運用推拿手法預防并治療近視的探討

吳佳潤

（海南師范大學 海南?？?571158）

近視，指的是當眼球處于靜止狀態時，平行光線進入眼內，經眼屈光系統聚焦后，焦點在視網膜之間形成，因而造成遠距離目標不能在視網膜清晰成像的狀態。通俗的說，近視的特征就是看不清較遠距離的物體，但對較近距離的物體就可以清楚看到的現象。近視作為流行病在我國已有超過3億患者，據教育部和衛生部于2000年的調查結果顯示，我國學生近視率已居世界第二位。

現代醫學認為，近視分為真性近視和假性近視兩種，區別在于真性近視多為先天的遺傳因素所決定，而假性近視通常是因為長期不正確的用眼習慣所致，例如長期近距離的工作、工作環境的照明不良、工作時間過長以及閱讀時的不正確姿勢等。

長期實踐表明，近視僅靠以上現代醫學手段似乎難以解決問題，故該研究者認為是否可以嘗試采用推拿手法預防并治療近視。

1 中醫對近視癥狀的描述

早在我國隋朝時期的《諸病源候論》中就對近視有過“目不能遠視候”的記載，明朝王肯堂在《證治準繩·雜病·七竅門》中稱此類病癥為“近覷”，直到清朝黃庭鏡在《目經大成·卷之二下》才出現了“近視”的說法。

2 中醫對近視發病機制的描述

黃帝內經中提到“得神者昌，失神者亡，眼能得神，則目光炯炯，明視萬里”，可見中醫認為“神”是生命活動的綜合體現，眼睛所能看到的遠近也與“神”有關。

2.1 目絡淤塞，目失所養

中醫講究經絡暢通則百病不生，局部病變大多是由于此部位附近經絡淤滯所致，所謂“不通則痛，通則不痛”，所以眼部的疾病的治療必須從疏通眼部周圍經絡開始。

2.2 肝腎虛虧，精血不足

中醫認為目為肝之竅，肝腎兩虛，精血不足，會導致神光衰微，光華不能遠及。肝受血而能視，勞心傷神使體內氣血損耗，會導致肝受血不足，無法榮養眼睛則易患近視。

3 現階段推拿手法治療近視的臨床功效

張守鳳等將傳統的推拿結合現代科技制成的眼保儀用于臨床治療，在對856例近視患者運用眼保儀治療一段時間后，視力恢復正常的人數占到了總數的92.05%，顯示出了較好的治療效果。

竇仁慧等在對82例近視并視疲勞者運用推拿眼部周圍穴位的方法2～4周后，患者較治療前視疲勞評分均明顯改善，雙眼前后調節功能、調節幅度、調節靈活度等都有顯著提高。

從上述實例可以看出推拿眼部周圍穴位對治療近視有顯著的效果。不僅如此，部分臨床實踐還證明，推拿眼部周圍穴位配合推拿軀干部位以及遠端四肢上的部分穴位對治療近視亦有顯著的效果。

潘云華運用項背部推拿，如阿是穴、風池穴等穴位為主的治療方法對25例近視患者進行康復治療，經10次治療后患者的視力均有明顯提高。

林少貞等在對120例近視患者進行夾脊穴推拿加拔火罐，配合眼周穴位推拿，并與單純推拿眼周穴位患者進行對照后發現，使用治脊療法的患者視力恢復明顯強于單純眼周穴位推拿的患者。證明中醫治脊療法對近視的治療亦有顯著的效果。

綜上所述，運用推拿手法刺激眼周穴位以及項背部部分穴位對治療近視有十分顯著的效果。但從樣本含量我們不難發現，運用推拿手法治療近視仍未普及，關于此現象筆者認為或許是由于現代醫學的主流仍是西醫，大部分人群對中醫存在片面的認識，認為中醫治療效果差且起效慢，故棄之不用,導致近年來中醫推廣、普及緩慢且運用面窄。

4 推拿手法預防并治療近視的發展方向

由于現階段很少有人運用推拿手法預防并治療近視，故所涉及的實驗與文獻大多僅停留在推拿眼周穴位來打通眼部周圍經絡，加速眼部周圍血液循環與眼部營養供給，從而起到治療近視的作用這一表淺的層次，鮮少有人根據近視的發病機制，以臟腑保健入手，真正從根本上預防近視的發生。

4.1 由肝腎保健入手

有統計表明，肝、腎功能的健全與否會直接影響眼部的健康。

曹均秋在統計了浙江醫學院多年來收治肝病患者的病理后發現，肝病患者中有66.9%的患者同時患上了不同程度的眼部疾病。臨床表現為暗適應力下降、夜盲、幻視、近視等一系列并發癥。

綜上所述，保持肝、腎的健康對預防和治療近視尤為重要。故在日常生活中我們或許可以運用保健按摩，從推拿養護肝腎的穴位入手，強健肝腎功能，從根本上預防近視。

4.2 由脾胃保健入手

高明梅隨機選取100例與2012年～2014年期間就診于山東中醫藥大學附屬醫院眼科門診及住院的眼疾患者，對他們的病因及誘發因素等進行了統計。結果顯示100例眼疾患者中除了由肝腎功能失調引發眼部疾病之外，由脾胃失調導致氣血失調最終引發眼部疾病的的亦占總數的41%。

由此可以看出，除了肝腎兩臟功能失調能誘發眼部疾病外，脾胃失調亦是誘發眼部疾患的一大誘因。

5 針對性的保健推拿手法

推拿主要是通過不同的手法刺激人體經絡上的穴位，最終達到舒經通絡的功效。所運用的手法、刺激的部位都根據治療的目的而各不相同。

5.1 疏通目絡

推拿開始時先讓患者輕閉雙眼，運用指摩法由內向外沿眼眶上下緣摩動，至推拿部位微微發熱。此法可加速眼部血液循環，增強代謝，有效緩解視疲勞。

分推印堂穴至太陽穴50次。印堂穴具有明目通鼻，寧心安神的功用，太陽穴作為頭部的重要穴位也具有緩解眼睛疲勞的作用。另外運用分推的方法也有助于增強眼部血液循環，促進血氣的運行，可消除眼睛疲勞，改善近視。

捏揉睛明穴1～3min。睛明穴主治目赤腫痛、目眩、近視等目疾，捏揉此穴能改善視神經的營養供應，運走血液中的代謝產物，消除眼睛疲勞，起到保護眼睛增強實力的作用。

按揉四白穴1～3min。四白穴主治目赤痛癢，按揉四白穴可以改善面部血液循環，對于眼疲勞、視力低下、近視等癥都具有顯著的效果。

按揉承泣穴1～3min。承泣穴屬足陽明胃經，主要功能是將體內胃經的物質營養及能源輸送至頭面部。長期按揉此穴位對目赤腫痛、流淚、近視、視神經萎縮、眼睛疲勞、迎風流淚等多種常見的眼部疾病都有較好的療效，是推拿療法中治療眼疾非常重要的穴位之一。

按揉絲竹空穴1～3min。絲竹空主治目赤腫痛和眼瞼瞤動，眼瞼和眼的關系非常密切，按摩此穴可起到消除眼部疲勞和明目清腦的功效。

點按魚腰穴。魚腰穴善于調理眼眉周圍疾病，點按此穴位亦可起到疏風通絡，防止近視。

5.2 滋補肝腎

中醫認為，肝失疏泄，則易氣郁、氣火上擾，故對于肝部的滋養應以疏肝理氣、清肝降火、促進肝臟氣血循環、保持全身氣機通暢為主。

肝部的保健按摩主要以推拿軀干部位中府穴、期門穴、肝俞穴為主[1]。

按揉中府穴，以感覺酸脹為宜。經常按揉中府穴能使肝臟血流量明顯增加，有效改善肝臟的血液循環，起到養肝護肝的作用。

點按期門穴。期門穴是人體足厥陰肝經上的重要穴位，有提高肝功能的作用，并具有十分強大的清熱解毒功效，是養肝護肝的重要穴位。

按揉肝俞穴。肝俞穴可散發肝臟之熱，按揉該穴位有增強肝功能、清熱涼血、疏肝理氣、養血明目的功效，是養肝護肝的最有效穴位。

肝腎同源，中醫認為腎為母，肝為子，若要肝臟強健則先固腎水。傳統的推拿主要通過按壓、拿捏腎經上的主要穴位來滋陰壯陽，使腎氣健旺，此外適當按揉督脈也能激發腎臟的先天之氣。因為督脈是諸陽之會，人體陽氣借此宣發，舒通督脈，對人體元氣的生發大有裨益。

重點推拿穴位有神闕穴、關元穴、腎俞穴。

腎臟保健推拿前，首先運用摩法使神闕穴發熱，神闕穴是全身經絡的樞紐，通過任、督、沖、帶四脈而統屬全身經絡，內連五臟六腑，因此經常推拿此穴位可滋陰壯陽、固攝腎氣，同時增強人體免疫力，降低患病幾率。

按揉關元穴2～3min。關元穴是任脈上具有強精壯陽效果的要穴。按揉此穴可培元固本補益下焦，對調理肝氣亦有好處。

點按腎俞穴3min。腎俞穴是最重要的腎保健穴位，連接任督二脈使陰陽溝通、貫穿全身，具有行氣活血的作用。長期按揉可溫腎壯陽、固精培源調理氣血。

6 結語

運用推拿手法治療近視避免了現代醫學“頭痛醫頭，腳痛醫腳”的弊端，真正從疾病的源頭臟腑入手，并打通氣血運行的通道經絡，或許可以從根本上解決現代醫學不能解決的難題。傳統推拿手法在治療近視方面效果或許優于現代醫學，應在臨床上大力推廣加以印證，在實踐中不斷完善，找出最好的治療方法。

該文所提及的針對性的推拿手法必須每天堅持使用，時刻保證臟腑健康、經絡通暢，使氣血能夠及時充足的運至雙眼，這樣就能控制近視的惡化，并進一步改善視力，預防近視的反復發作。

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