熱毒寧注射液不良反應情況的臨床分析

孫衛峰

·中藥研究·

熱毒寧注射液不良反應情況的臨床分析

孫衛峰

【摘要】目的 探討分析熱毒寧注射液的不良反應情況。方法 選取我院2014年1月～2015年12月收集的100例熱毒寧注射液不良反應報告，通過總結分析，了解不良反應發生情況。結果 不良反應多見于兒童；累及皮膚及其附件的情況最多；大多發生于用藥30 min內。結論 在臨床治療中，醫務人員必須對熱毒寧注射液不良反應情況予以密切關注，強化使用過程的全面監測，了解不良反應發生的原因，從而采取有效措施予以防范，全面提高臨床用藥的安全性與可靠性。

【關鍵詞】熱毒寧注射液；不良反應；臨床分析

熱毒寧注射液由梔子、青蒿、金銀花等提取制成，液體呈現澄明的黃棕色，綠原酸、青蒿素是其主要成分，具有解毒、清熱、疏風的作用［1-2］。目前，熱毒寧注射液主要用于治療外感風熱引起的急性支氣管炎、咳嗽等疾?。?］。在實際治療中，要重視對不良反應情況的觀察，為臨床安全用藥提供可靠依據。本文主要對100例熱毒寧注射液不良反應報告的進行分析統計，現予以總結如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年1月～2015年12月收集的100例熱毒寧注射液不良反應報告，其中男60例，女40例；年齡0.5～70歲，平均（11.1±3.7）歲；原發疾病類型：上呼吸道感染40例，扁桃體炎20例，支氣管肺炎20例，急性胃腸炎5例，手足口病例5例，流行性感冒5例，急性腮腺炎5例。

1.2方法

1.2.1治療方法：所有患者均為熱毒寧注射液靜脈滴注治療，用適量葡萄糖注射液或者生理鹽水進行稀釋，根據患者年齡、病情等因素決定用藥劑量，1次/d，滴速為30～60滴/min，連續治療3 d。

1.2.2研究方法：對100例患者的病歷資料進行回顧性分析，了解患者的基本信息及用藥情況，總結熱毒寧注射液的不良反應情況。

2　結果

2.1熱毒寧注射液不良反應的年齡分布情況

通過對患者病歷資料的統計分析可知，＜3歲患者不良反應發生率為51%（51/100），3～5歲患者不良反應發生率為20%（20/100），6～18歲患者不良反應發生率為22%（22/100），P＞18歲患者不良反應發生率為7%（7/100），不良反應多見于兒童。

2.2 熱毒寧注射液不良反應累及系統-器官及表現

通過對患者病歷資料的統計分析可知，累及皮膚及其附件的不良反應發生率為54%，累及循環系統的不良反應發生率為18%，累及全身性的不良反應發生率為10%，累及呼吸系統的不良反應為6%，累及神經系統的不良反應發生率為4%，累及消化系統的不良反應發生率為2%，其他不良反應發生率為6%，見表1。累及皮膚及其附件的情況最多。

表1　熱毒寧注射液不良反應累及系統-器官及表現

2.3熱毒寧注射液不良反應發生時間

通過對患者病歷資料的統計分析可知，發生時間＜5 min的概率為5%（5/100），5～30 min的概率為78%（78/100），31～60 min的概率為2%（2/100），61 min～2 h的概率為7%（7/100），＞2 h的概率為8%（8/100）。熱毒寧注射液不良反應大多發生于用藥30 min內。

3　討論

熱毒寧注射液的成分相對復雜，主要包括梔子苷、青蒿酮、黃酮類、綠原酸等。其中綠原酸作為一種半抗原，能夠和機體受體蛋白氨基結構發生反應，進而產生免疫原性復合物，具有較強的致敏性［4-5］。而在熱毒寧注射液制備、輔料選擇等環節中也容易混進一些過敏原［6］。本次研究結果顯示，熱毒寧注射液不良反應多見于兒童，發生率為71%（＜6歲患兒）；累及皮膚及其附件的情況最多，發生率為54%；大多發生于用藥30 min內，發生率為83%。

在臨床中應用熱毒寧注射液的時候，必須給予有效的防范對策，減少不良反應的發生，如（1）提高臨床醫生對熱毒寧注射液潛在危險的認識，在使用之前了解患者的藥物過敏情況，特別是中藥注射液過敏情況［7］。（2）因為熱毒寧注射液的成分比較復雜，盡可能避免和抗菌藥物聯用，嚴格按照說明書給藥，不可長期應用熱毒寧注射液，以此降低不良反應發生率。（3）在滴注過程中，有效更換藥瓶，加強巡視，對患者病情變化予以密切監測，一旦出現異常情況，馬上給予有效處理措施［8］。

總之，在臨床治療中，醫務人員必須對熱毒寧注射液不良反應情況予以密切關注，強化使用過程的全面監測，了解不良反應發生的原因，采取有效措施予以防范，全面提高臨床用藥的安全性與可靠性。

參考文獻

［1］徐夢雪，劉彬，王剛，等. 熱毒寧注射液不良反應46例報告分析［J］.兒科藥學雜志，2012，18（11）：27-29.

［2］黎明全，蕭偉，謝雁鳴，等. 基于巢式設計的熱毒寧注射液不良反應特征及影響因素分析［J］. 中醫雜志，2014，55（9）：786-790.

［3］李繼友，孫駿，周靜，等. 熱毒寧注射液相關風險因素分析［J］.中國藥物警戒，2013，10（10）：627-630，634.

［4］余超. 熱毒寧注射液治療急性小兒上呼吸道感染的療效觀察［J］.中國醫院用藥評價與分析，2015，15（12）：1610-1612.

［5］楊雪，楊玉濤，李文武，等. 182例熱毒寧注射液藥品不良反應報告分析［J］.光明中醫，2012，27（6）：1250-1252.

［6］吳春美，汪春霞，吳明東，等. 熱毒寧注射液藥品不良反應分析與防治［J］.中國藥業，2012，21（20）：63-64.

［7］林茵，伍俊妍，李國成，等. 47例熱毒寧注射液引發不良反應文獻復習及分析［J］. 中國現代藥物應用，2013，7（11）：137-138.

［8］羅先才. 熱毒寧注射液藥理作用、臨床應用及不良反應［J］. 中國藥物警戒，2013，10（4）：215-218.

Clinical Analysis and Reports of Adverse Reactions of Reduning Injection

SUN Weifeng Department of Pharmacy， The People's Hospital of Pizhou City， Pizhou Jiangsu 221300， China

［Abstract］To investigate the adverse reaction analysis of Reduning injection. Methods From 2014 January to December 2015， 100 cases of Reduning Injection adverse reaction reports through the summary and analysis， understand the occurrence of adverse reactions. Results It was concluded that the adverse reactions were more common in children， the most cases involving the skin and its accessories were mostly in the 30 minutes. Conclusion In the clinical treatment，medical personnel must of Reduning Injection adverse reactions to be pay close attention to，the intensive process of comprehensive monitoring and understand the reasons for the occurrence of adverse reactions，so as to take effective measures to be prevented，and comprehensively improve the safety and reliability of clinical medication.

［Key words］Reduning injection， Adverse reaction， Clinical analysis

【中圖分類號】R9

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）13-0193-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.13.0130

作者單位：江蘇省邳州市人民醫院藥劑科，江蘇 邳州 221300