關于醫院資金管理的現狀及應對策略

張劍

摘 要：醫院資金管理是一件極具意義的工作，它關系到醫院的穩定運行與能否持續發展，關系到醫院的聲譽和廣大患者的切身利益。積極踐行上述策略，有效地融入到醫院資金管理實踐當中，從而不斷完善醫院財務管理，促進醫院長足穩定的發展。

關鍵詞：醫院；資金管理；策略

資金是醫院資金的重要組成部分。為保證醫院的健康、可持續發展，管好、用好資金，切實履行醫院公共醫療衛生服務職能，筆者認為，從思想上高度重視，從制度上建立、建全并自覺遵守、執行，按資金實施的范圍、內容、時間進行規范管理，達到資金使用的預期目標，努力實現醫院的健康、長足發展。

一、醫院資金管理的現狀

（1）重資金管理，輕物資管理。多數醫院對資金的管理非常嚴格，制度健全、手續完備、層層審批。而對庫存物資的管理則不夠重視，存在出入庫手續不齊、賬簿核算體系不健全、賬簿登記不及時、賬實不符、庫存物資積壓浪費嚴重等現象。挪用公款屬于犯罪，而對挪用公物、浪費公物則熟視無睹。（2）重收入管理，輕支出管理。醫院進行醫療服務活動，必定會消耗水、電、煤、衛生材料等，以取得收入。在這一過程中，對收入的管理往往非常嚴格，制定嚴格的內部控制制度，履行嚴格的手續，院領導和廣大職工也關心和重視收入指標，各業務科室也關心自己的收入情況。相比之下，對支出的重視程度就遠遠不夠。長明燈，長流水，跑、冒、滴、漏現象時有發生。（3）重會計核算，輕有效監督。資金沒有得到有效管理，缺少有效的監督也是一個重要原因?，F在醫院多數重視經濟效益，一定程度上忽視了內部體制的建設，沒有建立有效的監督體制，對于資金的來去掌握不夠明確。權利在少數人手中，極容易被不法分子利用，導致挪用公款甚至貪污腐敗。

二、醫院資金管理的應對策略

（一）拓寬籌資渠道并實行全面集中資金管理。在衛生改革與醫院外部環境和條件發生深刻變化的情況下，醫院應結合本身實際情況，解放思想，更新觀念，拓寬籌資渠道，多形式、多辦法去籌措資金，解決醫院資金短缺問題。醫院的所有收入，都應實行全面集中管理，只有在全面集中管理的基礎上，才能做到統籌兼顧，合理安排。醫院資金由財務部門統一管理，有利于醫院財務管理的規范化、制度化。如何合理籌劃，用較小的投入取得較大的產出，用較少的消耗取得較好的成效，使收支實現良性循環，是財務部門管好、用好資金很重要的內容。

（二）強化對固定資金管理的認識。固定資金是開展醫療業務活動必不可少的物質基礎，也是醫院資金的重要組成部分。醫院領導要像重視醫院的醫療技術、醫療服務一樣，從各方面給予大力支持。采購部門是資金管理的重要部門，資金管理部門也要對固定資金的分布、使用率、完好度、維修等方面定期進行考核，防止國有資金的流失。由于醫院固定資金種類多、分布廣、價值差別大、使用部門散，因此必須從醫院實際出發，建立財會部門、資金管理部門，使用部門“三賬一卡”制度，做到財務部門有賬、財產管理部門有賬有卡，使用科室有卡有物，保證賬賬、賬卡、賬實相符。采購部門是資金管理的重要部門，除根據規定實行公開招標外，采購部門要和使用部門及管理部門一起從使用的實際出發，及時了解市場行情及國內外先進技術，購入設備時嚴把質量關、價格關，保證設備的先進性、安全性、可靠性。醫院固定資金的品種多、數量大、價格相差懸殊，人工管理難以做到及時準確，建立計算機網絡管理系統，引入現代化的管理手段進行固定資金管理將是趨勢所迫。應用條形碼技術進行資金的單件管理，或對較貴重的設備進行數碼影像管理，以簡化財產清查工作，通過對固定資金科學化、現代化管理，使固定資金的使用逐步走向低耗高效的新途徑。

（三）加強藥品管理。①藥品是特殊商品，直接關系到人民群眾的生命安全。因此，必須選派業務能力強、責任心強、對市場信息意識強、素質高的人員負責采購。②堅持集體采購，增加采購過程的透明度，所給回扣、讓利全部以明扣形式入賬，并制定相應的獎罰措施。③制定適合醫院特點的基本藥物目錄，對保證臨床用藥和加強藥品管理都有益處。

加強采購藥品的驗收、檢驗與監督。①嚴格藥品進庫的驗收，對采購藥品要逐批、逐品種驗收。②定期對庫存藥品進行質檢。藥品進庫后，要分類存放，編碼定位，建立藥品效期表，做到先進先出、保質保量。結合每年藥品的盤點情況，對庫存藥品進行檢查，將即將過期或積壓過多的藥品列出清單，在不影響醫療質量的前提下提前使用，經外觀檢查，鑒定不能使用的要及時報廢并清理，對質量可疑的藥品抽樣送藥檢部門檢驗。

總之，資金是醫院業務活動得以持續運行的基本保證，資

金是醫院財務管理的核心。醫院運營必須牢固樹立以資金管理為核心的觀念。醫院對資金的運用能力已經成為評價醫院整體競爭能力、醫院發展潛力、社會效益和經濟效益評估的重要指標?？梢娂訌娰Y金管理，提高資金使用效率，對醫院在競爭中立于不敗之地并保持可持續發展能力越來越重要。

參考文獻：

[1] 徐偉鋒.加強醫院資金管理提高資金運營效益[J].中醫藥管理雜志.2010（12）