小兒腦癱的臨床護理觀察

王秀偉

【摘要】 目的 探究小兒腦癱的臨床護理效果。方法 122例腦癱患兒， 隨機分成觀察組和對照組， 各61例。觀察組實行綜合護理， 對照組給予常規護理， 對比兩組患兒臨床療效、護理滿意度、護理前后患兒的健康評分。結果 觀察組總有效率、護理滿意度高于對照組， 差異均有統計學意義（P<0.05）。兩組患兒護理后健康評分均優于護理前， 但觀察組患兒改善效果更加明顯（P<0.05）。結論 小兒腦癱實行綜合護理干預， 能有效改善患兒的健康情況， 并可提高護理滿意度和臨床療效， 具有重要的臨床價值， 值得臨床推廣。

【關鍵詞】 小兒腦癱；綜合護理；護理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.159

腦癱， 又稱腦性癱瘓， 主要為患兒出生后1個月因為不同的因素引發永久性不可逆， 但是可以有所轉變的運動[1]。主要的影響因素包括：早產、產傷和缺氧、功能感染以及窒息等。與此同時， 患兒還會合并智障、感知覺和語言方面的障礙， 進而對患兒的身心發展會造成嚴重的影響。本次研究， 選取近年來本院收治的122例腦癱患兒， 探究小兒腦癱的臨床護理效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年4月～2015年5月收治的122例腦癱患兒作為研究對象， 隨機分成對照組和觀察組， 各61例。觀察組男43例， 女18例；平均年齡 （6.2±0.3）歲。對照組男39例， 女22例；平均年齡（5.75±0.2）歲。兩組患兒一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法

1. 2. 1 對照組給予常規護理， 護理措施包括：①健康方面的教育。對患兒家長進行患兒姿勢方面的指導， 如翻身、爬行等。②病房的清潔。定時對病房進行消毒、通風， 并加強對患兒病房的巡視。

1. 2. 2 觀察組采取綜合護理進行干預， 具體措施包括：

①心理護理。5～7歲的患兒， 護理人員可通過故事、游戲的方式積極調動患兒的興趣。對<5歲的患兒， 由于其年齡較小， 不能正常進行溝通。所以， 應加強和患兒家長間的溝通， 實行心理方面的安慰， 以消除其不良的心理和情緒。②肢體康復活動。每日對患兒肢體部位進行適當的按摩， 3次/d， 以保持其全身血液的暢通。③語言康復訓練。護理人員積極鼓勵患兒多做一些語言方面的訓練， 如鼓腮、呲牙等， 模仿父母的發音等， 且訓練的內容需循序漸進。④知覺護理。合理使用冰塊和熱毛巾等， 對患兒的皮膚進行刺激， 以提高患兒的皮膚部位對外部的感覺。⑤生活護理。叮囑患兒及患兒家屬平時多食用一些高纖維和蛋白質的食物， 盡可能自己獨立完成日常生活的活動， 如穿衣、吃飯、如廁等。

1. 3 觀察指標及判定標準 ①臨床療效：顯效：患兒癱瘓的肢體功能基本達到正常， 語言、智力恢復正常；有效：患兒癱瘓的肢體部分功能得以恢復， 同時病情有明顯的改善；無效：患兒的肢體功能、病情等沒有任何變化， 或沒有顯著的改善?？傆行?顯效率+有效率。②健康評分：以患兒感覺、運動、關節功能活動情況進行評分， 80～160分， 分數越低表示患兒受損情況越嚴重。③護理滿意度：按照非常滿意、滿意、不滿意對護理人員的工作進行評價。護理滿意度=非常滿意率+滿意率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患兒療效對比 觀察組總有效率為96.72%， 對照組為75.41%， 比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患兒護理前后健康評分對比 兩組患兒護理后健康評分均優于護理前， 但觀察組患兒改善效果更加明顯（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組護理滿意度對比 觀察組的護理滿意度為98.36%， 對照組為63.93%， 比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

小兒腦癱為病變于患兒腦部中樞神經障礙的一種綜合征[2]。臨床方面比較多見四肢功能方面的障礙、語言和智力功能方面的障礙。主要因為患兒的肢體功能受到一定的阻礙， 進而使得其智力明顯下降， 生活不能自理[3， 4]。臨床治療的主要目的為改善患兒的肢體功能， 確保其所有方面均能達到正常。

本次研究， 通過綜合護理對腦癱患兒進行干預， 主要通過心理、飲食、肢體、語言、知覺等方面開展護理工作。研究結果能夠看出， 觀察組臨床療效、健康評分情況、護理滿意度均明顯優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。由此可見， 綜合護理干預的效果顯著高于常規護理干預， 并且還可改善患兒的健康評分， 有效提高其護理滿意度。

綜上所述， 小兒腦癱實行綜合護理， 可從根本上改善患兒的健康情況， 值得臨床廣泛推廣和應用。

參考文獻

[1] 羅春花， 王金招. 觀察和分析綜合治療小兒腦癱的臨床護理效果. 世界最新醫學信息文摘（電子版）， 2014（3）：190.

[2] 楊麗梅.小兒腦癱的臨床護理體會. 中國現代藥物應用， 2015， 9（20）：199-201.

[3] 劉淑花. 針刺治療小兒腦癱的臨床觀察及護理體會. 河北醫學， 2000（5）：463.

[4] 程錦華. 45例小兒腦癱康復護理臨床觀察. 現代診斷與治療， 2015（7）：1664-1665.

[收稿日期：2016-01-14]