護理專業的學生必須要掌握的物理知識

陳正新

摘 要 對于學習護理專業的學生來，筆者認為至少要掌握的物理知識：有效數字的概念及應用；正、負壓、輸液速度的控制、摩擦力、泊肅葉定律、重心、室內空氣濕度和溫度概念與調節、環境和器具的滅菌與消毒、電磁學的知識等知識。

【關鍵詞】有效數字；壓強；輸液速度；摩擦力；重心；消毒

對于學習護理專業的學生，在筆者看來學習物理首先是為了提高其文化知識，其次是為了后續課程服務，還有是為以后的工作和生活服務，對于學護理專業的學生必須要學的物理知識至少有如下幾點：

第一，護士必須要掌握有效數字的知識。護士每天要給病人量體溫，那么就要記錄病人的體溫，如把病人的體溫寫成37℃或37.0℃，這二個值在數學上講沒有什么區別，但從物理上講前者的實際溫度可能在36℃～38℃之間，那么這個病人的體溫就有可能不正常，而后者的體溫在36.9℃與37.1℃之間，那么此病人的體溫是正常的，所以小數后的“0”是不能少寫的，在記錄病人體溫時必須要有一個小數點，否則會給醫生診斷病人的病情帶來麻煩，給自己的業務水平打上折扣。

第二，護士必須掌握正、負壓的知識。因護士幾乎每天都要給病人輸液、打針，故要用到壓強和液體流動的知識。醫學上常以一個標準大氣壓強為標準，把高于（當時當地）一個大氣壓的壓強叫做正壓。把低于（當時當地）一個大氣壓的壓強叫做負壓。護士給病人靜脈輸液就利用了正壓的原理，而且基本上是恒壓輸液的。因此，護士通過控制進氣量、控制調節器的開關位置以及控制輸液器的高度就可以控制輸液的速度了。至于輸液的速度究竟是多少？這需要護士根據病人的實際情況來決定。護士控制輸液速度的目的是既要在合適的時間內把液體輸入病人的體內，還要減少因輸液而對病人造成的不適，使之能達到理想的治療效果。當給病人注射時，一定要控制好推力和速度，因為有些藥水是不能快打的，如給病人注射青霉素等針劑時，注射速度太快的話，病人會很疼痛的、為了人工造影必須讓注射時間在4分鐘以上，但有時為搶救病人必須加快注射速度。

在使用吸引器時，就要用到負壓的知識，如吸痰器的負壓值要根據病人的年齡和身體情況；流產吸引器，也要根據孕婦的年齡情況，一般是—0.2～—0.4個大氣壓，以及根據該孕婦是第幾次來做手術和胎兒已經多大了等因素，如果護士用的負壓值不當，可能造成不完全人工流產或者把不該吸的也吸出來了，這樣會對婦女造成更大的痛苦甚至是終身的遺憾；當病人需要洗胃時既要用到正壓知識也要用到負壓知識，還要注意洗胃液的酸堿性和種類，只有弄清患者因何原因而需要洗胃后才能采取相應的措施。

第三，護士必須要掌握摩擦力的知識?；瑒幽Σ亮Φ拇笮∨c物體間相互擠壓的程度有關，也與兩物體接觸表面的粗糙程度有關。搬運病人時，如果病人還沒有懸空，而強行使他在床上移動時，動摩擦力會使病人的軟組織之間發生錯位而造成損傷，將來，這些部位發生褥瘡的可能性會大大增加。長期臥床的病人容易產生褥瘡，護士在更換床單時，如果快速拉床單，這樣容易使床單與皮膚摩擦，造成創傷從而發炎甚至潰爛。 因此護士不應該快速地用力拉動床單。

第四，護士必須掌握泊肅葉定律。高血壓是老年人的一種常見病，護士幾乎每天都要給病人量血壓，這就要求護士懂得壓強計的原理，注意眼睛和耳朵的并用，懂得壓強的兩個單位：帕斯卡與毫米汞柱間的換算關系，還要知道為何老年人容易得高血壓，根據泊肅葉定律：

當人的血流量Q一定時，由于老年人的血管彈性變差，導致血管半徑R減小，加上老年人的血管中有些地方可能存在有特別細窄的地方，還有老年人血液的粘滯系數η變大，那么壓強差△P一定增大，所以要想降壓，首先可以通過加強體育鍛煉和通過服藥來增加血管的彈性，其次可通過減小血液的粘滯系數來達到目的。而對那些心力衰竭的病人，血壓會降低，要讓病人服升壓藥，這樣在給病人服藥時，降壓藥和升壓藥千萬不能弄錯，一旦搞錯，病人就會有生命危險。

第五，護士必須掌握重心、合力和分力的知識。護士一般身體比較苗條，而有的病人可能很胖，當護士給躺在床人的病人翻身時或要把病人抱起來時，要想達到良好的目標，護士必須掌握重心的概念、合力、分力及力的平衡知識，以及能充分利用病床上的各種省力機構，否則護士的身體就站不穩或者很費力，也有可能會使自身受傷或者達不到把病人移到理想位置的目的。對于來醫院做牽引理療的病人，由于病人需要理療的部位不同，所以需要的牽引力也是不一樣的，如對頸部的牽引，一般是病人體重量的1/4～1/3，而對腰部的牽引一般是體重的15%至20%；當護士給骨折病人包扎時，用的包扎力也要適當。

第六，護士必須掌握室濕度和室溫調節的知識。病人對環境最基本的要求就是溫度和濕度，正常人適合的室內溫度是18℃～25℃，但一般病室適宜的溫度是18℃～22℃，新生兒、老年病室等室溫可適當升高保持在22℃～24℃，護士會通過使用空調和電風扇來改變環境的溫度；但對于相對濕度的問題，一般人只能大致明白。其實所謂相對濕度：就是在同一溫度時，空氣中的絕對濕度和同溫度下水汽飽和汽壓的百分比。一般情況下理想的相對濕度是40%～60%，而病室的濕度是一般50%～60%，當然季節和場合對相對濕度的要求也略有區別。若相對濕度過高蒸發作用減弱，抑制出汗、氣悶，尿液排出量增加，加重腎臟負擔，同時濕度過高也會使細菌繁殖增加。濕度過低時、空氣干燥，人體蒸發大量水分，引起口干舌燥，咽痛，煩渴，對呼吸道疾病或氣管切開病人尤為不利。所以護士在室內相對濕度太大時，要使用空調除濕功能進行調節，也可以打開門窗通風。當病室內相對濕度過低時?？稍诘孛鏋⑺?，使用加濕器，冬天可在暖氣上安放水槽、水壺等蒸發水分，以達到提高房間的相對濕度的目的。

第七，護士必須掌握常用的滅菌和消毒方法。對于護士常用的器件和工作的環境，都需要滅菌與消毒，而不同的環境與器件對滅菌和消毒的要求是不同的，首先手術室對環境的要求就有三種。而消毒常用的方法是高溫、高壓，有些病毒在高溫下只要幾分鐘就會死亡，有的就需要較長時間，提高了溫度，殺菌的效果就會提高，還有的是用紫外線消毒，這就要懂得紫外線方面的知識，當然還有的是用75%的酒精消毒，這些方法各有利弊和各有適用的場合與條件，選擇消毒滅菌應充分考慮（1）所選方法與被處理物品間的相互適應性（2）操作時人員的安全防護及對環境的影響；（3）處理后物品臨床使用的安全性；（4）對物品保存價值的影響，應盡量使用對環境影響小或對環境無污染、經濟的、效果可靠的，對物品損害最低的，處理后物品無殘留毒性，臨床使用的安全方法。

第八，護士必須掌握安全用電知識?，F在的電器越來越多，護士在使用時，首先要知道安全用電的常識，其次要懂得其操作的要領，因為護士若不按照要求操作，醫護儀器既不能正常使用，也可能會損壞儀器，甚至會對自身或者病人的身體造成傷害。例如：當給病人理療時的電流和電壓都是有嚴格要求的，如果電流大于30毫安，時間一長就可以對人的生命產生危險，如果電壓太高都會傷害到病人，一旦傷害了病人就難于彌補了。而如果電流太小那么就達不到效果。再有通電的導體都會產生磁場，磁場對人是有影響的，特別是對裝了心臟起博器的人和懷孕的婦女來來說，影響更大。

當然對于學護理專業的學生來說必須的物理知識還有很多，需要他們不斷地邊工作邊學習，才能成為一個優秀的白衣天使。

參考文獻

[1]謝智娟.物理[M].南京：鳳凰出版社，2012：19、55、81、91.

[2]李小萍.基礎護理學[M].北京：人民衛生出版社，2012：8、216.

作者單位

江蘇省連云港中醫藥高等職業技術學校 江蘇省連云港市 222007