神經內鏡手術治療高血壓腦出血的臨床觀察

賈軍生

（山東省茌平縣人民醫院 山東聊城 252100）

神經內鏡手術治療高血壓腦出血的臨床觀察

賈軍生

（山東省茌平縣人民醫院 山東聊城 252100）

目的：對高血壓腦出血患者應用神經內鏡手術的方式進行治療，并對臨床的應用效果進行觀察。方法：選擇128例高血壓腦出血患者作為本次研究的對象，分為對照組與觀察組，對照組選擇對患者應用常規性的開顱手術方式進行治療，觀察組則應用神經內鏡手術的治療方式，治療人員對兩組患者臨床的治療效果以及手術創傷指標等相關數據進行對比。結果：經過治療后，較之于對照組，觀察組在各項指標以及殘留的血腫量方面恢復均要更加明顯（P＜0.05），在臨床治療效果方面，兩種治療方式結果相似（P＞0.05）。結論：在對高血壓腦出血患者進行治療時應用神經內鏡手術的治療方式雖然在治療效果上同常規開顱手術不存在較大的優勢，但其手術之間較短，且具有微創性，美觀程度較為理想，患者的滿意程度也相對更高，因此，值得對其進行臨床應用與推廣。

神經內鏡手術 高血壓腦出血 臨床療效；

在腦血管疾病之中,高血壓腦出血的致殘率與致死率均相對較高,隨著我們生活水平與社會發展水平的不斷提高以及壓力的不斷增大,該疾病的發病率也隨之而呈現出了上升的趨勢,患者群體也不斷趨于年輕化,這對于家庭與社會都將會帶來極大的不良影響與壓力,因此,選擇一種療效較高,臨床應用效果較為理想的手術方式是十分重要的。為此,我院對128例患者進行分組對比研究,具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇128例高血壓腦出血患者作為本次研究的對象,分為對照組與觀察組,觀察組中女28例,男36例,年齡47-69歲,平均（58.1±2.9）歲,經我院臨床診斷分級,其中診斷為I級的共計有20例,診斷為Ⅱ級的有24例,診斷為Ⅲ級的有16例,診斷為Ⅳ級的有4例,在出血量方面,出血量在30ml至50ml的共計有32例患者,在50ml至80ml的有24例患者,另有4例患者出血量僅有15ml,4例患者僅有22ml；對照組中女20例,男44例,年齡45-71歲,平均（59.3±3.1）歲,經我院臨床診斷分級,其中診斷為I級的共計有22例,診斷為Ⅱ級的有26例,診斷為Ⅲ級的有10例,診斷為Ⅳ級的有6例,在出血量方面,出血量在30ml至50ml的共計有40例患者,在50ml至80ml的有20例患者,另有2例患者出血量僅有18ml,2例患者僅有20ml。根據以上數據可知,兩組在一般資料方面數據差異無統計學意義（P＞0.05）

1.2 方法

對照組選擇對患者應用常規性的開顱手術方式進行治療,觀察組則應用神經內鏡手術的治療方式,所有患者均在發病的4小時至24小時內對患者進行手術,且均選擇進行全身麻醉的,在完成手術后,所有患者進入監護室,由治療人員對兩組患者提供優質治療服務,并對臨床的治療效果以及手術創傷指標等相關數據進行對比。

1.3 統計學方法

對本次研究的數據應用SPSS18.0軟件進行統計與分析,應用均數±標準差的方式對計量資料進行表示,并進行t檢驗,應用%的方式對計數資料進行表示,并進行χ2檢驗,P＜0.05,差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者在血腫殘留、手術創傷以及手術時間方面的對比

經過治療后,較之于對照組,觀察組在各項指標以及殘留的血腫量方面恢復均要更加明顯（P＜0.05）,在手術時間方面,觀察組也明顯優于對照組（P＜0.05）,具體數據見下表1：

2.2 兩組患者在預后情況方面的對比

經過治療后,在觀察組中有24例臨床表現為優,24例患者表現為良,10例患者臨床表現為中,4例患者表現為差,另有2例患者死亡；在對照組中有24例臨床表現為優,24例患者表現為良,8例患者臨床表現為中,4例患者表現為差,另有4例患者死亡（P＞0.05）。

表1 兩組患者在血腫殘留、手術創傷以及手術時間方面的對比

3 討論

高血壓腦出血在臨床之中主要指的是患者表現為非外傷性的腦部出血,改疾病在臨床中主要具有致死率高、發病較急以及病情較為嚴重等特性,在腦血管疾病之中發病率較高,當前已成為導致中老年患者出現死亡的一種十分常見的疾病,對于患者的健康與生命造成極大的威脅,因此,對預后進行改善,選擇給予患者進行效果較好、見效較快的治療方式是十分重要的。

當前臨床之中,對于該疾病主要應用手術的治療方式,主要是應用手術對患者腦部的血腫進行清除,并對患者腦位移以及顱內高壓的情況,對患者腦部的血腫本身以及分解而導致的腦水腫以及腦缺氧等癥狀進行緩解與控制,對患者進行治療。

本次研究結果表明,經過治療后,較之于對照組,觀察組在各項指標以及殘留的血腫量方面恢復均要更加明顯（P＜0.05）,在臨床治療效果方面,兩種治療方式結果相似（P＞0.05）。綜上所述筆者認為,在對高血壓腦出血患者進行治療時應用神經內鏡手術的治療方式治療效果十分理想,手術之間較短,且具有微創性,美觀程度較為理想,患者的滿意程度也相對更高,因此,值得對其進行臨床應用與推廣。

［1］張曉峰，零達尚，張建國.顯微外科微創手術治療86例高血壓性基底節區腦出血的臨床觀察［J］.當代醫學，2012，18：44-45.

［2］張錕，尹曉亮，劉磊，等.神經內鏡手術治療高血壓腦出血臨床觀察［J］.中國臨床神經外科雜志，2015，08：483-484.

［3］王志強，王永勝，李書清，等.神經內鏡手術治療中量高血壓腦出血的臨床效果分析［J］.實用心腦肺血管病雜志，2015，06：136-138.

R544

A

1674-2060（2016）03-0099-01