待孕婦女對孕前優生性病篩查的態度調查分析

周劍利+劉聰慧+左振偉+杜煥青

【摘要】目的：調查待孕婦女對孕前優生性病篩查的態度，從而為提高篩查率制定相應措施提供依據。方法：選取在醫院就診的待孕婦女984例為調查對象，采用調查問卷的方式對患者進行調查。結果：984例待孕婦女中，知曉預防出生缺陷時間者占25.00%；知曉性病與出生缺陷關系者占18.39%；知曉孕前優生檢查者占73.27%；知曉孕前優生性病篩查者占15.75%；知曉風險評估、健康教育者占40.75%；愿意參加孕前性病篩查者占91.87%；愿意接受宣傳教育者占91.57%。不同年齡、妊娠史和文化程度有所差異，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：待孕婦女對孕前優生性病知識知曉率較低，應提高宣傳力度。

【關鍵詞】待孕婦女；優生；性病篩查；調查問卷

【Abstract】Objectives： To investigate the attitude of the reproductive age women to screening for sexually transmitted diseases （STDs） before getting pregnant， in order to improve screening rates. Methods： 984 cases of reproductive age women in our hospital were investigated by using questionnaires. Results： 25.00% of the pre-pregnancy women knew the time to prevent birth defects accounted for STDs； 18.39% of them knew the relationship between birth defects and STDs； 73.27% of them knew the examination of eugenics before pregnancy； 15.75% of them knew the eugenic screening for STDs before pregnancy； 40.75% of them knew the risk assessment and health education； 91.87% of the women were willing to participate in pre-pregnancy screening for STDs and 91.57% of them were willing to accept the propaganda and education. Age， pregnancy history and cultural level were different， with statistically significant difference （P<0.05）. Conclusion： The awareness of the eugenic screening for STDs in pre-pregnancy women is low and more health education is needed.

【Key words】Pre-pregnancy women； Eugenics； Screening for sexually transmitted diseases （STDs）； Questionnaire

【中圖分類號】R759.1【文獻標志碼】A

母嬰傳播感染是引起新生兒缺陷的主要原因之一[1]，研究顯示，性病尤其是發病癥狀隱匿的疾病更是導致新生兒感染率高的重要因素，但性病的母嬰傳播目前尚未引起廣大孕產婦足夠的重視[2]。待孕婦女孕期產檢是預防新生兒感染、提高優生質量的重要途徑[3]，了解待孕婦女對性病孕前檢查的認知及重視程度更有助于提高未來孕前產檢宣傳的重視程度。本次研究選取2014年1月至2015年1月在醫院就診的待孕婦女984例為調查對象，調查待孕婦女對孕前優生性病篩查的態度，從而為提高篩查率制定相應措施提供依據。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2014年1月至2015年1月在醫院就診的待孕婦女984例為調查對象。年齡18～37歲，平均年齡（27.83±3.42）歲；初產婦767例，經產婦217例；學歷：大學以下862例，大學及以上122例。納入標準：（1）18～40周歲待孕婦女；（2）無其他系統嚴重疾??；（3）無精神疾??；（4）自愿配合本次調查研究。本次研究經醫院倫理委員會審查，符合倫理規范，同意研究。

1.2調查方法

采用調查問卷的方式對患者進行調查，調查問卷主要包括一般的人口學特征、孕育史、職業、對優生篩查態度及能接受的方式。問卷內容具體包括[4]：（1）知曉預防出生缺陷時間；（2）知曉性病與出生缺陷關系；（3）知曉孕前優生檢查；（4）知曉孕前優生性病篩查；（5）知曉風險評估、健康教育；（6）愿意參加孕前性病篩查；（7）愿意接受宣傳教育。調查問卷由專業的人員進行同意的審核與編碼，利用EpiData3.1軟件建立數據庫，雙人雙遍錄入，進行一致性核對。

1.3統計學分析

采用SPSS19.0對數據進行統計學檢驗。率的比較采取χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1待孕婦女孕前優生性病篩查調查結果

984例待孕婦女中，知曉預防出生缺陷時間者占25.00%；知曉性病與出生缺陷關系者占18.39%；知曉孕前優生檢查者占73.27%；知曉孕前優生性病篩查者占15.75%；知曉風險評估、健康教育者占40.75%；愿意參加孕前性病篩查者占91.87%；愿意接受宣傳教育者占91.57%。具體數據見表1。endprint

2.2不同分組調查結果

不同年齡、妊娠史和文化程度有所差異，差異有統計學意義（P<0.05）。具體數據見表2、表3、表4。

3討論

3.1待孕婦女孕前性病篩查認知度

在選取的984例待孕婦女中，愿意參加孕前性病篩查者占91.87%；愿意接受宣傳教育者占91.57%。該結果說明，隨著優生優育宣傳知識的逐漸普及和人民文化素質的逐漸提高，待孕婦女對掌握孕期保健知識絕大部分予以重視，并表示愿意更多、更全面的了解并掌握孕前性病篩查，與其他研究結果基本相符[5]。但在具體的知曉調查中顯示，知曉預防出生缺陷時間、知曉性病與出生缺陷關系者及知曉孕前優生性病篩查者所占比例均不足四分之一，該結果說明，雖然調查人群均有意愿學習孕前性病篩查等相關知識，但目前相關知識掌握度卻嚴重不足，足以說明宣傳力度不夠。知曉孕前優生檢查者占73.27%，與國內其他調查結果基本一致[6]，這也說明雖然待孕婦女普遍了解孕前優生檢查對于新生兒健康的重要性，但具體相關知識的掌握卻不足。

本次調查結果顯示，年齡不足30歲的待孕婦女對孕前優生性病相關知識的掌握明顯弱于年長者，個人學歷越高相對掌握情況越好。除了待孕婦女自身年齡、教育因素在認知調查結果中有所影響外，有研究顯示待孕婦女有無妊娠史及配偶的教育能力等亦對認知情況有所影響[7]。這是因為妊娠不僅僅是孕婦個人的問題，更事關整個家庭[8]。針對上述調查結果，在制定宣傳工作形式、內容時則會更有針對性。比如針對不同年齡、不同學歷，所需要普及的相關知識深淺度應有所差異，如針對學歷較低待孕婦女需從更易懂得部分開始普及教育，逐漸過渡到性病篩查內容，更易于患者接受[9]。

3.2宣傳教育改進措施

陳國菊等[10]的研究顯示，對妊娠婦女梅毒進行及時、正確治療可明顯降低不良妊娠結局發生率，該研究說明早期干預對于預防性病母嬰傳播、降低新生兒感染率的重要意義，更體現早期孕前篩查的重要性。那么如何提高待孕婦女性病篩查的意識是目前圍孕期篩查健康教育中最重要的項目之一。王英翔等[11]的研究結論稱，可在新婚夫婦或待孕家庭中針對性開展性病孕前篩查的宣傳教育講座并提供預防艾滋病自愿咨詢檢測，也同時提出應加強抗病毒藥物應用合理性及及時性，加強嬰幼兒隨訪。但將宣傳工作全部交給綜合性醫院負擔工作相對較多，普及次數、數量及質量并不能得到良好保證，因此社區教育的開展迫在眉睫。因此，除了加強孕前婦女的宣傳工作外，開展該工作以及婦產科的相關醫務人員，尤其是社區醫務人員的知識講座也應予以重視[12]，研究表明，針對醫務人員講座形式培訓后相關知識知曉率更高，教育工作形式開展可以此種為主[13]。但對于孕前產婦來說，即使掌握孕前性病篩查的必要性，仍需克服知識掌握之外的重要因素如心理因素[14]。朱春梅[15]研究也進一步證實了了解孕前性病攜帶者的心理狀況的必要性，更有助于使其更積極配合后期干預治療。

綜上所述，雖然目前本地區待孕婦女對孕前檢查必要性有一定認識，但對具體優生性病知識知曉率較低，渴望了解相關具體知識積極性較高，因此提高宣傳力度將對普及性病孕前篩查知識有明顯改善。

參考文獻

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（收稿日期：2015-10-13）endprint