大便性狀等的恢復時間要顯著短于常規組患兒（P<0.05），兩組患者均無不良反應的發生。結論： 在臨床小兒腹瀉治療中使用雙歧四聯活菌片進行治療，臨床上顯示治療效果較好，不僅如此，使用雙歧四聯活菌片對小兒腹瀉進行治療的不良反應并沒有出現，而且具有耐受性好的優點，在臨床治療小兒腹瀉過程中應積極進行應用。

關鍵詞：雙歧四聯活菌片；小兒腹瀉；臨床療效；安全性

腹瀉是小兒疾病中比較常見的一種[1]，發病的原因比較多樣，但僅僅只有很少的一部分是由器質性的病變引起的，大多數的屬于病原體性的[2]。在臨床上小兒腹瀉主要表現為腹痛、嘔吐、發熱、大便次數的增多、大便性狀的改變等，臨床上對小兒腹瀉的治療主要是采用使用抗生素的方法，對消化道的黏膜進行保護，并對腸道內的微生態環境進行改善，與此同時，對患兒的飲食結構進行一定的調整[3]。如果對患兒不進行及時的治療，會對患兒的生長發育造成一定的不利影響，有的甚至會對患兒的生命造成威脅[4]，因此，對小兒腹瀉的治療的要引起足夠的重視。在本研究中探討在小兒腹瀉治療中使用雙歧四聯活菌片的臨床療效以及安全性。具體報告如下。

1.資料和方法

1.1資料

選擇2014.12～2015.8期間就診于我院的小兒科的腹瀉患兒122例，其中男性65例，女性57例，年齡在4～12歲之間，平均年齡（6.835.16）歲。根據使用治療方法的不同隨機分為常規組及干預組，每組分別61例患者。對兩組患兒的一般情況資料（年齡、性別、病程）進行統計學檢驗，差異不存在統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

常規組：使用傳統的治療小兒腹瀉的方法進行治療。使用口服思密達（雙八面體蒙脫石散）對患兒的口腔黏膜進行保護，對小于1周歲的患兒每次服用1克，1歲至3歲的患兒每次服用1.5克，均是每天服用三次，服用的方法為每餐飯前一小時；如果患兒存在電解質紊亂或者脫水的情況，則給予患兒靜脈或者口服補充劑進行治療。

干預組：在常規組患兒治療的基礎上使用雙歧四聯活菌片進行治療。雙歧四聯活菌片的使用方法為小于一歲的患兒每次使用0.25克，一歲至三歲的患兒使用每次0.5克，均是每天三次服用，在治療過程中，不使用任何含有抗生素的藥品。

1.3觀察項目[5]

通過對常規組及干預組實施不同的治療方法，觀察兩組患者治療后的住院時間、嘔吐、發熱、大便次數、大便性狀等情況以及觀察兩組患者的不良反應發生情況。

1.4統計學

對實驗中所得到的數據進行統計學檢驗，使用SPSS17.0軟件，以P<0.05作為差異具有統計學意義的指標。

2.結果

2.1對常規組及干預組患者進行不同的治療后，干預組患者的住院時間、嘔吐、發熱、大便次數、大便性狀等的恢復時間要顯著短于常規組患兒（P<0.05），具體結果如下。

表1.常規組與干預組臨床效果比較

*注：與常規組對比，差異顯著，具有統計學意義，P<0.05

2.2對常規組及干預組患者進行不同的治療后，兩組患者均無嚴重的副反應出現，也沒有出現死亡患兒的情況。

3討論

兒童時期出現的腹瀉癥狀很少是由器質性疾病所引起的，大部分由病原體性的原因引起，在所有小兒腹瀉中約占到百分之八十左右[6]，在臨床上小兒腹瀉是一種比較常見的疾病，在秋季和冬季兩個季節比較多發[7]。其中主要的發病機制為患兒的腸道被輪狀病毒侵入，該病毒在小腸絨毛頂端處進行復制，對患兒的小腸絨毛上皮細胞進行破壞，由此導致了小腸絨毛變短和腫脹的現象，進一步導致小腸粘膜上皮細胞的脫落，電解質平衡發生紊亂，患兒腸道對糖、水、鈉鹽等的吸收作用減弱，這些情況共同導致了腹瀉的發生[8]。小兒腹瀉發生后，要進行積極的治療，如果治療的不及時，會對患兒的生長和發育造成影響，更嚴重者會對患兒的生命造成威脅，所以，對該病的治療顯得尤為重要。在本研究中探討在小兒腹瀉治療中使用雙歧四聯活菌片的臨床療效以及安全性。結果顯示對常規組及干預組患者進行不同的治療后，干預組患者的住院時間、嘔吐、發熱、大便次數、大便性狀等的恢復時間要顯著短于常規組患兒（P<0.05），兩組患者均無不良反應的發生。

本研究中使用雙歧四聯活菌片對小兒腹瀉進行治療，取得了良好的臨床效果，并且不會增加不良反應的發生。雙歧四聯活菌片是一種復合制劑，其中含有多種腸道內必須的有益性生理菌，如蠟樣芽胞桿菌、糞腸球菌、嗜乳酸桿菌、雙歧桿菌等，這樣可以對小兒腸道內的有益菌種進行有效的調節，使其達到一種平衡的狀態，對腹瀉的治愈起到關鍵的作用。在雙歧四聯活菌片中含有的有益菌適應腸道的能力比較強，繁殖生長的速度也比較快，口服該藥物可以直接到達腸道，對腸道中的正常菌群進行補充，使得菌群處于一種平衡的狀態，與此同時，這些有益菌還在腸道內定植和增殖，形成一種生物膜起到保護的作用，并且不會對小兒造成不良的影響。

綜上所述，在臨床小兒腹瀉治療中使用雙歧四聯活菌片進行治療，臨床上顯示治療效果較好，不僅如此，使用雙歧四聯活菌片對小兒腹瀉進行治療的不良反應并沒有出現，而且具有耐受性好的優點，在臨床治療小兒腹瀉過程中應積極進行應用。

參考文獻：

[1] 林國敬，黃水清，陳佳，等. 小兒感染性腹瀉PCT、Hs-CRP 和IL- 6 臨床價值探討[J]. 國際醫藥衛生導報， 2013，19（ 22） ： 3477-3478.

[2] 劉啟泉，靳凌瑜，王志坤，等. 四逆痛瀉方治療腹瀉型腸易激綜合征作用機制的實驗研究[J]. 四川中醫，2013， 31（ 7） ：35-36.

[3] 李玲. 微生態制劑治療小兒腹瀉療效觀察[J]. 國際醫藥衛生導報， 2012， 18（ 6） ： 1085-1086.

[4] 陳艷玲，李薇，農風風，等.雙歧桿菌四聯活菌片和蒙脫石散治療嬰幼兒腹瀉86 例的臨床療效分析[J].中國醫藥科學，2013，3（12）：91-92.

[5] 劉玉玲. 雙歧桿菌活菌與蒙脫石散聯合在小兒腹瀉治療中的近期療效分析[J] 中國婦幼保健， 2012，27（13）：2060-2061.

[6] 張立恒， 鄭玲. 雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片（ 金雙歧） 聯用思密達治療小兒腹瀉100 例臨床療效分析[J].吉林醫學， 2013，34（4）： 630-631.

[7] 程曉，陳強. 雙歧四聯活菌片治療小兒腹瀉的療效和安全性[J].吉林醫.2015，36（14）：3107-3108

[8] 馮彩霞. 雙歧四聯活菌片治療小兒腹瀉72例療效觀察[J].吉林醫學.2014，29（7）：1417-1418