重癥顱腦損傷ICU內肺部感染微生物檢驗分析及對策

劉佳佳 苑藝

（漯河醫學高等?？茖W校 河南漯河 462000）

重癥顱腦損傷ICU內肺部感染微生物檢驗分析及對策

劉佳佳 苑藝

（漯河醫學高等?？茖W校 河南漯河 462000）

目的 探究重癥顱腦損傷ICU內肺部感染微生物的檢驗結果及應采取的科學防控措施。方法 選取我院2014年1月～2015年1月收治的ICU顱腦損傷肺部感染病患112例，對其感染微生物進行檢驗分析。結果 在肺部感染微生物檢驗中發現，鮑曼不動桿菌株數最多，且對于環丙沙星、哌拉西林具有極強的敏感性，而且單純性感染病患要明顯多于混合性感染，且兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對重癥顱腦損傷ICU內肺部感染病患易發生肺部感染狀況的特點，需對其采取科學有效的防治措施，加強防控效果。

重癥顱腦損傷 ICU 肺部感染 微生物 對策

在重癥顱腦損傷ICU內,肺部感染較為常見。此并發癥一旦出現,便會對病患的疾病預后效果造成影響,情況嚴重時還會導致病患的死亡［1］。為了探究重癥顱腦損傷ICU內肺部感染微生物的檢驗結果及應采取的科學防控措施,文章選取了我院2014年1月～2015年1月收治的ICU顱腦損傷肺部感染病患112例,對其展開觀察分析,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究所選取對象為112例重癥顱腦損傷ICU內肺部感染病患,均為我院2014年1月～2015年1月收治。在112例病患中,男79例,女33例,年齡范圍為22～69歲,平均45.2±3.1歲。感染發生時間為入院治療后的5～26d,平均13.2±2.1d。

1.2 方法

對112例病患的肺部感染微生物檢驗結果及臨床患病資料進行分析研究。

1.3 觀察指標

對112例病患的的肺部感染狀況、病原菌、抗生素的敏感率進行具體細致觀察記錄。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 預后及感染方式統計

在112例感染病患中,單純感染及混合感染病例分別為70例及42例,所占比例分別為62.5%及37.5%,單純性感染病患要多于混合性感染,且兩者存在差異極為明顯化,P＜0.05。而在112例病患中,治愈35例,所占比例為31.25%；中度致殘19例,所占比例為16.96%；重度致殘8例,所占比例為7.14%；植物生存狀態16例,所占比例為14.29%；死亡34例,所占比例為30.36%。

2.2 主要病原菌抗生素敏感度

主要病原菌抗生素敏感度如表1所示。

通過對表格的對比分析后發現,肺部感染微生物檢驗中發現,鮑曼不動桿菌株數最多,且對于環丙沙星、哌拉西林具有極強的敏感性,均達到了36.61%。

表1 主要病原菌抗生素敏感度［n（%）］

3 討論

3.1 肺部感染微生物的檢驗分析

為了有效控制感染發生,增強病患預后效果,對肺部感染微生物進行檢驗分析,極為重要［2-3］。在本次研究中發現,感染病原菌主要為：鮑曼不動桿菌、肺炎克雷伯桿菌,其中最多的為鮑曼不動桿菌。而此病原菌對于環丙沙星、哌拉西林具有極強的敏感性,均達到了36.61%。此種狀況出現的主要原因為：病患平均年齡較高、住院時間久、機械通氣較多等。由于多種因素的影響,病原菌對于各抗生素具有極強的耐藥性,對臨床療效發揮造成制約。

3.2 肺部感染防控措施

3.2.1 環境清潔

確保ICU內時期空氣的流通清潔。特別是針對存在氣管切開病患,確保持續化的潔凈空氣極為重要,以此幫助有效防控感染。

3.2.2 保持病患呼吸通暢

重癥顱腦損傷病患的臨床表現主要為：頭痛、惡性、頭暈、嘔吐、肺部感染、反應遲鈍以及神志不清等。針對于此,需指導病患臥床,將床頭升高至標準高度,以此幫助改善癥狀［4-5］。若病患配合度較高,可指導其半臥半坐,以此避免降低休克發生率。而針對因失血過多導致休克病患,則需指導其保持絕對平躺,及時輸血,給予病患按摩。

［1］羅琦.重癥顱腦損傷ICU內肺部感染患者微生物檢驗結果分析［J］.臨床合理用藥雜志，2015，（6）：23-24.

［2］陳杏波.重癥顱腦損傷ICU內肺部感染微生物檢驗分析及對策探析［J］.現代診斷與治療，2013，（7）：1476-1478.

［3］魏華，馬媛，沈玉萍等.重癥顱腦損傷ICU內肺部感染微生物檢驗分析及應對措施分析［J］.醫藥前沿，2014，（11）：2511.

［4］崔志新，陳偉杰，李澤倫等.重癥顱腦損傷ICU內肺部感染微生物學特點及防治對策探析［J］.當代醫學，2013，（10）：39.

［5］許濤，孫運波.PCT和CRP對于重癥顱腦損傷患者肺部感染早期診斷價值［J］.中國民康醫學，2014，26（4）：46-48.

R651

A

1674-2060（2016）03-0103-01