無痛腸鏡下腸息肉切除術的臨床分析

孫躍國

【摘 要】目的：探討無痛腸鏡下腸息肉切除術的臨床效果，為腸息肉患者的臨床治療提供理論依據。方法：本研究選取了2013年4月至2014年4月我院收治的112例腸息肉患者作為研究對象，根據患者的意愿將患者分為對照組和觀察組，對照組患者49例，對其采用常規腸鏡下腸息肉切除術，觀察組患者63例，對其采用無痛腸鏡下腸息肉切除術治療，對比兩組患者的臨床療效。結果：與對照組相比，觀察組患者的手術時間明顯縮短（p<0.05）。對照組與觀察組患者的不良反應發生率分別為38.8%，1.6%，觀察組患者的不良反應發生率較對照組明顯降低（p<0.05）。結論：無痛腸鏡下腸息肉切除術治療的手術時間短、不良反應少，值得推薦。

【關鍵詞】無痛腸鏡；腸息肉切除術；臨床分析

腸息肉是一種由于長期的炎癥刺激所導致常見的腸道疾病。近年來，腸息肉患者的人數不斷增加，且發病率呈逐年遞增趨勢。腸息肉的危害性極大，不僅對患者的生活質量造成了嚴重影響，而且部分腸息肉患者容易發生癌變，對患者的生命健康構成了嚴重威脅。目前，對于腸息肉患者臨床常采用無痛腸鏡下腸息肉切除術治療，因此，對無痛腸鏡下腸息肉切除術的臨床效果研究具有重要意義[1]?，F將具體研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取了2013年4月至2014年4月我院收治的112例腸息肉患者作為研究對象，其中男性70例，女性42例，患者年齡范圍29-76歲，平均年齡為49.6±6.9歲?；颊叩牟〕谭秶鸀?個月-5年，平均病程為1.9±1.6年。根據患者的意愿將患者分為對照組（49例），觀察組患者（63例），兩組患者在年齡、性別、病程等方面無統計學差異，具有可比性?；颊叩娜脒x標準為：患者均為腸息肉患者；患者無孕婦及哺乳期婦女；患者無其他嚴重心血管疾??；患者無意識障礙；患者對本次研究知情且自愿參加。

1.2 方法

對照組患者采用常規腸鏡下腸息肉切除術治療。觀察組患者采用無痛腸鏡下腸息肉切除術治療，具體方法為：術前3日給予患者少渣飲食，保證禁食時間超過10小時，先后用蕃瀉葉及聚乙二醇電解質散常規做腸道準備，用二甲硅油口服清除腸道氣泡，對患者進行笑氣吸入麻醉，待麻醉效果滿意后，對患者進行無痛腸鏡檢查，確定腸息肉的位置、大小、數量，將萬分之0.5的腎上腺素注射于息肉基底部，見粘膜抬舉后，采用高頻電凝電切術切除息肉，息肉切除完畢后觀察5分鐘，若無活動性出血，則退出腸鏡。術后對患者禁飲禁食24小時，并給予靜脈營養支持治療。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的手術時間、不良反應發生情況。

1.4 統計學方法

我們采用SPSS15.0軟件對所得數據進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，并用卡方檢驗，計量資料用均數±標準差表示，并作t檢驗，以p<0.05為有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者的手術時間比較

由表1可見，對照組患者的手術時間為（19.9±3.0）min，觀察組患者的手術時間為（14.0±2.6）min，與對照組相比，觀察組患者的手術時間明顯縮短，且差異具有統計學意義（p<0.05）。

表1 兩組患者的手術時間比較

組別 例數 手術時間（min）

對照組 49 19.9±3.0

觀察組 63 14.0±2.6*

注：*表示與對照組相比，p<0.05。

2.2 兩組患者的不良反應發生率比較

對照組患者的不良反應發生率為38.8%，觀察組患者的不良反應發生率為1.6%，與對照組相比，觀察組患者的不良反應發生率明顯降低，且差異具有統計學意義（p<0.05）。具體結果見表2。

表2 兩組患者的不良反應發生率比較

組別 例數 腹痛

（例） 腹脹

（例） 切除部位

出血（例） 不良反應

發生率（%）

對照組 49 6 9 4 38.8

觀察組 63 0 1 0 1.6

χ2 6.94

P <0.05

3 討論

在臨床上，腸息肉是一種常見疾病，其中以大腸息肉最為多見，其中主要的發病部位為直腸與乙狀結腸，這兩個部位的發病患者人數約占腸息肉患者總數的50%-75%[2-3]。腸息肉是由于長期漫長的炎癥刺激所致，該病是一種良性病變的，但也存在癌變的可能性。目前，隨著醫療技術水平的提高，外科手術在疾病中的應用越來越廣泛，其中對于腸息肉患者常采用腸鏡腸息肉切除術治療。

常規的腸鏡下腸息肉切除術治療，會引起患者產生腹脹、腹痛、焦躁等不良反應，這導致患者的治療依從性不高，直接影響手術的順利進行，延長手術時間，增加患者的并發癥發生概率。目前，舒適醫療理念被醫護人員及患者逐漸關注，舒適醫療可降低患者的治療痛苦，提高患者的治療依從性，對提高治療效果，減少不良反應具有重要意義。近年來，無痛結腸鏡技術被廣泛應用于腸道疾病，如腸息肉的治療，患者在治療前被麻醉處于淺睡眠狀態，無明顯的腹脹、腹痛感，而且輕微麻醉還可減輕患者的腸道蠕動，避免腸痙攣的發生，能使醫生順利的按成手術，能縮短手術時間，減少并發癥發生。

為探討無痛腸鏡下腸息肉切除術的臨床效果，本研究選取49例患者采用常規腸鏡下腸息肉切除術治療，63例患者采用無痛腸鏡下腸息肉切除術治療，結果發現：無痛腸鏡下腸息肉切除術組患者的手術時間較常規腸鏡下腸息肉切除術組明顯縮短，且不良反應發生率較常規腸鏡下腸息肉切除術組明顯降低（p<0.05）。通過本研究，筆者體會到對于腸息肉患者在麻醉無痛的狀態下進行手術，具有手術安全、有效、患者不良反應少等優點，而且還能減輕患者是手術痛苦。本研究對無痛腸鏡下腸息肉切除術治療時間與患者的不良反應進行了分析，說明無痛腸鏡下腸息肉切除術治療腸息肉效果良好，值得深入研究。

參考文獻：

[1]楊文獻.大腸息肉的電子腸鏡下行高頻電切術治療效果[J].當代醫學，2013，19（4）：82.

[2]聶川，李政文，何俊堂.等.腸鏡下治療小兒腸息肉208 例分析[J].解放軍醫藥雜志，2012，24（3）：30-32.

[3]周明貴.無痛腸鏡下行腸息肉高頻電凝切除術80 例臨床療效觀察[J].胃腸病學和肝病學雜志，2013，22（11）：1132-1133.