基于網絡醫療平臺健康管理對腫瘤化療間歇期PICC帶管患者的影響研究

韓蓉

【摘要】目的：觀察基于網絡醫療平臺健康管理在腫瘤化療間歇期PICC帶管患者中所發揮的效果。方法：選擇我院在2015年2月～9月診治的腫瘤化療間歇期PICC帶管患者126例進行管理分析，分為觀察組和對照組患者各63例，觀察組患者基于網絡醫療平臺健康管理方式進行護理，對照組患者采用傳統的健康教育模式，觀察兩組患者的血栓發生情況和并發癥出現情況。結果：觀察組患者中有4例患者出現血栓，8例出現并發癥，對照組患者中有12例出現血栓疾病，22例出現了并發癥，觀察組患者的綜合護理情況更好。結論：在腫瘤化療間歇期PICC帶管患者的治療中采用醫療網絡平臺健康管理能夠提升患者的自我管理能力，降低血栓和并發癥情況的發生，保證了治療的安全性，有著積極的管理作用。

【關鍵詞】網絡醫療平臺健康管理；腫瘤化療間歇期PICC帶管；影響

健康管理指的是對患者個體或者群體進行健康檢查、評價、分析和護理干預的整個過程，在采取必要的健康護理方案同時，鼓勵患者主動參與到健康管理中，從而提升患者的健康水平[1]?；诰W絡醫療平臺健康管理是隨著互聯網發展而出現的新型醫療管理方式，具有針對性強、經濟型好、及時性高等特點，從而對患者進行健康管理、人文關懷和足夠的營養支持等，加強醫患之間的互動，從而提升治療的效果。本文分析了基于網絡醫療平臺健康管理在腫瘤化療間歇期PICC帶管患者治療管理中所發揮的效果，現總結如下：

1資料和方法

1.1一般資料

本文研究選擇我院在2015年2月～9月收治的腫瘤化療間歇期PICC帶管患者126例作為健康管理對象，并且根據方法的不同將患者分為觀察組和對照組患者各63例?；颊呔涍^臨床病理學檢驗為惡性腫瘤，需要采用化療來制定，并且在本院進行置管和拔管等，患者病例資料完整，均同意參與本次研究，接受隨訪?；颊咧心行?5例，女性61例，患者的年齡在54～68歲之間，平均（59.3±0.6）歲，兩組患者的年齡、性別等數據資料不進行治療分析，差異不具有統計學研究意義。

1.2健康管理方法

觀察組患者為患者建立電子健康管理檔案，基于網絡醫療平臺進行管理，主要有電話、論壇、QQ群、PICC論壇等網絡平臺。由健康管理員對患者的病情進行全方位的評估，結合醫院的HIS系統來完成患者的電子檔案，用于記錄患者的資料、病情、置管維護記錄等。健康教育：在患者出院之前，健康管理員要詳細的對患者說明本次健康管理的方案，告知患者隨訪的時間、方式和要求等，根據患者的病情特點來制定隨訪問題，保證重點和干預性。網絡電話隨訪：每周進行一次，主要內容包括患者的導管觀察、穿刺點情況、導管長度變化、貼膜有無卷邊等，指導患者的日常護理事項。電話要24小時通暢，接受患者的咨詢，耐心的回答患者提出的問題，并安慰患者，提升其信心。QQ群：具有網絡社交能力患者要建立PICC交流群，管理員以群聊的形式在群內回答患者的問題，并且鼓勵患者之間多交流，出現問題及時告知健康管理者。PICC論壇：醫院在網絡醫療平臺上建立論壇，包括PICC的疾病知識、導管維護方法、并發癥判斷和處理等模塊，健康管理員要定期在網上發布相關的資料供患者查看等[2]。

對照組患者進行一般臨床健康指導和隨訪，患者在出現之前進行健康教育，主要有基本護理知識、導管護理、活動注意事項等，護士在出院后的第2周、4周、6周進行電話隨訪，了解患者的身體恢復情況和導管情況等，檢查各項記錄，統計患者出現的血栓和并發癥情況[3]。

1.3管理效果評價

在健康管理的過程中觀察患者血栓出現情況和并發癥出現情況。并發癥的判斷標準如下：導管出現脫落、阻塞、滲漏、感染等，在穿刺點出現細菌感染，有化膿情況；血栓：患者化療一側肢體出現腫脹、肌肉酸痛嚴重等情況，B超檢查確診為血栓。

1.4統計學方法

本次研究數據的統計和分析選擇統計學軟件SPSS17.0對數據進行分析和處理，并且對兩組患者的資料進行百分比計算，其中計數資料采用（n，%）進行表示。

2結果

從數據的統計上看，觀察組患者出現的血栓和并發癥情況均少于對照組患者，具體數據見表一。

3討論

腫瘤化療間歇期PICC帶管患者由于缺少治療條件、對疾病認識少等因素缺少對導管的有效護理，不僅影響了置管的效果，還容易出現血栓和置管并發癥。臨床研究發現，腫瘤化療間歇期PICC置管在居家時并發癥的發生情況明顯高于醫院治療，甚至有患者出現私自拔管的情況，增加了患者的治療痛苦，同時病情反復也增加了治療的經濟負擔。雖然PICC置管的臨床治療效果較好，但是仍然需要對患者進行健康管理，對導管進行積極維護，提升置管安全性[4]。

從本次健康管理分析上看，觀察組在采用了基于網絡醫療平臺健康管理對腫瘤化療間歇期PICC置管患者進行健康管理后，其血栓出現情況和并發癥情況明顯好于一般健康管理，說明網絡平臺健康教育的效果更好，安全性更高。通過網絡化的健康管理，能夠使得醫院的健康管理得到延續，患者對于導管護理的認識和依從性都明顯提升，減少了非計劃拔管等意外情況出現。在健康管理的過程中，醫患之間關系會越來越好，有助于建立和諧的醫患關系。

結語：

基于網絡醫療平臺健康管理對于腫瘤化療間歇期PICC帶管患者有著非常好的應用價值，患者置管的安全性高，自我管理意識提升，有著積極的應用價值。

【參考文獻】

[1]鄭艷.腫瘤化療間歇期患者PICC基于網絡醫療平臺健康管理的應用研究[D].石河子大學，2015.

[2]張慶慶，唐英，余喜梅，李萍.化療間歇期PICC帶管出院患者健康管理需求及影響因素調查[J].海南醫學，2015， 13（04）：603-

607.

[3]胡玲.基于網絡醫療平臺健康管理對腫瘤化療間歇期PICC帶管患者的影響研究[J].護士進修雜志，2015，13（05）： 397-

400.

[4]李萍.網絡醫療健康管理在腫瘤化療間歇期PICC帶管患者中的應用研究[J].護理學報，2015，13（09）：9-13.